-S. brasiliensis
-S. globosa
-S. mexicana
-S. albicans
ESPECIES DEL MISMO GENERO
Hongo Dimorfico:
MORFOLOGÍA
Fase micelial:
- Crece a 25°C
-Colonias de crecimiento lento (3-5 días)
-Inicialmente, claras y húmedas;
posteriormente, duras, arrugadas y de color
marrón/negro.
-A microscopia: hifas delgadas (1-2mm
diámetro) con conidióforos de extremo
distal dilatado, de donde se originaran
conidios hialinos agrupados en forma de
margarita (simpodulosporas).
-También Conidias en la hifa (radulosporas).
Forma infectante para el
hombre.
MORFOLOGÍA
Hongo Dimorfico:
Fase Levaduriforme:
-Colonia crece a 37°C en medios enriquecidos
y en tejidos parasitados.
-Colonia con aspecto cremoso y brillante, que
se torna color grisáceo.
-A microscopia, se observan células
levaduriformes redondeadas o con forma de
cigarro.
-Múltiples gemaciones de 3-5 um de diámetro.
Forma Parasitaria
Infección micótica de evolución subaguda o crónica que puede afectar a
humanos y animales.
Caracterizada por presentar lesiones nodulares cutáneas y subcutáneas.
Afecta piel, vasos linfáticos y ocasionalmente otros órganos como pulmones,
huesos y articulaciones. Se presenta principalmente en cara y en miembros
torácicos y pélvicos.
ESPOROTRICOSIS
FACTORES DE VIRULENCIA
-Adhesinas
-Proteinasas
-Melanina
-Forma levaduriforme
PATOGENIA
Se unen con proteínas de
matriz extracelular
Fibronectina
Laminina
Colágena
PATOGENIA
Estimula reacciones inflamatorias, piógena aguda y granulomatosa
Se disemina por drenaje linfático y reproduce lesiones
ESPOROTRICOSIS
LINFOCUTÁNEA
•Micosis subcutánea.
•Lugar de la inoculación
traumática
•Lesión papulonodular
eritematosa, lisas o
verrucosas.
•Inflamación linfática
adyacente
Pi:1-3 semanas , meses
Afección mucosa, sin afección cutánea.
Inicialmente:
Lesiones eritematosas, supurativas y
ulcerativas.
Posteriormente:
Lesiones granulomatosas, vegetativas o
papilomatosas.
Localización: Boca, faringe, cuerdas
vocales y nariz.
Dolorosas y con tendencia al
sangrado.
ESPOROTRICOSIS MUCOCUTANEA
ESPOROTRICOSIS
EXTRA CUTÁNEA
Afectación osteoarticular
forma más frecuente extracutánea.
Artritis destructiva con lesiones
osteolíticas, tenosinovitis y
periosteítis.
Mano, codo, tobillo y rodilla.
Clínica: inflamación, dolor, limitación
motora progresiva
Complicación: derrame articular
Dos tipos de afectación pulmonar:
a) Cavitación crónica:
• Asintomático
• Cursa con tos productiva, febrícula,
astenia y/o pérdida de peso.
b)Adenopatías primarias:
Se localiza en los gánglios linfáticos
traqueo bronquiales e hiliares.
Complicación: obstrucción bronquial.
Estacionaria o final espontáneo
ESPOROTRICOSIS
EXTRA CUTÁNEA
-Esporotricosis diseminada que afecta a
varios órganos.
-Se observa en pacientes con
enfermedades de base: Diabetes,
tratamiento con corticoides, neoplasias,
sarcoidosis, enfermedades hematologicas,
VIH y alcoholismo.
-En pacientes inmunocompetentes:
diseminación linfática (lenta y localmente
progresiva).
-Diseminación hemática: posibilidad de
afección multiorganica.
ESPOROTRICOSIS MULTIFOCAL
EXTRA CUTÁNEA
-Localización Lesiones: Piel, huesos y
músculos. También, tracto genitourinario,
SNC, hígado, bazo, páncreas, corazón y
tiroides.
-Cuadro clínico: Fiebre (mayor-igual a
39°C); anorexia; perdida de peso; dolor y
limitación articular.
-Ante un hemocultivo positivo, ha de
descartarse la esporotricosis diseminada.
Diseminada.
-La infección no tratada es fatal.
ESPOROTRICOSIS MULTIFOCAL
EXTRACUTANEA
Diagnóstico diferencial
Tularemia
TUBERCULOSIS CUTÁNEA
GOMOSA LINFANGÍTICA,
VERRUGOSA, ARTICULAR
U ÓSEA
COMPLEJO CUTÁNEO
NERVIOSO EN LA
LEPTRA
TUBERCULOIDE
CROMOBLASTOMICOSIS ARTRITIS REUMATOIDE
Diagnóstico diferencial
Micetoma
Sporothrix schenckii
Laboratorio
-Cultivo del pus, liquido articular,
esputo.
- Examen directo.
- Cultivo: Sabouraud.
25°C 3 a 5 días.
- Colonias membranosas de color
crema o negro
•Regiones tropicales y subtropicales
•África del sur, Japón y América.
•Masculino 3:1.
•16-30 años y niños.
• Enfermedad ocupacional.
•4 casos en chile
•Desnutrición, alcoholismo, inmunodeprimidos
EPIDEMIOLOGIA
Esporotricosis
Tratamiento
Itraconazol 100 - 200 mg/día durante periodos de 6 meses (excepto cutánea).
Yoduro de Potasio con dosis de 3 - 6 gr /día por vía oral por periodos de 3 - 6
meses.
En infecciones sistémicas se requiere anfotericina B, azoles o ambos.