PERIODE KEHIDUPAN ANAK
MASA
SEKOLAH
7-12
TAHUN
MASA PRA-
SEKOLAH
3-6 TAHUN
MASA ANAK
1-2 TAHUN
BAYI
28 HARI-
1TAHUN
BAYI BARU
LAHIR
(0-28 HARI)
Setiapfasemempengaruhifaseberikutnya
REMAJA
13-18
TAHUN
DalamsituasipandemiCOVID-19 ini, pastiakanmempengaruhi
tumbuhkembanganak
Tumbuhdan kembanganaksecara
optimal
dipengaruhioleh hasilinteraksiantarafaktor
genetisdan faktorlingkungan.
faktorlingkunganmemberikanpengaruh
yang positifbagitumbuhkembanganak
DALAM MENGOPTIMALKAN POTENSI
GENETIKNYA.
ASUH
ASIH
ASAHTERPENUHINYA Kebutuhan dasar ANAK
FAKTOR LINGKUNGAN ?
ASUH
Pakaian
Perumahan
Higiene
Lingkungan
GiziSeimbang
Kesehatan Dasar
Rekreasi
ASIH
Kasih Sayang
Rasa Aman
Dorongan
Mandiri
Pengalaman&
Kesempatan
Rasa
Memiliki
ASAH
Stimulasi
Latihan
Bermain
KebutuhanDasarTumbuhKembangAnak
PERIODE KRITIS
Perkembangan Otak Anak
1000 HARI PERTAMA MASA KEEMASAN
MASA PENTING, PEKA, KRITIS
LEBIH PEKA
MENGHADAPI
PENGARUH
LINGKUNGAN
SISI POSITIFSISI NEGATIF
PLASTISITAS
OTAK
“WINDOW OF OPPORTUNITY”
PENTING DETEKSI, STIMULASI, INTERVENSI DINI?
BIOLOGISFISIK
SOSIALMENTAL
EKOSISTEM LINGKUNGAN ANAK
Mikro
Mini
Meso
Makro
ÒIndrasentuh/ rabaterbentuk
sejakdini
•Detak jantung ibu
•Sentuhan hangat air ketuban
14
STIMULASI SENTUHAN
ÒKulit: reseptor tubuh terluas
ÒSentuhan merangsang ujung
saraf pusat & sel target
Pijatpertamadi dalamrahim
Stimulasi Di Lingkungan Baru ?
INISIASI MENYUSU DINI
Metode Kanguru (skin to skin contact)
•Sentuhan antara kulit meningkatkan luas kontak kulit
antara orangtua dan bayinya
PIJAT BAYI
Hippocrates, 400 SM: senipengobatan
India, 1800 SM: Ayur-Veda
Cina: DinastiTang
INDONESIA : turun menurun
20
Sejarah terapi pijat :?
Pijatàstimulasi positif
21
Pijatan bayi:
rangsangan/stimulasi taktil
kinestetik
komunikasi verbal & cinta kasih
Pengaruh positif terhadap tumbuh
kembang anak
Pelayanan kesehatan tradisional
pada upaya preventif, promotif,
rehabilitatif, kuratif
Stimulasi Dini & Kasih Sayang Untuk Tumbuh Kembang Anak
UKK. TumbuhKembang–PediatriSosial
IKATANDOKTER ANAKINDONESIA
Touch stimulation /Baby massage»Stimulasi pijat
§Sentuhan alamiah pada bayi
§Tindakan mengusap, mengurut atau
memijat.
§Dilakukan secara teratur, sesuai tata
cara &teknik pemijatan bayii àsuatu
stimulasi & intervensi
§Bisa dilakukan orang tua sendiri.
§Banyak manfaat untuk orangtua dan
bayi
23
DASAR TEORIDAN
MANFAAT STIMULASI
PIJAT
WORKSHOP STIMULASI PIJAT BATITA
UKK Tumbuh Kembang -Pediatri Sosial
Mempengaruhi sistem neuro-imuno-endokrinSTIMULASI PIJAT
Stimulasi Pijat Bayi
Pentingnya“sentuhan”di masa “Emas”
ØPertumbuhandan perkembanganotakpaling cepat
ØSensitifperiodereseptorsensorik
ØLihatinteraksiantaraorangtuadan anakàikatanbatin
akanlebiheratàpintumasukstimulasi
Stimulasi Pijat Baduta
Mekanismepertahanantubuh
29
Touch/ penekanan pada permukaan tubuh
Aktifitas neurotransmitter serotonin meningkat
Glucocorticoid receptor binding capacitymeningkat
Kadar hormon glucocorticoid(adrenalin dan hormon stres lain)
menurun
Dayatahan tubuhmeningkat
Actifitassalurancerna
Pengeluaranhormone/ enzyme
penerapansalurancerna
Aktifitasvagal
Tekananpada reseptor
sensori
Beratbadan
Stimulasipijat
Mekanisme efek terapi pijat untuk menstimulasi
peningkatan berat badan bayi prematur
30Uvnas-Morberg 1987
Peran IGF-1
•Menstimulasineurogenesis
•Memacustimulasimielinisasi
dandanpertumbuhanneuritik
•Memacumaturitas
oligodendrositdandiferensiasi
progenitor oligodendrosit
Liou , Sun, D’Ercole A,Insulin-Like Growth Factor-I Stimulates Histone H3
and H4 Acetylation in the Brain in Vivo.Endocrinology, 2006
Grafik perbedaan peningkatan kadar IGF-1
52,87±26,04
20,90±8,25
p 0,000¥
¥ independent t test
Timtri. Fitri, 2014
•Review terhadap 131 penelitian tidak ditemukan efek
samping pemijatan
Vickers A, Ohlsson A, Lacy JB, Horsley A(2004)
•Critical review terhadap 76 penelitian :
–tidak ada data touchpada bayi berbahaya
–penelitian pada bayi sehat masih sedikit
Zealey C. (2005)
34
Evidence Based Medicine
35
Pelaez-Nogueras, et al. J ApplDev Psych. 1996;17:199-233
Stimulasi pijat memberikan dampak dalam
emosi dan kelekatan
P<.001 in each case
Mean % of Infant Behavior During Touch and No-Touch Conditions (N=10 full-term infants)
TouchingNon-touching
Mean (%)
Eye Contact
More eye contact
Mean (%)
Negative Affect
Less crying &
protesting
Mean (%)
Positive Affect
More smiles &
vocalizations
•Trisna2012 →manfaatstimulasibayiprematurdapatmeningkatkanberat
badan bayisecarasignifikan
•Rima 2010 →Intervensipijatdapatmenurunkanfrekuensinadisecara
signifikan, meningkatkansaturasioksigendan suhutubuh
JarakterlamaantaraBABkelompokperlakuan
mengalamipenurunanyanglebihbesar(6,75+3,2
harimenjadi3,75+1,75hari)dibandingkan
kelompokkontrol(5,25+2,49harimenjadi
3,37+1,06hari).
Penelitianpada anakdengankonstipasikronisfungsional
EndyarniB, KadimM. UniversitasIndonesia
LamawaktuBABkelompokyangdiberikanterapi
sentuhanberkuranglebihbanyak(21,25+18,2
menitmenjadi14,37+8,6menit)dibandingkan
kelompokkontrol(15,62+9,4menitmenjadi
11,87+9,2menit).
Waktu yang dibutuhkanuntukterjadiperbaikan
terhadapkonstipasikelompokterapisentuhan
lebihsingkat(29,25 + 24,97 hari) dibandingkan
kelompokkontrol(32,25+20,82 hari).
Rosemary dkk. Maternal care determines rapid effects of stress mediators on synaptic plasticity in adult rat
hippocampal dentate gyrus.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii
Stresorakanmenyebabkantidakberkembangnyajaringansyaraf
KONSEP STIMULASI PIJAT
SEBAGAI BENTUK STIMULASI POSITIF
47
UKK Tumbuh Kembang -Pediatri Sosial IDAI
TUJUAN
Tujuan Umum
•Memberikan pelatihan stimulasi pijat guna merangsang pertumbuhan dan
perkembangan bayi dengan sasaran orangtua sebagai bentuk asuhan
mandiri kesehatan
Tujuan khusus
•Mempererat ikatan / bondingantara bayi dan orangtua
•Mencegah adanya komplikasi secara berlebihan