Such a Teknik Operasi Hemimandibulektomi.pptx

This is a operative tchnique for tumor,

1. Teknik Operasi Hemimandibulektomi

2. Surgical Landmark of Mandible (John W. Werning , 2007)

3. VASKULARISASI DAN INERVASI MANDIBULA

4. Jenis Reseksi

5. CLASSIFICATION SYSTEM FOR MANDIBULAR DEFECTS 1,2 Cordeiro PG, Henderson PW, Matros E; Plast Reconstr Surg.; 2018; April; 141(4); 571e-581e. Doi : 10.1097/PRS.0000000000004239 Santis GD, Cordeiro PG, Chiarini L, 2019; Atlas of Mandibular and Maxillary Reconstr with the fibula flap, Springer, Switzerland; doi : 10.1007/978.3.030.10684.3.1; p 1-3 Prosedur Pembedahan Insisi intra oral menyusuri tulang dari regio posterior sampai anterior Hupp J, Ellis E, Tucker MR. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery 7th Edition 2019.

6. Garis insisi Intra oral

7. Safe and Easy Movement for Hemimandibulectomy Disarticularation Subperiosteal dissection provides a relative safety for the major vessel Placement the condylar retractor on the medial aspect Move mandible upward and contralaterally to dissect posterior ramus aspect lateral Move mandible downward and laterally to dissect coronoid process and condyle

8. Reconstruction of Mandible Melville JC, et al; Mandibular defect Reconstruction using bioengineering; J. Oral Maxillofac Surg ; 2020; 78:661.e1-661.e29 Melville JC, et al:; Regenerative strategies for maxillary and mandibular ten construction; Springer Nature; Switzerland, 2019; Doi : 10.1007/978-3-319-93668-0_14

9. Risk and Complication

10. DISKUSI KASUS Rini Darwati /P/27 thn / Tumor ar mandibula dextra susp benign DD/ osteoma

11. Rini Darwati /P/28 thn /000 2043218 Diagnosis Tumor ar mandibula dextra susp. Benign DD/ Osteoma Pasien merasa benjolan semakin membesar sebesar telur ayam , tidak terasa sakit , konsistensi keras kemudian pasien berobat ke Rumah Sakit di daerah Sumedang di lakukan foto rontgen gigi . Kemudian pasien dirujuk ke RSHS dan dilakukan biopsi dengan kesimpulan osteoma (?) ar mandibula dextra . Riwayat penurunan berat badan (-), riwayat alergi (-), riwayat sakit sistemik (-), riwayat operasi (+) operasi tumor pada kepala pada Oktober tahun 2012 dilakukan operasi di RSHS oleh dokter bedah Saraf . 2020 pasien merasakan benjolan semakin membesar seukuran telur ayam tetapi pasien tidak mencari pengobatan . . Februari 2022 2017 Pasien merasakan benjolan sebesar kelereng , konsistensi keras , tegas , tidak mudah bedarah dan warna seperti jaringan sekitar namun pasien tidak mencari pengobatan .

12. FOTO PROFIL

13. INTRA ORAL

14. PANORAMIK LAB Klinik Biotamma Sumedang , 26 April 2022 Lesi pada mandibular dextra Berbatas tegas dan jelas Gambaran radiolusen pada mandibular dextra Batas lesi hingga ke margo inferior mandibular dan ramus mandibula dextra

15. CT Scan RSHS, 31 Mei 2022 Lesi litik dan sklerotik muktiplem yang memberikan gambaran groundglass appearance pada os frontalis , perpendicular plate of ethmoid bone, crista galli , rima orbita superior, greater wings of sphenoid bone bilateral, os zygomaticum sinistra , dinding sinus ethmoidalis dan sphenoidalis bilateral, processus frontalis os maksila sinistra , concha nasalis sinistra , clivus , os . Temporalis bilateral dan ramus mandibular dextra -> sugestif suatu craniofacial fibrous dysplasia Defek pada calvaria di daerah frontoparietal sinistra disertai emfisema jaringan lunak Pembesaran KGB regular setinggi level IIA dan IIB colli dextra dan level IIB cilli sinistra

16. CT Scan RSHS, 31 Mei 2022 Lesi litik dan sklerotik muktiplem yang memberikan gambaran groundglass appearance pada os frontalis , perpendicular plate of ethmoid bone, crista galli , rima orbita superior, greater wings of sphenoid bone bilateral, os zygomaticum sinistra , dinding sinus ethmoidalis dan sphenoidalis bilateral, processus frontalis os maksila sinistra , concha nasalis sinistra , clivus , os . Temporalis bilateral dan ramus mandibular dextra -> sugestif suatu craniofacial fibrous dysplasia Defek pada calvaria di daerah frontoparietal sinistra disertai emfisema jaringan lunak Pembesaran KGB regular setinggi level IIA dan IIB colli dextra dan level IIB cilli sinistra

17. PATOLOGI ANATOMI RSHS, 10 Mei 2022 Kesimpulan : Osteoma (?) ar mandibular dextra

18. SURGERY PLAN Hemimandibuletomi dextra + Rekonstruksi dengan plat

19. Thank You