Suporte básico em Fisioterapia Pediátrica

Aula com os princípios de salvamento e atenção básica para Fisioterapia Pediatrica.

1. Professor: João Vitor S. Bittencourt Fisioterapia em Pediatria I

2. * No Brasil, ocorrem 160.000 mortes súbitas por ano (perto de 438 pessoas por dia). O serviço de socorro demora de 25 à 45 minutos para socorrer uma vítima. Uma pessoa com parada cardiorrespiratória NORMALMENTE começa a sofrer lesões irreversíveis em apenas 5 minutos. Tomar as medidas corretas nos primeiros minutos pode salvar a vida e a qualidade de vida futura de muitos pacientes. Não mais do que 2% das pessoas sobreviviam. Hoje, números mundiais mostram que pode- se alcançar acima de 70% de sobrevida se quem estiver por perto souber prestar o primeiro socorro.

3. Neonato: - 28 dias Lactente: 29 dias - 12 meses Infante: 1 - 3 anos Pré- escolar: 3 - 7 anos Escolar: 7 - 11, 12 anos Pré- adolescente: 10 - 13 anos Adolescente: 13 - 18 anos A avaliação pode explicar o comportamento de risco de alguns jovens. Segundo dados do Ministério da Saúde, o consumo de bebidas alcoólicas em excesso é maior exatamente nessa faixa etária, dos 18 aos 24 anos.

4. * Nas crianças menores de 1 ano, a artéria braquial e femoral são facilmente acessíveis, e, nas crianças maiores de um ano, a carótida também pode ser utilizada. "A criança não é um adulto em miniatura."

5. As crianças possuem características fisiológicas que exigem cuidados diferenciados em situações de emergência. As manobras de RCP e outras intervenções precisam ser adaptadas para a anatomia e necessidades específicas das crianças, garantindo a segurança e a eficácia do atendimento. Via aérea; Respiração; Coração; Composição corporal.

6. * Identificar uma criança com potencial maior de evento cardíaco e outros. Avaliar a segurança do local e designar a função de "telefonar primeiro", quando provavelmente se tratar de uma parada cardíaca por arritmia, trauma, acidentes por submersão, sufocamento, engasgamento. Rapidez, exatidão e controle emocional.

7. Omissão de Socorro Segundo o Art. 135 do Código Penal Brasileiro, deixar de prestar socorro à vítima de acidentes ou pessoas em perigo eminente, podendo fazê- lo, é crime, mesmo que a pessoa não seja a causadora do evento. Ainda de acordo com a atual Lei de Trânsito, todos os motoristas deverão ter conhecimentos de primeiros socorros. Não esqueça da sua segurança!

8. Qual a diferença? EMERGÊNCIA: Fatores que ameaçam a vida podendo levar a morte imediata. Necessita de atendimento imediato! URGÊNCIA: Fatores que ameaçam a vida, porém há possibilidades de aguardar recursos mais apropriados de atendimento em um curto espaço de tempo.

9. Qual a diferença? ACIDENTE: Todo e qualquer fato que provoque danos de forma súbita, podendo ocasionar traumas ou lesões . TRAUMA: Absorção excessiva de forças ou energia para o corpo físico, resultado em lesões, em um local do corpo, ou várias regiões do corpo = politrauma .

10. Qual a diferença? Suporte Básico de Vida (SBV): Suporte Avançado de Vida (SAV ): Manter a oxigenação e circulação até que o atendimento avançado chegue ou a vítima se recupere. Tratamento médico intensivo com intervenções específicas para reverter a parada cardiorrespiratória ou outras condições graves.

11. Elementos comuns em todo acidente: O socorrista deve saber lidar com os populares, transmitindo segurança e tranquilidade.

12. Como informar sobre o acidente? ONDE? Dê os detalhes sobre o local da emergência. O QUE? Dê uma breve descrição do que aconteceu e possíveis detalhes sobre a via e as condições do evento. QUANTAS PESSOAS ESTÃO FERIDAS? Dê o número de feridos. QUE TIPO DE FERIMENTO? Se possível, indique os ferimentos que representam risco de morte; se as vítimas estão encarceradas ou presas em ferragens ou outro fator que indique a necessidade de recursos especiais para a vítima. AGUARDE INSTRUÇÕES: A chamada sempre será finalizada pelo Operador do Serviço de Emergência. Responda a todas as informações e aguarde a orientação de como agir .

13. A parada cardíaca é definida como uma cessação súbita e inesperada dos batimentos cardíacos. O coração para de bombear o sangue para o organismo e os tecidos começam a sofrer os efeitos da falta de oxigênio. O cérebro, centro essencial do organismo, começa a morrer após cerca de três minutos privado de oxigênio . O socorrista deverá identificar e corrigir de imediato a falha no sistema circulatório. Caso haja demora na recuperação da vítima, esta poderá sofrer lesões graves e irreversíveis.

14. * Cianose

15. - Inconsciência (criança não responde ao nome); - Ausência de respiração (ausência de movimentos respiratórios); - Ausência de pulso central palpável (braquial, femoral e carotídeo).

16. Iniciar RCP!!!!!!!!

17. MUDANÇA NA ORDEM DA SEQUÊNCIA : Antes: A irway - B reath - C irculation (ABC) (via aérea, respiração, compressões torácicas) Agora: C irculation -A irway - B reath (CAB) (compressões torácicas, via aérea, respiração) OBS: No RN é utilizado ABC ou de acordo com cada instituição.

18. Apoiar a criança sobre superfície rígida para que as compressões sejam eficazes. Caso não haja superfície rígida, envolva o tórax da criança com as mãos e aplique as contrações com a popa das digitais dos dois dedos polegares. Em bebês mais frágeis, como os prematuros, recomenda- se o uso dos dedos anelar e médio, que têm menos força que o indicador, de modo a evitar fraturas nos ossos (costelas). Na criança utilizaremos apenas um braço. Profundidade da compressão: Criança: 5 cm Bebê: 4 cm RN: 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax. COMPRESSÃO CARDÍACA EM CRIANÇAS MENORES

19. Coloque a criança deitada de costas em uma superfície dura e plana. Localize no peito da criança o esterno. Escorregue os dedos até achar o final do esterno. Localizada essa ponta final, meça dois dedos de largura, acima dele e, imediatamente acima desta medida, coloque a outra mão (somente a região inferior da palma da mão, junção com o punho), os dois dedos ou os dois polegares. Durante as compressões com uma mão, mantenha o braço completamente estendido. Permita o retorno (reexpansão) do tórax à posição inicial antes de proceder à próxima compressão. COMPRESSÃO CARDÍACA EM CRIANÇAS MAIORES

20. * Em caso de crianças maiores, utilize a técnica com dois braços estendidos.

21. A cada 30 compressões, deve- se fazer 2 ventilações. Continue fazendo as compressões e ventilando o paciente até o socorro chegar. NO RN, DEPENDE DA INSTITUICÃO. Normalmente 3/1. EM ALGUMAS INSTITUICÕES PARA QUALQUER PACIENTE UTILIZA- SE 15/1.

22. NUNCA, JAMAIS, NEVER, NEM PENSE, NEM COGITE, NÃO DEIXE FAZER ISSO!!!!!

23. * 90% dos óbitos secundários a aspiração de corpo estranho na população pediátrica ocorrem em crianças menores de cinco anos, sendo que 65% das vitimas são lactentes. Alimentos sólidos, pequenos objetos e brinquedos são responsáveis pela maioria dos episódios de aspiração de corpo estranho. A obstrução de vias aéreas deve ser suspeitada em lactentes e crianças que demonstrarem desconforto respiratório de início súbito associado a tosse, náuseas, estridor ou sibilância.

24. * Se a aspiração de corpo estranho for presenciada ou fortemente suspeitada, o socorrista deve estimular a criança a continuar tossindo espontaneamente enquanto a tosse for eficaz. * Manobras para desobstrução de vias aéreas devem ser realizadas somente se são observados sinais de obstrução completa. VOCÊ ESTÁ ENGASGADO??

25. VOCÊ ESTÁ ENGASGADO?

26. Crianças maiores:

27. Bebês menores de um ano Coloque o bebê deitado em cima da sua coxa, com a cabeça levemente para baixo. Dar 5 golpes entre as escápulas e a seguir 5 compressões com 2 pontas dos dedos no esterno logo abaixo da linha entre os mamilos. A seguir, abra a boca e veja se o corpo estranho está visível, se tiver, retire- o. Caso o corpo estranho não esteja visível repita os golpes até que o corpo estranho seja removido.

28. Te chamam com urgência Você vai correndo e v ê que era só o oxímetro que estava torto

29. Aprendendo a aspirar um paciente intubado

30. Bons estudos!