SUTURAS QUIRURGICAS (1).pdf

muy buena la presentacion se las comparto

1. UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA
DEL ESTADO DE PUEBLA
SUTURAS Y SUS
TÉCNICAS
Miguel Alonso
Hernández
Licenciado en Enfermería /
Enfermero Especialista en
Quirúrgica

2. Estos materiales son fundamentales en cirugía.
De la correcta elección y manipulación de estos,
puede depender el éxito o fracaso de una
intervención quirúrgica. Un nudo mal ejecutado
puede ser la causa de una complicación grave.
Con esta normativa se pretende contribuir al
aprendizaje básico pero fundamental sobre las
suturas, los nudos y los drenajes.
INTRODUCCIÓN

3. LIGADURA:
cierre por
estrangulamient
o de una
estructura
anatómica.
2
LAZO: bucle hecho
al cruzar los dos
extremos de un hilo.
3
CONCEPTOS
SUTURA: Es la
costura para
unir los
extremos de una
herida.
1

4. LAZADA O
SEMINUDO:
se hace al pasar
uno de los extremos
del hilo por dentro
de un lazo.
4
NUDO: dos o
más lazadas.
5
Questions sent via the
chatroom will be
answered after each
workshop segment.
6
CONCEPTOS

5. Suturas
mecánicas
Hilos
Grapas de
titanio:
Ligaduras
mecánicas:
Esparadrapos
quirúrgicos:
MATERIALES DE SUTURA Y
LIGADURA
Colas y
adhesivos
tisulares:

6. ORIGEN NATURALES ORIGEN
Animal Seda Sinteticos Polietileno
Vegetal lino, algodón. Poliamida
Mineral Acero, titanio.
TIPOS DE SUTURA
POR SU ORIGEN LOS HILOS DE SUTURA SE PUEDEN CLASIFICAR EN:

7. REABSORBIBLES NO ABSORBIBLES
Ácido poliglicólico, Seda,
Poliglactin 910, Lino
Polidioxianona Poliamidas,
Poliésteres,
Polipropileno,
Polietileno
TIPOS DE SUTURA
POR SU PERMANENCIA EN EL ORGANISMO:

8. TRAUMÁTICOS ATRAUMÁTICOS
Hay que enhebrar la
aguja con el hilo
(prácticamente ya
no se utilizan).
La aguja viene
incorporada al hilo.
TIPOS DE SUTURA
POR SU ESTRUCTURA:

9. HILOS DE
SUTURA MÁS
UTILIZADOS
Muy flexible y resistente.
SEDA
Mantiene muy bien la tensión de
los nudos aunque se aflojen los
hilos.
LINO
Poca seguridad en el nudo.
ETHYLON
Se utiliza sobre todo en
estructuras óseas.
ACERO INOXIDABLE

10. HILOS DE
SUTURA MÁS
UTILIZADOS
infecciones y en situaciones en
las que se precisa de una
mínima reacción tisular
PROLENE
Duran 120 y 90 días
respectivamente. Adecuados
para las suturas internas no
vasculares.
DEXON
Se puede utilizar en bronquios,
traquea y aponeurosis. Parece
ser el mejor cierre laparotómico
monobloque
POLIDIOXANONA

11. TIPOS DE
AGUJAS

12. Son la punta, el cuerpo y el mandril (ojal,
en las traumáticas). Las agujas rectas se
suelen utilizar para suturar la piel.
PARTES DE LAS
AGUJAS

13. TIPO DE AGUJAS DESCRIPCIÓN
Las agujas con cuerpo
triangularl
sirven para coser tejidos
resistentes (piel, apo-
neurosis, músculo).
TIPOS DE AGUJAS

14. TIPO DE AGUJAS DESCRIPCIÓN
Las agujas de sección
circular
Sirven para tejidos delicados
(vasos, peritoneo, vísceras,
mucosa intestinal),
TIPOS DE AGUJAS

15. TIPO DE AGUJAS DESCRIPCIÓN
Las agujas de punta roma
Se utilizan en tejidos muy
friables (hígado, bazo,
riñón, etc.).
TIPOS DE AGUJAS

16. TIPO DE AGUJAS DESCRIPCIÓN
Aguja Tapercut
Combinación de punta
triangular y cónica.
Empleada en tejidos
resistentes.
TIPOS DE AGUJAS

17. TÉCNICAS
DE SUTURA

18. Para cerrar las heridas cutáneas, es
conveniente tener en cuenta la
orientación de las líneas de menor
tensión o líneas de Langer.
SUTURAS
Corresponden con las arrugas y son
perpendiculares a la contracción de los
músculos de la región.

19. TIPO
Sutura con puntos sueltos
o discontinuos
SUTURA

20. TIPO
Sutura continua
SUTURA

21. TIPO
Sutura continua
intradérmica
SUTURA

22. TIPO
Sutura de esquina
SUTURA

23. TIPO
Cierre en bolsa de tabaco
SUTURA

24. TIPO
Punto simple
SUTURA

25. TIPO VERTICAL HORIZONTAL
Punto de colchonero
Que nos permite suturar
varios planos de la herida
con el mismo material.
Indicada para pieles
gruesas sometidas a
tensión, como planta del
pie o palma de la mano.
SUTURA

26. TIPO
Punto de Algöwer o punto
Suizo
SUTURA

27. LAZADA

28. HAY:
Tres pilares básicos para realizar bien los nudos quirúrgicos:
• Ejercitarse durante mucho tiempo con alguna de las técnicas descritas
• Realizar siempre nudos planos
• Evitar cruzar las manos.

29. TÉCNICA
La lazada se hace cruzando
los dos extremos del hilo y
pasando uno de sus
extremos por
dentro
LAZADA

30. TÉCNICA
El lazo lo cerramos tirando de
los dos extremos del hilo.
Dependiendo de la dirección
en
la que estiremos, podemos
hacer una “media vuelta” o
una lazada plana
LAZADA

31. TÉCNICA
El hilo soporta mucho mejor la
tensión si se hace en modo de
lazada plana.
Cuando el nudo no es plano, el
hilo es más frágil en la zona de
torcedura.
LAZADA

32. TÉCNICA
apretar cada lazada.
Cuando los hilos se cruzan de
forma “plana” no se crea
ningún punto de rotura
prematura. Es muy importante
hacer el cruce adecuado de los
extremos del hilo antes de
LAZADA

33. RETIRADA
DE PUNTOS
El tiempo para la retirada de los puntos depende del
lugar donde esté la herida y del tipo de hilo o material
empleado
• Cuero cabelludo: grapas, 8-10 días.
• Cuello-cara: hilo fino de 4/0 entre 4 a 6 días.
• Tronco, extremidades: hilo de 3/0 a 4/0 entre 8 a 14
días.

34. Debe recomendarse al paciente que
mantenga seca y limpia la herida hasta
la retirada de los puntos

35. GRACIAS