Macrominerales:
Absorción,
metabolismo e
ingesta
Msc. Katherine Altamirano M.
Macrominerales Son los minerales que el organismo necesita en
mayor cantidad, se miden en gramos y se requieren
cantidades mayores de 100 mg/día.
Calcio El calcio se absorbe en todas las porciones del
intestino delgado, aunque la absorción más
rápida después de una comida se produce en el
duodeno más ácido (pH < 7). Absorción
Calcio El calcio se absorbe en el tubo digestivo por dos mecanismos: un
transporte activo saturable dependiente de la vitamina D, que predomina
cuando la ingestión cálcica es baja, y un transporte difusible no saturable
que predomina cuando la ingestión cálcica es elevada.Absorción
El transporte activo, que actúa principalmente a
concentraciones luminales bajas de iones de calcio,
y transporte pasivo, o transferencia paracelular,
que actúa a concentraciones luminales elevadas de
iones de calcio. El mecanismo de transporte activo,
principalmente en el duodeno e íleon proximal, tiene
una capacidad escasa, y está controlado por la
acción de la 1,25[OH]2D3.
Calcio
Absorción
Transporte
Esta vitamina/ hormona aumenta la
captación de calcio en el borde en
cepillo de las células de la mucosa
intestinal, estimulando también la
síntesis de proteínas de unión al calcio
(calbindinas) y por otros mecanismos.
Activo
Transporte
La función de las calbindinas en las células
absortivas intestinales es almacenar
transitoriamente iones de calcio después de una
comida y transportarlas hasta la membrana
basolateral para el paso final de la absorción. Las
proteínas de unión al calcio se unen a dos o más
iones de calcio por cada molécula de proteína.
Activo
Transporte
Se produce en toda la longitud del intestino delgado. Cuando se consumen
grandes cantidades de calcio en una sola comida (p. ej., por un alimento
lácteo o un suplemento), la mayor parte del calcio que se absorbe lo hace por
esta vía pasiva. El mecanismo de transporte activo es más importante
cuando la ingesta de calcio es muy inferior a la ingesta recomendada y no se
satisfacen las necesidades corporales.
Pasivo
Calcio 1. Regulación por la vitamina D:
La vitamina D promueve la absorción del calcio en el
intestino al aumentar la expresión de transportadores de
calcio.
2. Hormonas reguladoras:
Paratohormona (PTH): Estimula la liberación de calcio de
los huesos y aumenta su reabsorción renal cuando los
niveles de calcio en sangre son bajos.
Calcitonina: Reduce los niveles de calcio en sangre al
promover su almacenamiento en los huesosAbsorción
Calcio 1. Factores que afectan la absorción:
Favorecen la absorción: Vitamina D, lactosa, pH ácido en el
estómago.
Disminuyen la absorción: Exceso de oxalatos (espinaca,
ruibarbo), fitatos (granos enteros), exceso de fósforo y
cafeína.Absorción
Fósforo Independientemente de la forma, la mayoría de
los fosfatos se absorbe en estado inorgánico. El
fosfato unido a moléculas orgánicas se hidroliza
en la luz del intestino y se libera en forma de
fosfato inorgánico, principalmente por la acción
de las fosfatasas pancreáticas o intestinales. Absorción
Fósforo La biodisponibilidad depende de la forma del
fosfato y del pH. El medio ácido de la porción
más proximal del duodeno es importante para
mantener la solubilidad del fósforo y, por tanto,
su biodisponibilidad. Absorción
Fósforo Independientemente de la forma, la mayoría de
los fosfatos se absorbe en estado inorgánico. El
fosfato unido a moléculas orgánicas se hidroliza
en la luz del intestino y se libera en forma de
fosfato inorgánico, principalmente por la acción
de las fosfatasas pancreáticas o intestinales. Absorción
Fósforo
Los principales determinantes de la pérdida urinaria de
fósforo son el aumento de la ingesta de fosfato, el aumento
de la absorción del fosfato y la concentración plasmática de
fósforo.
Otros factores que contribuyen al aumento de la pérdida
urinaria de fosfato son hiperparatiroidismo, acidosis
respiratoria o metabólica agudas, ingesta de diuréticos y
expansión del volumen extracelular. Absorción
Sodio El principal sitio de absorción del sodio es el
intestino delgado, el tramo más largo del
sistema digestivo. Aquí, una intrincada red de
mecanismos trabaja en conjunto para capturar
el sodio presente en los alimentos y
transportarlo al torrente sanguíneo. Absorción
Sodio La eficiencia de este proceso es asombrosa:
aproximadamente el 95% del sodio que
ingerimos diariamente se absorbe en el intestino
delgado. Esta alta tasa de absorción refleja la
importancia crítica del sodio para las funciones
corporales.Absorción
Sodio La absorción del sodio no es un proceso pasivo;
requiere la participación activa de
transportadores y bombas iónicas ubicadas en
las células que recubren el intestino delgado
(enterocitos).Absorción
Sodio
Existen diferentes mecanismos de absorción de sodio,
dependiendo de la región del intestino delgado y de la presencia
de otros nutrientes:Absorción
Co-transporte con Glucosa y Aminoácidos:
En el intestino delgado proximal, el sodio se absorbe junto con
glucosa y aminoácidos. Este mecanismo aprovecha el gradiente
de concentración del sodio para impulsar la entrada de estos
nutrientes esenciales a las células intestinales.
Sodio
Existen diferentes mecanismos de absorción de sodio,
dependiendo de la región del intestino delgado y de la presencia
de otros nutrientes:Absorción
Intercambiador Sodio-Hidrógeno (NHE):
Este mecanismo, presente a lo largo del intestino
delgado, intercambia sodio por iones de hidrógeno. El
sodio ingresa a la célula mientras que los iones de
hidrógeno son secretados al lumen intestinal.
Sodio
Existen diferentes mecanismos de absorción de sodio,
dependiendo de la región del intestino delgado y de la presencia
de otros nutrientes:Absorción
Absorción de Cloruro de Sodio (NaCl) “Neutral”:
En el íleon (la parte final del intestino delgado) y el colon,
el sodio se absorbe junto con el cloruro a través de un
proceso que mantiene la neutralidad eléctrica.
Potasio La absorción se produce cuando un nutriente pasa a
través de las paredes del intestino hacia el torrente
sanguíneo o el sistema linfático. La absorción puede
considerarse activa o pasiva, el primer tipo de
absorción requiere que se produzca energía, mientras
que la última forma no lo hace. Absorción
Potasio La absorción de potasio se produce en las
porciones del intestino llamadas íleon y yeyuno,
las dos o tres secciones finales en el intestino
delgado, y es un proceso pasivo, lo que significa
que el potasio se difunde en su cuerpo por sí
solo.> LaxantesAbsorción
Potasio
El uso de laxantes puede afectar la forma en que el cuerpo absorbe el
potasio, lo que podría llevar a niveles bajos de potasio. Los laxantes
aumentan la cantidad de líquido en las heces y pueden estimular el intestino
para acelerar el proceso de mover las heces fuera del cuerpo. Este
proceso podría hacer que pierda potasio antes de que se absorba. Los
niveles bajos de potasio se asocian con debilidad, calambres musculares y
latidos cardíacos irregulares. Malabsorción
Absorción
Cloro
En las primeras porciones del intestino delgado, la absorción
de iones cloro es rápida ysucede, sobre todo, por difusión. En
otras palabras, la absorción de iones sodio a través del epitelio
crea una ligera carga eléctrica negativa en el quimo y una
carga positiva en los espacios paracelulares situados entre las
células epiteliales.
Absorción
Cloro
Ello facilita el paso de los ionescloro a favor de este gradiente
eléctrico, «siguiendo» a los iones sodio. El cloruro es absorbido
también a través de la membrana del borde en cepillo de partes del
íleon y el intestino grueso por un intercambiador de cloruro-
bicarbonato de la membrana del borde en cepillo. El cloruro sale de la
célula en la membrana basolateral a través de canales de cloruro.
Absorción
Magnesio La eficiencia de la absorción del magnesio varía
mucho, desde el 35% hasta el 45%. El magnesio se
puede absorber a lo largo de todo el intestino delgado,
aunque la mayor parte de la absorción se produce en el
yeyuno. Absorción
Magnesio Igual que otros minerales catiónicos divalentes,
la entrada de magnesio desde la luz intestinal se
produce por dos mecanismos: un proceso
facilitado por un transportador y difusión
simple.Absorción
Magnesio
El mecanismo facilitado saturable actúa a concentraciones intraluminales
bajas, mientras que el movimiento paracelular a través de la mucosa
predomina en toda la longitud del intestino delgado cuando la
concentración intraluminal es elevada. La eficiencia de la absorción varía
con el estado del magnesio de la persona, la cantidad de magnesio de la
dieta y la composición de la dieta en conjunto. La vitamina D tiene un efecto
escaso o nulo sobre la absorción del magnesio.
Absorción
Magnesio
El mantenimiento de estos valores constantes depende de la
absorción, la excreción y el flujo transmembranario del catión y
no de la regulación hormonal. Una vez en las células, el
magnesio se une principalmente a las proteínas y a fosfatos
ricos en energía. El equilibrio del magnesio
Absorción
Magnesio
Los riñones controlan el equilibrio del magnesio conservando el
magnesio de forma eficaz, particularmente cuando la ingesta
es baja. El aporte de suplementos a una dieta normal aumenta
la excreción urinaria, y la concentración sérica de magnesio
permanece estable.
Absorción
Magnesio
Una ingesta baja de magnesio con la dieta da lugar a una
reducción de la excreción urinaria de magnesio. Para permitir
que las madres lactantes satisfagan el aumento de las
necesidades de magnesio, la excreción urinaria del mineral
tiende a disminuir durante la lactancia. La reabsorción renal
varía inversamente con la del calcio.
Absorción
Azufre
El azufre es metabolizado por todos los organismos, desde
bacterias y arqueas hasta plantas y animales. Los organismos
reducen u oxidan el azufre en una variedad de formas. El
elemento está presente en proteínas, ésteres de sulfato de
polisacáridos, esteroides, fenoles y coenzimas que contienen
azufre.
Absorción
Azufre
El azufre es el tercer elemento mineral más abundante en el cuerpo.[
Los aminoácidos cisteína y metionina son utilizados por el cuerpo para
producir glutatión. El exceso de cisteína y metionina se oxida a sulfato
por la sulfito oxidasa, se elimina en la orina o se almacena como
glutatión (que puede servir como depósito de azufre). La falta de
sulfito oxidasa, conocida como deficiencia de sulfito oxidasa, provoca
deformidades físicas, retraso mental y la muerte.
Absorción