Técnicas Básicas do Exame Físico (Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta)

Técnicas Básicas do Exame Físico (Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta)

1. Técnicas Básicas do Exame
Físico (Inspeção, Palpação,
Percussão e Ausculta)

7. USAR OS SENTIDOS – VISÃO, OLFATO, TATO,
AUDIÇÃO.
=> HABILIDADES:
Inspeção,
Palpação,
Percussão,
Ausculta.
Exame Físico geral

8. INSPEÇÃO
Pode ser panorâmica e ou
direcionada;
FATORES:
Iluminação
Despir o paciente de forma apropriada
Conhecimento da Anatomia Humana e
Fisiologia
Maneira (ângulo) de observação
Posição assumida: paciente-examinador

11. PALPAÇÃO
Tato e pressão
Textura, temperatura, umidade,
espessura, consistência, sensibilidade,
volume, dureza, além da percepção de
frêmito, elasticidade, reconhecimento de
flutuação, crepitações, vibração, pulsação
e verificação da presença de edema e
inúmeros outros.
Posição

12. PALPAÇÃO

14. PALPAÇÃO

23. PERCUSSÃO
Baseia-se no seguinte princípio: ao se
golpear um ponto qualquer do corpo, originam-
se vibrações que tem características próprias
quanto à intensidade, ao timbre e à tonalidade,
dependendo da estrutura anatômica percutida.
Ao se fazer a percussão, observa-se não só o
som obtido, mas também a resistência
oferecida ela região golpeada.

24. PERCUSSÃO
A técnica da percussão sofreu uma série de
variações no decorrer dos tempos; hoje, usa-se
basicamente a percussão direta e a percussão
digitodigital, e, em situações especiais, a
punho-percussão, a percussão com a borda da
mão e a percussão tipo piparote.

27. Percussão
A percussão capta os sons de estruturas
localizadas no máximo a 5cm do ponto de
impacto do dedo percussor. Esse fato faz com
que o método seja eficaz até essa profundidade e
cujo tamanho seja suficiente para modificar a
densidade relativa da região.

Figura 17: Técnica da
percussão do tórax
Fonte: Moore, 2019

28. Percussão
Em uma segunda etapa, percutir
comparativa e simetricamente as várias regiões.
A mão não dominante, com os dedos ligeiramente
separados, deve apoiar-se suavemente sobre a
parede, e o dedo médio, sobre o qual se percute,
exerce apenas uma leve pressão sobre o tórax

Figura 18: Técnica da
percussão digitodigital do
tórax
Fonte: Porto, 2018

29. Percussão
Percussão digitodigital.
•Na mão dominante que vai golpear, todos os dedos,
exceto o médio, ficam estendidos sem nenhum
esforço. O dedo médio da mão dominante -
plexímetro - é o único a tocar na região a ser
percutida.

Figura 19: Técnica da
percussão digitodigital do
tórax
Fonte: Porto, 2018
•Os golpes – no espaço intercostal – dados serão sempre da mesma intensidade
(suaves ou medianamente fortes). Um pequeno intervalo entre cada batida
possibilita melhor avaliação do som e das vibrações.

33. A ausculta é o método semiológico
básico no exame físico. É funcional
por excelência, diferentemente da
percussão, uma vez que possibilita
analisar o funcionamento. Para sua
realização exige-se o máximo de
silêncio, além de posição cômoda do
paciente e do médico , além muito
“treino da audição.”
Ausculta
Fonte: Porto, 2018
Figura 26:
Estetoscópio.

34. Ausculta:
Preparo;
Posicionamento;
Ambiente silencioso;
Sons normais / patológicos.
Fonte: Moore, 2019
Ausculta

35. Pontos para realização de
ausculta
Figura 25: Região
lateral do tórax.
Figura 23: Linha
oblíqua de Monaldi.
Região anterior do
tórax.
Figura 24: Região
posterior do tórax.
Fonte: Moore, 2019 Fonte: Moore, 2019 Fonte: Moore, 2019 (adaptada)

36. Referências:

BENSEÑOR, I.M. Anamnese, exame clínico e exames complementares como testes
diagnósticos. Rev Med (São Paulo). 2020; 92(4):236-41. Disponível em: https://
doi.org/10.11606/issn.1679- 9836.v92i4p236-241. Acesso em 08 dez 2021.

MOORE, K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio De Janeiro:
Guanabara Koogan, 2019.

PORTO, C. C. Semiologia Médica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.
SOBOTTA. J. Atlas de Anatomia Humana: Anatomia Geral e Sistema Muscular e
Órgãos Internos. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.

37. Dúvidas:
Contato – E-mail: [email protected]
Ou através do representante de turma.

38. FIM!

39. Obrigado!