Tình trạng viêm nhiễm ở Amydal khẩu cái và thành sau họng, viêm nhiễm có thể lan lên VA, lan xuống Amydal lưỡi Thường gặp ở trẻ em hơn người lớn, không điển hình ở trẻ dưới 2 tuổi

Tình trạng viêm nhiễm ở Amydal khẩu cái và thành sau họng, viêm nhiễm có thể lan lên VA, lan xuống Amydal lưỡi
Thường gặp ở trẻ em hơn người lớn, không điển hình ở trẻ dưới 2 tuổi

1. Viêm Amydal ThS . Hoàng Hoà Bình

2. Đại cương viêm Amydal Tình trạng viêm nhiễm ở Amydal khẩu cái và thành sau họng , viêm nhiễm có thể lan lên VA, lan xuống Amydal lưỡi Thường gặp ở trẻ em hơn người lớn , không điển hình ở trẻ dưới 2 tuổi

3. Phân loại viêm Amydal Cấp tính : viêm nhiễm từ 3 ngày đến 2 tuần Tái phát nhiều lần : 4 – 7 đợt viêm nhiễm / kéo dài 1-2 tuần / năm Mạn tính : Viêm nhiễm kéo dài trên 2 tuần

4. Nguyên nhân viêm Amydal Virus Vi khuẩn Yếu tố nguy cơ : thời tiết , dinh dưỡng , đề kháng …

5. Nguyên nhân virus Chiếm 70-80%     Epstein-Barr    Adenovirus    Influenza A and B    Herpes simplex    Respiratory syncytial    Parainfluenza Bailey Byron J (2006) Head & Neck Surgery - Otolaryngology, 4th Edition

6. Nguyên nhân vi khuẩn  Aerobic       Group A beta-hemolytic streptococci (GABHS)      Groups B, C, F, streptococcus       Haemophilus influenza (type b and nontypeable)       Streptococcus pneumoniae      Streptococcus epidermidis      Moraxella catarrhalis      Staphylococcus aureus      Hemophilus parainfluenza       Neisseria sp.       Mycobacteria sp.       Lactobacillus sp.      Diphtheroids sp.       Eikenella corrodens       Pseudomonas aeruginosa       Escherichia coli       Helicobacter pylori       Chlamydia pneumoniae Bailey Byron J (2006) Head & Neck Surgery - Otolaryngology, 4th Edition

7. Nguyên nhân vi khuẩn  Anaerobic       Bacteroides sp.       Peptococcus sp.       Peptostreptococcus sp.       Actinomycosis sp.      Microaerophilic streptococci      Veillonella parvula       Bifidobacterium adolescences       Eubacterium sp       Lactobacillus sp.       Fusobacterium sp.       Bacteroides sp.       Porphyromonas asaccharolytica       Prevotella sp. Bailey Byron J (2006) Head & Neck Surgery - Otolaryngology, 4th Edition

8. Viêm Amydal cấp Thường do virus Dễ lây Hay gặp vào mùa lạnh

9. Triệu chứng toàn thân Sốt và ớn lạnh (> 39 o C) Nhức đầu , mệt mỏi Đau bụng : gặp ở trẻ em do nôn ói Cảm giác cứng cổ

10. Triệu chứng cơ năng Đau , rát họng Đau lan lên tai Nuốt đau Khàn tiếng , hoặc mất giọng

11. Triệu chứng thực thể Niêm mạc họng sưng , đỏ và xung huyết , có những bựa trắng ( giả mạc ) trong nhiễm khuẩn Hạch to và đau khi sờ vùng dưới hàm và cổ

12. Viêm Amydal cấp thông thường

13. Viêm Amydal cấp thông thường

14. Viêm Amydal cấp mủ

15. Viêm amydal cấp mủ

16. Viêm Amydal cấp Cận lâm sàng : CTM Quệt dịch họng ASLO

17. Biến chứng Tại chỗ : Áp xe quanh Amydal B/C gần : viêm mũi xoang , viêm thanh khí phế quản , viêm hạch B/C xa : Viêm nội tâm mạc , viêm khớp , viêm thận Tắc nghẽn đường thở khi ngủ

18. Chẩn đoán phân biệt Bạch hầu họng : HC nhiễm trùng , nhiễm độc Giả mạc trắng , dai , dính , dễ chảy máu khi bóc , không tan trong nước . Xét nghiệm vi khuẩn Viêm họng Vincent: Xoắn khuẩn vincent , spirochetes Một bên Giả mạc màu vàng xám , dễ bóc , không chảy máu Xét nghiệm vi khuẩn

19. Điều trị Viêm họng do virus: không dùng kháng sinh, điều trị triệu chứng Viêm họng do vi khuẩn: kháng sinh

20. Điều trị Những thập niên trước đây Penicilline là Erythromycin ( Dị ứng penicilline ) Những năm gần đây Amoxicillin – clavulinic Cefuroxim Cefdinir Cefpodoxime Azithromycin Clarithromycin

21. Điều trị triệu chứng Acetaminophen, paracetamol , acetylsalicylate, pethidine HCL, nefopam HCL, fentanyl… Ibufrofen hoặc những thuốc giảm đau khác có tác dụng giảm đau và giảm viêm bệnh nhân có thể nuốt chất lỏng sớm hơn Men kháng viêm : Alpha chymotrypsin, sratiopeptidase , streptokinase . . . Súc họng

22. Viêm Amydal mạn tính Viêm nhiễm Amydal kéo dài trên 2 tuần Hay gặp ở tuổi thiếu niên

23. Nguyên nhân Vi khuẩn kháng thuốc Suy giảm miễn dịch

24. Viêm Amydal mạn tính Toàn thân : Ốm vặt H o C hậm phát triển

25. Triệu chứng viêm Amydal mạn tính Đau họng Hơi thở hôi Amydal quá phát , xơ teo , hốc , trụ nề đỏ Hạch vùng cổ sưng đau

26. Viêm họng quá phát

27. Điều trị Súc họng Chống phù nề Điều trị nguyên nhân

28. Kết luận Viêm họng là bệnh thường gặp Cần xác định nguyên nhân để điều trị Viêm họng cấp do VR không dùng KS Cần có biện pháp phòng bệnh

29. Chỉ định cắt Amydal Gây viêm nhiễm : Amydal viêm tái phát trên 6 lần trong 1 năm hoặc 3 lần trong 2 năm liên tiếp B/C tại chỗ : Áp xe , viêm tấy quanh Amydal B/C kế cận : Viêm thanh quản , mũi xoang , viêm hạch , Áp xe hạch … B/C xa : Viêm cầu thận , viêm khớp , van tim …

30. Chỉ định cắt Amydal Gây tắc nghẽn Ngủ ngáy , thường xuyên thở bằng miệng Tắc nghẽn đường thở khi ngủ Nuốt khó , rối loạn phát âm Ảnh hưởng đến phát triển thể chất , cấu trúc hàm mặt Gây hôi miệng , đau họng kéo dài Khối u Amydal

31. Chống chỉ định Bệnh về máu Đang nhiễm khuẩn cục bộ hay toàn thân Bệnh suy tim , tâm phế mạn Đang viêm cấp Bệnh mạn tính chưa ổn định

32. Phòng ngừa Tác nhân gây viêm amydal thường do vi khuẩn và virus nên rất dễ lây lan , chính vì vậy cần : Rửa tay thường xuyên là phương pháp tốt nhất để bảo vệ khỏi những bệnh nhiễm trùng Ho và sổ mũi vào khăn Không dùng chung ly uống nước và bộ đồ ăn Tránh tiếp xúc gần với những người mắc bệnh

33. Thank you!