Taeníase e cisticercose - RAUL ENFER uespi

HELMINTOS

1. Taenia solium e Taenia saginata Teníase e cisticercose

2. INTRODUÇÃO Grupo de parasitas hermafroditas e com corpo achatados dosoventralmente; P rovidos de órgãos de adesão na extremidade anterior; Sem sistema digestório; Pertencem a família Taenidae = solitárias

3. Teníase e Cisticercose Sistemática

4. - Família Taeniidae - 2 espécies importantes: . Taenia solium . Taenia saginata - HD: Homem / HI: porco ( T. solium ); boi ( T. saginata ) - Teníase: doença causada pelos vermes adultos Cisticercose: doença causada pelas larvas Ovo Larva (cisticerco) Adulto ( Taenia ) 1 HOSPEDEIRO 1 HOSPEDEIRO Teníase e Cisticercose

5. Teníase e Cisticercose MORFOLOGIA OVO . Morfologicamente idênticos ( T. solium e T. saginata ) . Esféricos e medem 30 µm de diâmetro . Casca protetora = embrióforo (blocos piramidais de quitina) . Dentro do ovo = oncosfera ou embrião hexacanto (6 acúleos)

6. Teníase e Cisticercose LARVA (CISTICERCO) A. Cisticerco de T. solium (Cysticercus cellulosae) - escólex com 4 ventosas, rostelo, colo e uma vesícula membranosa com líquido no seu interior. MORFOLOGIA

7. Teníase e Cisticercose LARVA (CISTICERCO) B. Cisticerco de T. saginata (Cysticercus bovis) - semelhante ao Cysticercus cellulosae, exceto pela ausência do rostelo MORFOLOGIA

8. Teníase e Cisticercose ADULTO Taenia solium - 1,5 a 8 metros - cor geralmente branca - corpo dividido em: cabeça (escólex), colo e corpo (estróbilo ) ESCÓLEX: . ovóide ou piriforme e de dimensões reduzidas – máx. 1 mm . 4 ventosas e dupla coroa de acúleos inserida num rostelo COLO : . Situado abaixo do escólex, sem segmentação . Zona de crescimento ou formação de proglotes MORFOLOGIA

9. Teníase e Cisticercose ESTRÓBILO: . Formado pela união de proglotes (800 – 1000) . Possui órgãos masculinos e femininos em cada proglote . Proglotes recobertas de microtríquias = aumenta a absorção . Ramificações uterinas pouco numerosas (7-16) do tipo dendríticas . Elimina proglotes passivamente nas fezes MORFOLOGIA

10. Teníase e Cisticercose ADULTO Taenia saginata - 4 a 12 metros - cor geralmente branca - corpo dividido em: cabeça (escólex), colo e corpo (estróbilo) ESCÓLEX: . quadrangular e de dimensões maiores – máx. 2 mm . 4 ventosas sem acúleos = tênia inerme COLO: . Situado abaixo do escólex, sem segmentação . Zona de crescimento ou formação de proglotes

11. Teníase e Cisticercose ESTRÓBILO: . Formado pela união de proglotes (mais de 1000) . Possui órgãos masculinos e femininos em cada proglote . Proglotes recobertas de microtríquias = aumenta a absorção . Ramificações uterinas numerosas (14-32) do tipo dicotômicas . Elimina proglotes ativamente nos intervalos das defecações

12. Teníase e Cisticercose

13. BIOLOGIA HABITAT: . T. solium e T. saginata adultas vivem no intestino delgado do homem . Cysticercus cellulosae é encontrado no tecido subcutâneo, muscular, cardíaco, cerebral e olho de suínos (eventualmente no homem e cão) . Cysticercus bovis é encontrado nos tecidos dos bovinos

14. CICLO BIOLÓGICO

15. CICLO BIOLÓGICO

16. TRANSMISSÃO . Homem adquire: - Teníase por T. saginata = ingestão de carne bovina crua ou mal cozida infectada pelo C. bovis - Teníase por T. solium = ingestão de carne suína crua ou mal cozida infectada pelo C. cellulosae - Cisticercose = ingestão de ovos de T. solium : a. autoinfecção direta b. autoinfecção interna c. heteroinfecção

17. RESPOSTA CELULAR - Estudos sobre a resposta imune celular são inconclusivos - Aumento de linfócitos T e B, bem como de eosinófilos RESPOSTA HUMORAL - Predominância de IgG - Há aumento menos acentuado de IgE e IgM FATORES ATIVADORES DA RESPOSTA IMUNE Quantidade de cisticercos Viabilidade de cisticercos IMUNOLOGIA

18. PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA - TENÍASE . “Solitária” = inadequado . Fenômenos tóxicos e alérgicos = longo tempo de parasitismo . Tontura, astenia, apetite excessivo, náuseas, vômitos, alargamento do abdômen e perda de peso - CISTICERCOSE . Mais sério . Cisticercos são encontrados em várias partes do corpo . Manifestações clínicas = localização, número, estágio de desenvolvimento do parasito e características do hospedeiro . Neurocisticercose = localização mais comum dos cisticercos: leptomeninge e córtex cerebral

19. - CISTICERCOSE . Cisticerco maduro morre (processo inflamatório) e se calcifica . Processo inflamatório: infiltrado eosinofílico e neutrofílico . Dores de cabeça, vômito, ataques epilépticos, desordem mental, alucinação e hipertensão intracraniana (leva à demência) . Cisticercose cardíaca = palpitações e ruídos anormais . Cisticercose ocular = cisticerco atinge a retina via vasos da coróide. Cresce e desloca ou perfura a retina . Cisticercose muscular ou subcutânea = provocam poucas alterações PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA

20. - Clínico - Laboratorial . Parasitológico : pesquisa de proglotes e mais raramente ovos nas fezes (teníase); raios X e tomografia (cisticercose) . Imunológico : RFC, hemaglutinação indireta e ELISA DIAGNÓSTICO

21. EPIDEMIOLOGIA - Cosmopolitas: dependente dos hábitos alimentares das populações

22. PROFILAXIA - TENÍASE . Saneamento . Tratamento dos doentes . Comer carnes de boa procedência e bem passada - CISTICERCOSE . Saneamento . Água filtrada ou fervida . Alimentos bem lavados e higiene pessoal Obs: CARNES DEFUMADAS E CONGELADAS

23. TRATAMENTO - TENÍASE . Niclosamida (Atenase) ou Praziquantel (Cestox): T. solium e T. saginata . Niclosamida: age no SN da tênia = imobilização e eliminação com as fezes (+ leite de magésio) . Praziquantel não deve ser ministrado para portadores de teníase+cisticercose - CISTICERCOSE . Praziquantel (Cestox ou Cisticid): só em ambiente hospitalar . Albendazol: substitui com menos efeitos colaterais o praziquantel