Tasas de Muertes maternas 2024 en Guatemala

Se presenta las principales causas de las muertes maternas en Guatemala con un enfoque a salud publica

1. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del RiesgoSituación Epidemiológica
de Mortalidad Materna Hasta
Diciembre 2023-2024, Guatemala
País
**Datos preliminares sujetos a cambios según investigación y actualización de datos por parte de la red de servicios de salud.
Departamento de Vigilancia y Control
Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

2. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Antecedentes
SegúnlaOrganizaciónMundialdeLaSalud:
•Muerendiariamenteenelmundo830mujeresporcomplicacionesdelembarazo,partoypuerperio.
•El75%delamuertesmaternassonporcausasdirectas.
•Lasprincipales4causasdemuertesmaternassonproducidasporhemorragiasgraves(ensumayoríatras
elparto);infecciones(generalmentetraselparto);hipertensiónarterial(preeclampsiayeclampsia);
complicacionesdelpartoylosabortospeligrosos.
•Lamayoríademuertesmaternassonprevenibles.
•SegúnelObjetivo3delosODS(ObjetivosdeDesarrolloSostenible)paraelaño2030se
pretendedisminuirlarazónmundialdemortalidadmaternaamenosde70porcada100,000
nacidosvivos.
Fuente: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

3. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Gráfica No.1
Fuente: Informe de País Situación de la Mortalidad Materna Años 2016-2018, 2019 y 2021 Guatemala Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y reporte de
Direcciones Departamentales de Redes Integradas de Servicios de Salud –DDRISS-.
•La tendencia de la razón
de mortalidad materna
entre los años 1989 y
2023 tuvo decremento de
1.8% promedio anual,
durante el año 2023 se
presentó decremento de
7.9% en el número de
muertes maternas con
respecto al año anterior.
748
651
537
452
434436
482
446443
400
378
460
343
316
219
153
140
113108
108114
110113
105
99
122
91
85
0
50
100
150
200
250
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1989 2000 2007 20132014201520162017201820192020202120222023
RMM
Casos
Años
Tendencia en el número y razón de mortalidad materna
1989-2023, Guatemala
Casos

4. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Gráfica No.2
•Para el año el año 2022
8 departamentos tienen
la razón de mortalidad
materna superior a la
nacional, siendo
Huehuetenango el más
afectado.
Fuente: Reporte de DDRISS, Hospitales, IGSS y Mesa Técnica de Análisis de Mortalidad Materna nivel central.
0
15
35
39
49
63
64
67
75
75
82
83
87
90
91
98
99
112
112
120
129
131
170
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
El Progreso
Sacatepéquez
Zacapa
Retalhuleu
Guatemala
Jalapa
Chimaltenango
San Marcos
Suchitepéquez
Baja Verapaz
Jutiapa
Escuintla
Sololá
Chiquimula
Nacional
Quetzaltenango
Totonicapán
Quiché
Izabal
Petén
Alta Verapaz
Santa Rosa
Huehuetenango
Razón de mortalidad materna
Departamento
Razón de mortalidad materna por departamento y nacional
año 2022, Guatemala

5. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Gráfica No.3
•Para el año el año 2023 10
departamentos reportaron
razón de mortalidad
materna superior a la
nacional que fue de 85
muertes por 100,000
nacidos vivos, es
importante resaltar que
algunos departamentos
como Santa Rosa Jutiapa
y a pesar de contar con
menos de 15 muertes
maternas presentan riesgo
obstétrico elevado.
Fuente: Reporte de DDRISS, hospitales, IGSS y Mesa Técnica de Análisis de Mortalidad materna
174
128
120116114
94
93
92
89
88
84
80
79
72
63
61
5349
35
31
27 26
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
RMM
No. de muertes
Departamentos
Tendencia de la razón de mortalidad materna y número de muertes
maternas por departamento año 2023, Guatemala
Casos RMM

6. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Tabla No.1 Frecuencia y proporción de mortalidad materna por dirección departamental de
redes integradas de servicios de salud hasta diciembre 2023-2024, Guatemala
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
No. DDRISS
2023* 2024*
Frecuencia Proporción Frecuencia Proporción
1 Huehuetenango 42 13.3 54 16.7
2 Alta Verapaz 47 14.9 36 11.1
3 Quiché 25 7.9 35 10.8
4 San Marcos 25 7.9 29 9.0
5 Escuintla 13 4.1 14 4.3
6 Chimaltenango 11 3.5 13 4.0
7 Guatemala Noroccidente 4 1.3 12 3.7
8 Sololá 9 2.8 12 3.7
9 Quetzaltenango 15 4.7 11 3.4
10 Totonicapán 12 3.8 11 3.4
11 Izabal 3 0.9 10 3.1
12 Guatemala Nororiente 3 0.9 9 2.8
13 Santa Rosa 14 4.4 9 2.8
14 Retalhuleu 6 1.9 8 2.5
15 Suchitépequéz 8 2.5 8 2.5
16 Guatemala Central 9 2.8 7 2.2
17 Jalapa 5 1.6 7 2.2
18 Jutiapa 13 4.1 6 1.9
19 Chiquimula 7 2.2 5 1.5
20 El Progreso 1 0.3 4 1.2
21 Peten Sur Oriente 7 2.2 4 1.2
22 Sacátepequez 6 1.9 4 1.2
23 Zacapa 2 0.6 4 1.2
24 Baja Verapaz 2 0.6 3 0.9
25 Guatemala Sur 11 3.5 3 0.9
26 Ixíl 6 1.9 3 0.9
27 Peten Sur Occidente 4 1.3 2 0.6
28 Ixcán 4 1.3 1 0.3
29 Petén Norte 2 0.6 0 0.0
Total 316 100.0 324 100.0
•Para el año el año 2024 5
DDRISS reportan el 52%
de la mortalidad materna a
nivel nacional (168/324).

7. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Tabla No.2 Frecuencia y proporción de mortalidad materna por departamento
de residencia hasta diciembre 2023-2024, Guatemala
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
No. Departamento
2023* 2024* 2024*
Casos Porcentaje Casos Porcentaje
Incremento o
decremento porcentual
1 Huehuetenango 42 13.3 54 16.7 28.6
2 Quiché 35 11.1 39 12.0 11.4
3 Alta Verapaz 47 14.9 36 11.1 -23.4
4 Guatemala 27 8.5 31 9.6 14.8
5 San Marcos 25 7.9 29 9.0 16.0
6 Escuintla 13 4.1 14 4.3 7.7
7 Chimaltenango 11 3.5 13 4.0 18.2
8 Sololá 9 2.8 12 3.7 33.3
9 Quetzaltenango 15 4.7 11 3.4 -26.7
10 Totonicapán 12 3.8 11 3.4 -8.3
11 Izabal 3 0.9 10 3.1 233.3
12 Santa Rosa 14 4.4 9 2.8 -35.7
13 Retalhuleu 6 1.9 8 2.5 33.3
14 Suchitepéquez 8 2.5 8 2.5 0.0
15 Jalapa 5 1.6 7 2.2 40.0
16 Jutiapa 13 4.1 6 1.9 -53.8
17 Petén 13 4.1 6 1.9 -53.8
18 Chiquimula 7 2.2 5 1.5 -28.6
19 El Progreso 1 0.3 4 1.2 300.0
20 Sacatepéquez 6 1.9 4 1.2 -33.3
21 Zacapa 2 0.6 4 1.2 100.0
22 Baja Verapaz 2 0.6 3 0.9 50.0
Total 316 100.0 324 100.0 2.5
•13 departamentos
reportaron incremento
porcentual de casos de
mortalidad materna con
respecto al año anterior y
hubo incremento a nivel
nacional de 2.5%.

8. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo

9. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Tabla No.5 Frecuencia de mortalidad materna por municipio de residencia
hasta diciembre 2024, Guatemala país
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
40%

10. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Tabla No.6 Frecuencia de mortalidad materna por municipio de residencia
hasta diciembre 2024, Guatemala país
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
47% de los
municipios a
nivel nacional
reportan al
menos un
caso de
muerte
materna

11. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Gráfica No.4
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
21
18
34
24
26
33
28
20
21
35
29
27
40
17
30
28
22
28
29
31
30 30
22
17
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Casos
Mes
Tendencia de mortalidad materna por mes de ocurrencia hasta
diciembre 2023-2024, Guatemala
2023
2024

12. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Gráfica No.5
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
89% de las
muertes
maternas se
encuentran
entre las
edades de 15
hasta 39, año
2024
0 20 40 60 80 100 120 140 160
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
Casos
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-54
2023 1 39 58 65 68 51 34 0 0
2024 2 44 60 62 69 55 29 3 0
Frecuencia de mortalidad materna por rango de edad hasta
diciembre 2023-2024, Guatemala

13. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
Grafica No.6
2023 2024
Extranjera 1 0
SD 0 8
Mestizo 131 133
Maya 184 183
0
50
100
150
200
250
300
350
Casos
Frecuencia de mortalidad materna por grupo de
pertenencia hasta diciembre 2023-2024, Guatemala

14. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Gráfica No.7
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
2023 2024
Universitaria 7 6
SD 4 22
Básico 38 25
Diversificado 34 27
Sin escolaridad 55 64
Primaria 178 180
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Proporción
Número y porcentaje de mortalidad materna por nivel escolar hasta
diciembre 2023-2024, Guatemala
•Másdel70%delas
muertesmaternasenlos
años2023y2024se
reportaronconnivel
escolarprimarioysin
escolaridad.

15. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Tabla No.7 Frecuencia y proporción de mortalidad materna por causa
directa, indirecta y no determinada hasta diciembre 2023-2024, Guatemala
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
Causa
2023 2024
Casos Porcentaje Casos Porcentaje
Directa 231 73.1 219 67.6
Indirecta 60 19.0 90 27.8
No determinada 25 7.9 15 4.6
Total 316 100.0 324 100.0
•Durante el año 2024 se
presentó incremento en el
porcentaje de muertes
maternas indirectas con
respecto al año anterior y
decremento en el
porcentaje de muertes
obstétricas de causa no
especificada.

16. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Tabla No.8 Frecuencia y proporción de mortalidad materna directa por
causa básica agrupada hasta diciembre 2023-2024, Guatemala

Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
Causa agrupada
2023 2024
Casos Porcentaje Casos Porcentaje
Hemorragia 129 55.8 108 49.3
Hipertensión 62 26.8 62 28.3
Infección 14 6.1 35 16.0
Otras 11 4.8 5 2.3
Aborto 15 6.5 9 4.1
Total 231 100.0 219 100.0

17. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Tabla No.9 Frecuencia de las primeras 10 causas básicas de mortalidad
materna hasta diciembre 2024, Guatemala

Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
65% del
total de
causas
básicas
(212/324)
No. Causa básica de muerte Frecuencia
1Enfermedades hipertensivas 62
2Retención de placenta 41
3Atonía uterina 24
4Dengue grave 24
5Muerte obstétrica de causa no especificada 15
6Sepsis puerperal 12
7Retención de restos placentarios 9
8Aborto 9
9Hemorragia obstétrica por determinar 9
10Neumonía 7
Total 212

18. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Tabla No.10 Frecuencia y proporción de mortalidad materna por
lugar de ocurrencia hasta diciembre 2023-2024, Guatemala
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
•Hasta diciembre de
2024 63.5% de las
muertes maternas se
registraron en
instituciones de salud
(206/324).
Lugar de ocurrencia
2023 2024
Frecuencia ProporciónFrecuencia Proporción
Hospital público 175 55.4 181 55.9
Domicilio 70 22.2 81 25.0
Vía pública/tránsito/ al arribo 44 13.9 37 11.4
IGSS 8 2.5 12 3.7
Hospital privado 15 4.7 12 3.7
CAP/CAIMI 4 1.3 1 0.3
Total 316 100.0 324 100.0

19. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Tabla No.11 Frecuencia y proporción de mortalidad materna en la red
de servicios de salud públicos hasta diciembre 2024, Guatemala
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
N:61 muertes maternas hospitalarias
54.% de las
MM
No. Servicios públicos Frecuencia Proporción
1 Hospital de referencia nacional Roosevelt 26 14.3
2 Hospital departamental de San Marcos 17 9.3
3 Hospital regional de Huehuetenango 16 8.8
4 Hospital regional de Occidente 13 7.1
5 Hospital de referencia nacional General San Juan de Dios 13 7.1
6 Hospital regional de Quiché 13 7.1
7 Hospital regional de Cobán 10 5.5
8 Hospital regional de Cuilapa Santa Rosa 10 5.5
9 Hospital departamental de Escuintla 8 4.4
10 Hospital departamental de Chimaltenango 5 2.7
11 Hospital departamental Pedro de Betancourth 5 2.7
12 Hospital departamental de Totonicapán 4 2.2
13 Hospital departamental de de Jalapa 3 1.6
14 Hospital distrital de Uspantán 3 1.6
15 Hospital departamental de Retalhuleu 3 1.6
16 Hospital departamental de Mazatenango 3 1.6
17 Hospital distrital de Nebaj 3 1.6
18 Hospital distrital de Santa Catalina la Tinta 3 1.6
19 Hospital distrital Tipo I Técpán 3 1.6
20 Hospital departamental de San Benito 3 1.6
21 Hospital departamental de Sololá 3 1.6
22 Hospialdepartamental de Jutiapa 2 1.1
23 Hospital regional de Zacapa 2 1.1
24 Hospital distrital de Santa Cruz Barillas 2 1.1
25 CAP/Chahal 1 0.5
26 Hospital departamental de la Amistad de Japón Guatemala 1 0.5
27 Hospital departamental de Jutiapa 1 0.5
28 Hospital departamental de San Benito 1 0.5
29 Hospital distrital de Coatepeque 1 0.5
30 Hospital distrital de Joyabaj 1 0.5
31 Hospital distrital de Tiquisate 1 0.5
32 Hospital distrital de Amatitlán 1 0.5
33 Hospital departamental de Chiquimula 1 0.5
Total 182 100

20. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Conclusiones:
• Se presentó decremento en la tendencia de la razón de mortalidad materna entre los años de 1989 hasta 2023.
•Para el año 2023 los departamentos de Santa Rosa, Alta Verapaz, Jutiapa, Huehuetenango y Quiché presentaron
razón de mortalidad materna superior a 100 muertes por 100,000 nacidos vivos, lo que representa mayor riesgo
obstétrico en estos departamentos.
•Hasta diciembre de 2024 las Direcciones Departamentales de Redes Integradas de Servicios de Salud de
Huehuetenango, Alta Verapaz, Quiché, San Marcos y Escuintla son las más afectadas por mortalidad materna
acumulando 52% del total de las muertes por residencia.
•Hasta diciembre de 2024 los departamentos de Huehuetenango, Quiché, Alta Verapaz, Guatemala y San Marcos
acumulan las cifras más elevadas de mortalidad materna a nivel nacional por residencia.
•Hasta diciembre de 2024 13 departamentos presentaron incremento porcentual de muertes maternas con respecto
al mismo mes del año anterior; a nivel nacional se presentó leve incremento de casos con respecto al año anterior.

21. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Conclusiones:
•Por municipio de residencia para el año 2024, Santa Cruz Barillas, San Pedro Carchá, Chichicastenango y
Guatemala reportan las cifras más elevadas de mortalidad materna.
•Para los años 2023 y 2024 las hemorragias e hipertensión arterial relacionadas al embarazo parto y puerperio son las
principales causas de mortalidad materna directa a nivel nacional.
•Para el año 2024 las enfermedades hipertensivas, retención placentaria, atonía uterina, dengue grave y muerte
obstétrica de causa no especificada son las principales causas de mortalidad materna.
•Hasta diciembre de 2024 la primera causa de mortalidad materna indirecta fue por dengue grave.
•Hasta diciembre 2023 y 2024 la mayor frecuencia de mortalidad materna se presentó en hospitales públicos y
domicilio.

22. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Recomendaciones:
•Las Direcciones Departamentales de Redes Integradas de Servicios de Salud realizarán periódicamente análisis de
la situación epidemiológica de muerte materna con participación inter-sectorial para identificar las principales
causas que influyen en la problemática y establecer las intervenciones que contribuyan a reducir la mortalidad.
•Continuar con la vigilancia de mortalidad materna a nivel nacional, Responsable: Departamento de Vigilancia y
Control.
•Monitorear las Direcciones Departamentales de Redes Integradas de Servicios de Salud que reportan mayor
frecuencia de mortalidad materna y los departamentos que reportaron razón de mortalidad elevada. Responsables:
Comisión Multisectorial para la Maternidad Saludable, Programa Nacional de Salud Reproductiva, Departamento de
Monitoreo y Evaluación de Redes Integradas de Servicios de Salud, Departamento de Monitoreo y Evaluación
Hospitalaria y Departamento de Vigilancia y Control.

23. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Recomendaciones:
•Monitorear y evaluar el alcance de los indicadores contenidos en el “Plan Estratégico Nacional para la Reducción
de Muerte Materna 2021-2025” a nivel nacional y local responsables: Directores de las Direcciones
Departamentales de Redes Integradas de Servicios de Salud, Departamento de Monitoreo y Evaluación de Redes
Integradas de Servicios de Salud y Programa Nacional de Salud Reproductiva.
•Monitorear oportunamente el cumplimiento de planes de mejora de mortalidad materna en las DDRISS, distritos de
salud y hospitales. Responsables: Directores de las Direcciones Departamentales de Redes Integradas de Servicios
de Salud, Departamento de Monitoreo y Evaluación de Redes Integradas de Servicios de Salud y Programa Nacional
de Salud Reproductiva.

• Ampliar estrategia de misoprostol en los departamentos con mayor número de muertes maternas.
•Promover la aplicación de la “Guía Para el Manejo Clínico del Dengue” (primero, segundo y tercer nivel de atención).
•Capacitar al personal de salud de los diferentes niveles de atención en manejo de las enfermedades hipertensivas
hemorragias durante el embarazo parto y puerperio.

24. Dirección de
Epidemiología y
Gestión del Riesgo
Fuente: Reporte de direcciones departamentales de redes integradas de servicios de salud, hospitales e IGSS.
Elaborado: Por Vigilancia de Mortalidad Materna/Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo /MSPAS
*Datos preliminares sujetos a cambios según investigación, actualización de datos de los servicios de salud e Informe de País de Mortalidad Materna.
N:61 muertes maternas hospitalarias