TE. ENFERMAGEM SONDAS DRENOS E CATETER.pdf

sondas, drenos e cateteres

1. SONDAS, CATETERES E DRENOS
ENFERMAGEM CLÍNICA
PROF. YANCA VIANA

2. SONDA
•Instrumentotubularquenãopossuemluzinternaequesãointroduzidosno
corpo,comafinalidadediagnósticaouterapêutica.
•definidacomoumtuboqueseintroduzemcanaldoorganismo,naturalou
nãoparareconhecer-lheoestado,extrairouintroduziralgumtipode
matéria.

3. CATETER
•Todo instrumento tubular que possa ser inserido no corpo para drenagem ou
introdução de liquido.
•são tubos de diversos materiais e calibres inseridos no organismo, tendo
como função a infusão de líquidos ou a sua retirada.

4. DRENOS
• São usados em diversos contextos
para possibilitar o “escapamento”
de líquido de uma cavidade
corporal específica.
• São tubos ou materiais colocados
no interior de uma ferida ou
cavidade, visando permitir a saída
de fluído ou ar.

5. OBJETIVOS DRENOS / EFEITO DO ACUMULO DE
LIQUIDO
•Permite a saída de ar e secreções,
•Evita infecções profundas nas incisões,
•São introduzidos quando existe ou se
espera coleção anormal de secreção.
•A origem palavra dreno-lingua
inglesadrain–esgoto/ abertura
escoamento de agua.
•Meio de cultura,
•Aumenta a pressão local, interferindo
no fluxo,
•Comprime áreas adjacentes,
•Causa irritação e necrose tecidual (
bile, pus, suco pancreático, urina).

6. ESCOLHA: REALIZADA
PELO MÉDICO
Tipos de secreção
•Serosa
•Sanguinolenta/ hemática
•purulenta
•Serosanguinolenta
•Piosanguinalenta
•Seropurulenta/ pioserosa
•Biliosa
•Fecalóide
• Avalia o tipo do liquido a ser
drenado,
• Cavidade a ser inserido o dreno,
• Tempo de duração do dreno.
• LOCALIZAÇÃO
• Regiões vacularizadas
• Feridas infectadas
• Regiões com grande dissecção do
tecido superficial

7. CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO MATERIAL
• BORRACHA
• POLIETILENO
• SILICONE
• TEFLON
• VIALON

8. LAMINAR -PENROSE–SISTEMA DE DRENAGEM
SIMPLES
•Usados para estabelecer uma comunicação entre uma
cavidade corporal e a superfície da pele.
•Pode-se colocar um curativo com gaze ou uma bolsa de
ostomia sobre o dreno.
•Complicação: retração para cavidade peritoneal. Pode
ficar sob o curativo oclusivo
•Utiliza-se um grampo ou alfinete p evitar a
movimentação ou tração do dreno.
•O reposicionamento do dreno é responsabilidade
médica.

9. GRAVITACÃO –SISTEMA FECHADO
• UTILIZA-SE CATETERES DE GROSSO CALIBRE, COLOCADOS
DENTRO DA CAVIDADE E CONECTADOS A BOLSAS COLETORAS
OU BORRACHAS DE LÁTEX.
• SÃO REALIZADOS POR COLETORES DE SISTEMA FECHADO,
DEVENDO SER DISPONIBILIZADOS SEMPRE NA ALTURA INFERIOR
A INSERÇÃO DO DRENO.
• EX: CVD, CVA
• DEVE ESTAR PERMEÁVEL
• AVALIAR A DRENAGEM PELO TUBO E AO REDOR
• DIMINUIÇÃO SÚBITA DA DRENAGEM INDICA OBSTRUÇÃO
• QUANDO CONECTADO A SUCÇÃO AO PRESSÃO DEVERÁ SER
CONSTANTE E PRESCRITA PELO MÉDICO

10. SUCCÃO
•UM DRENO DE POLIETILENO, COM MÚLTIPLAS FENESTRAÇÕES , É CONECTADO, EM SUA
EXTREMIDADE EXTERNA, A UM RESERVATÓRIO CONTENDO UM ORIFÍCIO PARASAÍDA DE AR. AO SE
RETIRAR O AR DESSE RESERVATÓRIO, CRIA-SE O VÁCUO, FAZENDO-SE A ASPIRAÇÃO ATIVA DO
CONTEÚDO DENTRO DA FERIDA, ATÉ QUE A PRESENÇA DO LÍQUIDO NO RESERVATÓRIO IGUALE AS
PRESSÕES, PERDENDO-SE O VÁCUO. AO SE ESVAZIAR O LÍQUIDO COLETADODENTRO DO
RESERVATÓRIO, REALIZA-SE NOVA RETIRADA DO AR E HÁ RETORNO DA PRESSÃO NEGATIVA, COM
ASPIRAÇÃO ATIVA NO INTERIOR DA FERIDA. DEVE PERMANECER NA ALTURADA LESÃO.
•EX: PORT-VAC
•HEMOVAC/JACKSON-PRATT-EXERCEM PRESSÃO BAIXA CONSTANTE.
•DEVEM ESTAR COMPRIMIDOS CORRETAMENTE PARA REALIZAR A SUCÇÃO.
•CONHECIDOS COMO AUTO-SUCÇÃO.
•USADO PARA DRENAGEM DE LÍQUIDO SEROSO OU SANGUINOLENTO, DE LOCAIS DE DISSECÇÃO
OU DA ÁREA DE ANASTOMOSES INTRAPERITONEAIS
•OBJETIVO: FACILITAR A COAPTÇÃODOSTECIDOS ADJACENTES E IMPEDIR O ACÚMULO DE SORO E A
FORMAÇÃO DE HEMATOMA
•COMPLICAÇÃO: EROSÃO DO DRENO EM ÓRGÃOS OU VASOS CIRCUNVIZINHOS E A RUPTURA DO
CATETER AO SER RETIRADO

11. LOCALIZAÇÃO DOS DRENOS
•INTERIOR DE FERIDAS OPERATÓRIAS
•INTERIOR DEISCENCIAOPERATÓRIA
•INTERIOR FERIDAS INFECTADAS
•INTERIOR ABSCESSO
•INTERIOR DE ÓRGÃOS OCOS
•VÃO REALIZAR COMUNICAÇÃO ENTRE ÓRGÃOS
INTERNOS E AMBIENTE.

12. IMPORTANTE
•Drenos atuam como corpo estranho: forma um tecido de granulação a sua
volta, que auxilia na diminuição do risco de saída precoce do dreno-
devendo permanecer entre 7 a 10 dias.
•A saída precoce poderá causar extravasamento de secreção caustica nos
tecidos internos e externos.
•O debito da drenagem dependerá do local da inserção.
•Atenção
•Diminuição da drenagem por dias/ semanas -Pode indicar a retirada do
dreno ou obstrução do lumem!

13. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
•Local inserção do dreno
•Tipo de dreno
•Tipo de drenagem
•Tipo e volume do liquido da drenagem
•Permeabilidade do dreno
•Tração do dreno-prescrição médica.

14. ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
•Localização e tipo de dreno ( kher, tubular, netalton, Penrose, Torax),
•Anotar debito ( volume, cor, consistencia, caracteristicas, se há oscilação),
•Anotar trocas de colotor( horario, debito e caracteristicas),
•Anotar aspecotoda inserção ( hiperemia, lesão, ressecamento, prurido, integridade, presença
de exudato, algia, condições gerias da pele),
•Anotar o curativo de inserção ( sehouver) aclusivo, aberto, limpo, seco, compressivo,
•Anotar queixas referidas pelo cliente com relação ao dreno.
•Caso execute a mobilização do dreno descreva quanto ( cm) e qual item da prescrição
médica

15. SONDAS/ CATETERES

16. SONDAS/ CATETERES
São usadas em diversos contextos para possibilitar a
retirada de líquido de uma das cavidades corporais e
instilar líquido ou soluções de nutrientes.

17. CATETERES NASOGÁSTRICOS
•TUBO CURTO INTRODUZIDO PELA NARINA OU BOCA PARA
ALCANÇAR ESTÔMAGO.
•UTILIZAÇÃO :
-DESCOMPRESSÃO DO ESTOMAGO
-REMOÇÃO DO CONTEÚDO GASTRICOE
-ALIMENTAÇÃO CONTROLE DE SANGRAMENTO –VARIZES
SOFAGIANAS.

18. SONDA DE LEVIN
•possui uma luz única, manufaturada com plástico ou borracha, com aberturas
localizadas próxima à ponta; as marcas circulares contidas em pontos
específicos da sonda servem como guia para sua inserção.

19. SONDA GÁSTRICA SIMPLES(SALEM)
É UMA SONDA NASO-GÁSTRICA RADIOPACA DE PLÁSTICO CLARO,
DOTADA DE DUAS LUZES, USADA PARA DESCOMPRIMIR O
ESTÔMAGO E MANTÊ-LO VAZIO

20. SONDA DE SENGSTAKENBLAKEMORE
É uma sonda utilizada especificamente para o tratamento de
sangramentos de varizes esofagianas, possuindo três luzes com dois
balões, sendo uma luz para insuflar o balão gástrico e outra para o
balão esofageano.Aterceira luz –lavagem gástrica.

21. NASOJEJUNAIS
•Sondalonga,introdizidapelanarina,passadaatravesdo
esofagoeestomago,paradentrodotratoinstestinal.
•Indicações:-Administraçãodenutriçãoenteral,
-Administraçãodemedicaçõesedescompressãodo
int.delgado

22. SONDA DE DOBHOFF
•Sonda utilizada com freqüênciapara alimentação enteral, sendo que como
característica possui uma ponta pesada e flexível.

23. SONDAS DE DESCOMPRESSÃO
Édeduasluzes,sendoumaparaintroduçãodemercúrioouarnobalãodo
finaldasondaeaoutraparaaspiração.3mcomprimento.(16Fr)

24. SONDA DE CANTOR
Possui 3 comprimento, com uma luz de 18 Fr. Èmaior que as outras
sondas longas e possui 4 /5 ml de mercuriona bolsa existente na
extremidade do tubo.

25. CATETERES URINÁRIOS
•Indicações:
-medida precisa do débito urinário,
-alívio de retenções urinárias e
-irrigação da bexiga-Luz Tríplice
TIPOS
•CVD-Foley
•CVD -Irrigação –3 vias Foley
•CVA/ uretral –nelaton
•Duplo J