TÉCNICA ASÉPTICA YULIBETH GUERRA CERVANTES RESIDENTE DE PRIMER AÑO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES Universidad De Los Andes Extensión Valera Hospital Universitario “Dr. Pedro Emilio Carrillo” Postgrado De Ginecología Y Obstetricia AGOSTO 2025, Valera Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica
La cirugía se hace con técnica aséptica, con el objetivo de impedir el ingreso de vida microscópica extraña a sitios donde es necesario abrir una brecha temporal en barreras defensivas del organismo. Antecedentes Lawson Tait 1845- 1899 Limpieza rigurosa, lavado de manos y materiales hervidos. Pasteur 1874 Utilización instrumentos esterilizados Terrillon 1894 y Terries Desarrollo primeras técnicas integradas en quirófano Bergman Guantes de hule esteriles Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
Es la ausencia total de microorganismos patógenos y no patógenos. ASEPSIA Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patógenos de superficies animadas. ANTISEPSIA Sustancia química empleada para prevenir o inhibir el crecimiento de los microorganismos por lo general se usa en los tejidos vivos. ANTISÉPTICO Eliminación o destrucción de los gérmenes patológicos o los materiales infectados. ASEPSIA MÉDICA Protección contra la infección antes, durante o después de las intervenciones quirúrgicas mediante el empleo de una técnica estéril. ASEPSIA QUIRURGICA Pérdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla así como por la introducción de microorganismos en una herida o deposito de material radiactivo en cualquier parte donde no sea adecuado en especial donde su presencia puede ser nociva. CONTAMINACION: Proceso por el cual se destruyen la mayoría de microorganismos patógenos que se encuentran en objetos inanimados. DESINFECCIÓN: Proceso para lograr que una persona, objeto o entorno, esté libre de microorganismos, radioactividad u otros contaminantes. DESCONTAMINACIÓN: Es la destrucción o eliminación total de microorganismos, incluyendo las esporas, de las superficies de objetos inanimados. ESTERILIZACIÓN. Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
ACTITUD ASÉPTICA Objetivo Intervención quirúrgica sea un procedimiento sin gérmenes que puedan infectar la región a operar. Es indispensable que quienes trabajen en la sala de operaciones dominen el concepto de esterilidad y lo favorezcan con sus actitud Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
PRESENTACIÓN DEL PERSONAL Aseo personal Pijama Quirúrgico Persona que ingresa a la zona gris viste pijama quirúrgica Algodón Utiliza de manera exclusiva en quirófano Uñas cortas sin esmalte No utilizar Joyería, pestañas postizas, accesorios Evitar la entrada a personas IRA No manipular equipo estéril con heridas, quemaduras o lesiones Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
PIJAMA QUIRÚRGICA Instrumentos de protección Protección facial Protección contra radiación y láser Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
DIVISIÓN DE FUNCIONES Y TÉCNICA ESTÉRIL Cirugía Grupo Estéril Cirujano Ayudante Instrumentista Pijama Quirúrgica Bata y guantes estériles Instrumentos Estériles Anestesiólogo Grupo No Estéril Circulante Pijama Quirúrgica Lavado de manos Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
LAVADO QUIRÚRGICO El lavado quirúrgico es el primer paso que se ha de seguir para ingresar a la sala como miembro del equipo estéril El objetivo es que manos y antebrazos estén limpios y libres de microbios. Bacterias que se concentran en glándulas y folículos pilosos Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
Duración 5- 10 minutos Técnica para lavado de manos Abrir el paso del agua. Tomar el cepillo estéril e impregnarlo en la jabonadura Enjuagar las manos y antebrazos hasta 5 cm arriba del pliegue de los codos, aplicar jabonadura y lavar El cepillo se descarta dejándolo caer en el lavabo Cuando se ha terminado el lavado, sebdebe mantener las manos a la altura del pecho y sin tocar el cuerpo, con los codos ligeramente flexionados. Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
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TÉCNICA DE SECADO Usar una compresa o toalla estéril para realizar el secado en la siguiente secuencia. La primera persona del equipo en vestirse observa que la primera pieza de tela sobre el paquete de ropa abierto en la mesa de riñón es una toalla para secarse las manos. La toma con la mano cuidando de no gotear agua sobre el paquete y se seca. Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
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VESTIDO Y CALZADO DE LOS INSTRUMENTISTAS Técnica autónoma Bata Técnica cerrada Guantes Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
Identifica las partes de la bata tomándola con las dos manos y con los brazos extendidos para orientar la que será la superficie que ha de estar en contacto con su cuerpo. Desdoblar la bata deslizando los dedos para introducir al mismo tiempo ambas manos en las mangas. El circulante, de pie detrás del instrumentista, jala la bata por la superficie que ha de quedar en contacto con el cuerpo. Las manos recién lavadas del instrumentista quedan dentro de la manga, es decir, no asoman los dedos por los puños elásticos Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
La mano izquierda, sin salir del puño elástico, toma el guante derecho y lo coloca sobre la mano que le corresponde. La palma de la mano del guante debe quedar sobre la palma de la mano que se calza y los dedos del guante dirigidos al pliegue del codo. Siempre dentro del estoquinete, el pulgar y el índice derechos sujetan el doblez del guante, al mismo tiempo la otra mano en un movimiento envolvente calza el puño y lo extiende. Se acomoda la mano en el interior del guante. Se repite la maniobra con la mano izquierda. Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
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VESTIDO Y CALZADO DE LOS CIRUJANOS Técnica Asistida El instrumentista, vestido con bata y guantes estériles, desdobla una toalla para secarse las manos y la coloca sobre las manos extendidas de la persona que se vestirá. El instrumentista toma una bata estéril y mientras la sujeta por el cuello El instrumentista toma el bulto de guantes e identifica el derecho, lo sujeta por el puño y lo dobla hacia afuera. Se mantiene el guante con firmeza y se estira el puño con fuerza mientras el cirujano introduce la mano en él. Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
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LAVADO Y ANTISEPSIA DE LA PIEL Colocar guantes estériles con técnica abierta Utilizar gasas estériles con yodoforo Iniciar por el sitio en que se ha de hacer la incisión y después abarcar las regiones circundantes. Al llegar a la periferia se desechan las gasas y se repite la maniobra durante 5 a 10 minuto. Del centro a la periferia Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
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PREPARACIÓN DEL CAMPO ESTÉRIL Después de hacer la antisepsia de la piel, se crea un campo de trabajo bacteriológicamente aislado Colocación de compresas estériles llamadas compresas de campo y sábanas estériles dispuestas en posición específica para mantener la esterilidad de los instrumentos estériles con los que se trabaja Sabana de pies Sabana Cefálicas 4 campos estériles Sabana Hendida Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
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PRECAUCIONES GENERALES El punto de partida consiste en saber identificar cuáles objetos están estériles y cuáles no. El grupo que viste ropa y guantes estériles sólo toca objetos y áreas estériles. El grupo no estéril sólo maneja objetos con superficies no estériles. Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.
PRECAUCIONES UNIVERSALES Cualquier instrumento punzante o cortante debe ser manejado con precaución extrema a fi n de no sufrir punciones o heridas accidentales. Lavarse las manos después de cada procedimiento, aun cuando se hubieran utilizado guantes. La eliminación de tejidos y líquidos orgánicos se hace en recipientes herméticos. Los trabajadores del quirófano deben ser vacunados contra el virus de la hepatitis B. Es necesario evitar el acceso al quirófano al personal con lesiones cutáneas abiertas. Dra Yulibeth Guerra – Técnica Aséptica Archundia García A. Cirugía 1: Educación quirúrgica . 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2017. Capítulo 11, Técnica aséptica.