Tecnica de bisectriz y de aleta mordible

Radiología odontológica

1. Gloria Isabel Rangel Ismerio RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA TECNICA DE BISECTRIZ Y DE ALETA MORDIBLE

2. TECNICA DE BISECTRIZ Llamada también: Angulo de la Bisectriz, Bisectal , Bisección del Angulo, De Cono Corto Utilizada para exponer radiografías periapicales , es la que nos muestra: corona, raíz, zona periapical y estructuras adyacentes.

3. Principios La película se coloca a lo largo de la superficie lingual del diente En el punto donde se une a película y el diente forman un ángulo Se traza una línea imaginaria que bisecte (divida) el ángulo El haz de rayo se dirige perpendicular a la bisectriz

4. Angulación horizontal Es la colocación de la cabeza del tubo y la dirección del haz del rayo central de lado a lado Angulación horizontal correcta El haz del rayo se dirige perpendicular a la curvatura de la cara, a través de las áreas de contacto, en la radiografía se ven “abiertas” Es una dirección ortorradial ” Angulación horizontal incorrecta Cuando NO se dirige de frente a áreas de contacto Proyecta imágenes traslapadas (encimadas o sobrepuestas)

5. Angulación vertical Se refiere a la colocación del cono en un plano vertical De arriba hacia abajo, para arcada superior. (+) De abajo hacia arriba para arcada inferior. (-) Angulación vertical positiva Angulación vertical negativa

6. ESCORZADA : Angulación vertical excesiva presenta una imagen distorsionada más pequeña que la real ENLONGADA: Angulación vertical disminuida presenta una imagen distorcionada más grande que la real

7. El paciente sostiene la película En la arcada superior con el dedo pulgar En la arcada inferior con el dedo índice A nivel cervical de la mano contraria al área a exponer

8. Colocación de la película Lado blanco en contacto con la superficie lingual o palatina 3 mm libres de borde incisal u oclusal

9. Punto de referencia Lado de la etiqueta: siempre a lingual Punto de referencia: hacia incisal u oclusal

10. El área a exponer Siempre en el centro de la película En anteriores (vertical) En posteriores (horizontal) Dirección del haz del rayo siempre a centro de la película

11. PROCEDIMIENTO

12. Preparación del paciente Explicar brevemente la técnica Colocar el mandil de plomo Collarín tiroideo de ser necesario Retirar objetos intraorales removibles Retirar anteojos

13. Posición del paciente Sentado recto Cabeza apoyada Plano sagital perpendicular al piso Arcada a exponer paralela al piso

14. Secuencia de exposición Tener un orden para exponer las radiografías si por algo interrumpe la toma es fácil retomar la secuencia evitando repetir o no tomar algún área Iniciar con los dientes anteriores para que el paciente se adapte a la toma, es más fácil el reflejo del vómito en posteriores

15. DESCANSO!! 10 min

16. Incisivos centrales superiores A la punta de a nariz Anguación vertical +40 +50 Angulación horizontal ortorradial

17. Lateral superior Se toma como relación el ala de la nariz Angulación vertica +40 +50 Angulación horizontal ortorradial

18. Canino superior Al surco nasogeniano Angulación vertical +45 +55 Angulación horizontal a contacto premolar canino

19. Para premolares y molares superiores Trazar una línea imaginaria del surco nasogeniano al trago de la oreja

20. Premolares superiores A 2 cm de surco nasogeniano a la altura de la línea imaginaria Angulación vertical +30 +40 Angulación horzontal ortorradial

21. Molares superiores A 4 cm del surco nasogeniano canto externo de ojo a a atura de la línea imaginaria Angulación vertical +20 a +30 Angulación horizontal ortorradial

22. Incisivos inferiores En la punta del mentón librando el borde inferior de la mandibula Angulación vertical -15 a -25 Angulación horizontal ortorradial

23. Canino inferior De frente al canino, librando el borde inferior de la mandíbula Angulación vertical -20 a -30 Angulación horizontal ortorradial

24. Premolares inferiores Frente a premolares librando el borde inferior de la mandíbula Angulación vertical -10 a -5 Angulación horizontal ortorradial

25. Molares inferiores Frente a molares librando el borde inferior de la mandíbula Angulación vertical -5 a 0 Angulación horizontal ortorradial

26. 3eras molares Colocar la película lo más posterior que lo permita la anatomía del paciente Dirigir el haz del rayo al centro de la película, tomando las indicaciones para molares

27. VENTAJAS: Generalmente se utiliza sin soporte de película que es incomodo para el paciente DESVENTAJAS: Problemas de angulación vertical y horizontal resultando imágenes distorsionadas Exposición de la mano del paciente

28. SNAP O EZZE GRAY Se utiliza para sostener la película en la toma de radiografías periapicales , utilizando la técnica generalmente de la bisectriz

29. http ://youtu.be/WUV0R_NRzrE

30. TÉCNICA DE ALETA MORDIBLE También llamada interproximal, bite wing Nos muestra coronas de dientes superiores e inferiores

31. Observamos: Caries (interproximal, recurrente, rampante) Distancia entre a cavidad y cavidad pulpar

32. Principios La película se coloca en la boca paralela a las coronas de los dientes superiores e inferiores La película se estabiliza cuando el paciente muerde la aleta o el soporte

33. Procedimiento Preparación de la película Preparación del paciente Posición del paciente Colocación y exposición de la película

34. Angulación Vertical +10 Horizontal ortorradial

35. Centrar la película en el área a exponer Premolares : borde anterior ½ de canino inferior Molares: borde anterior de la película ½ de segundo premolar

36. ACOMODO DE LA PELÍCULA UTILIZANDO XCP Se coloca el XCP en la arcada inferior Hacia el centro de la cavidad El paciente cierra la boca Se acerca el aro, posiciona el cono o cilindro en el mismo http://youtu.be/ElUywMYKCNQ

37. GRACIAS 