TEMA 12 FISIOLOGIA DE LOS ERITROCITOS.pptx

FISIOLOGIA DE LOS ERITROCITOS

1. ERITROCITOS

2. GENERALIDADES

3. Hemoglobina

4. Hemoglobina Formada por 4 cadena proteicas (globinas) Cada cadena de globina tiene un grupo hemo. Cada Fe +2 puede unirse a una molécula de O 2 (unión débil, reversible, no covalente) Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O 2

5. 100 80 60 40 20 2,3-DIFOSFOGLICERATO : Sirve para modular la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno de modo que si aumenta la concentración del 2-3-DPG, la afinidad de la Hb por el oxígeno disminuye.

6. ANEMIA D eficiencia de hemoglobina en la sangre, lo que puede deberse a que hay muy pocos eritrocitos o muy poca hemoglobina en ellos. Anemia por pérdida de sangre Anemia aplásica Anemia megaloblástica Anemia hemolítica EFECTOS DE LA ANEMIA SOBRE LA FUNCIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO En la anemia grave, la viscosidad sanguínea puede reducirse hasta 1,5 veces la del agua en lugar del valor normal de alrededor de 3. P rincipales efectos de la anemia es el gran aumento del gasto cardíaco , así como el aumento del trabajo de bombeo cardíaco .

7. La eritropoyetina regula la producción de Eritrocitos.

8. Fases de la eritropoyesis

9. REQUERIMIENTOS PARA LA ERITROPOYESIS A) UNA POBLACION NORMAL DE CELULAS BLASTICAS B)UN MICROAMBIENTE ADECUADO : CELULAS : Fibroblastos, adipositos, células endoteliales , macrófagos, etc. FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICOS C)HEMATINICOS : HIERRO : Para la hemoglobinopoyesis VITAMINA B 12 Y ACIDO FOLICO , para la intensa síntesis de DNA VITAMINA B 6 para la síntesis de Hb. ACIDO ASCORBICO, RIBOFLAVINA, VITAMINA E, AMINOACIDOS, VESTIGIOS DE METALES: Cu, Mn, Co, Zn

10. Dr. J. Velásquez G. FIERRO Funciones Bioquímicas Es un elemento traza esencial por su rol en el metabolismo celular oxidativo. Componente de proteínas transportadoras de oxígeno (hemo y mioglobina) y enzimas redox. Deficit: genera anemia microcítica (y otras alteraciones) Sobrecarga: genera daño celular oxidativo (Hemocromatosis) Dieta: hierro-hem (40% en alimento animal) y hierro-no-hem (100% en alimento vegetal). Dieta occidental 10% hierro-hem. La absorción de hierro-hem es más eficiente. 10-20mg/día; se absorbe el 10% (1-2 mg/d); cuando hay déficit, incrementa la tasa de absorción.

11. Dr. J. Velásquez G. FACTORES HEMATINICOS: EL HIERRO Contenido corporal de hierro : 4 – 5 g Formas : En forma de compuestos hemínicos: Hb, Mb, Citocro-mos, peroxidasas, catalasas, etc. Como hierro de reserva: Ferritina Hemosiderina Como hierro de transporte: Transferrina Necesidades diarias : Varón: 1 mg/24 h Mujer fértil: 2 mg/24 h

12. Dr. J. Velásquez G. FACTORES HEMATINICOS: EL HIERRO Pérdidas diarias : Varón: 1 mg/24 h Mujer fértil: 2 mg/ 24h Demandas aumentadas : - Embarazo - Lactancia - Crecimiento - Viaje a la altura - Adolescencia Vías de pérdida : - Secreciones y excreciones - Descamación celular - Faneras

13. Dr. J. Velásquez G. FACTORES HEMATINICOS: EL HIERRO INGRESO: Por la dieta :

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16. Dr. J. Velásquez G. VITAMINA B 12 Sólo sintetizada por microorganismos. Los animales y plantas superiores dependen de esta síntesis. Alimentos ricos en vit. B 12 : Carne, hígado, pescado, huevos y leche. La dieta diaria (países occidentales): Aporta: 5 - 30 g Reservas normales: 2 - 5 mg Requerimiento diario: 2 - 3 g

17. Dr. J. Velásquez G. VITAMINA B12 (Cianocobalamina) Funciones Bioquímicas Sintetizada sólo por microorganismos Presente en alimentos de animales (carne, leche). Ausente en vegetales. Pérdidas diarias son muy bajas; deplesión para producir problemas clínicos requiere 10-12 años. Se requiere como co-enzima en dos procesos biológicos básicos: Ciclo de homocisteina, que suplementa de metionina y tetrahidrofolato (síntesis de ADN). Reacción isomerasa mitocondrial, relevante en síntesis de ácidos grasos.

18. Dr. J. Velásquez G. pH<2 Cbl ingerida Proteina-R (haptocorrin) Complejo R-Cblv Factor Intrínseco (FI) Disociación R-Cbl Degradación R Proteasas HCO3 Complejo FI-Cbl Receptor FI-Cbl Absorción de Cbl Circuito Entero-Hepático de Cbl y secreción biliar Cbl-R ABSORCION DE B12 Eventos Intraluminales ILEON

19. Dr. J. Velásquez G. Degradación del receptor? Degradación del FI? TCII Fusión? TCII-Cbl Endosoma Lisosoma Vesícula Secretora ABSORCION DE B12 Eventos Intramucosos

20. Dr. J. Velásquez G. EFECTOS DE LA DEFICIENCIA DE VIT. B 12 O A.F. ANEMIA MEGALOBLASTICA MACROCITOSIS DE SUPERFICIES DE CELULAS EPITELIALES NEUROPATIA (SOLAMENTE EN DEFICIENCIA DE B 12 ) ESTERILIDAD RARAS VECES PIGMENTACION REVERSIBLE DE LA PIEL CON MELANINA HALLAZGOS DE LABORATORIO EN LA ANEMIA MEGOLOBLASTICA : VCM > 95 Fl (120-140) MACROCITOS DE FORMA OVAL RETICULOCITOS BAJO EN RELACION A LA ANEMIA RECUENTO DE LEUCOCITOS Y PLAQUETAS PUEDEN ESTAR MODERADAMENTE DISMINUIDAS HIPERSEGMENTACION DE LOS NEUTROFILOS MEDULA OSEA HIPERCELULAR BILIRRUBINA INDIRECTA AUMENTADA EL HIERRO SERICO Y LA FERRITINA: NORMAL O ELEVADAS

21. CICLO DE VIDA DEL GLOBULO ROJO

22. Dr. J. Velásquez G.

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25. FORMACION DE LA HEMOGLOBINA Hemoglobina A C uatro cadenas de hemoglobina en cada molécula de hemoglobina. COMBINACIÓN DE LA HEMOGLOBINA CON EL OXÍGENO ENLACE COOPERATIVO MIENTRAS MAS O2 CAPTA, MAYOR SENSIBILIDAD AL O2 INHIBICIÓN ALOSTÉRICA ANHIDRASA CARBÓNICA.- CONVIERTE EL CO2 EN HCO3