Tema 5. incubadoras neonatales

UNEFM, Ingeniería Biomédica, Laboratorio Técnica de Mantenimiento I, Tema 5. incubadoras neonatales

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”.
PROGRAMA DE ELECTROMEDICINA – Ing. BIOMEDICA
Unidad Curricular: Técnicas de Mantenimiento I
Prof. Ing. Jeanni Yépez.


INCUBADORAS NEONATALES
La regulación térmica es uno de los elementos críticos en la supervivencia y estabilidad de
los recién nacidos, algunos de los factores que contribuyen a la dificultad para mantener la
estabilidad térmica son: superficie corporal relativamente grande en comparación con el
peso, capacidad metabólica limitada para la producción de calor y aislamiento térmico
inadecuado.

La incubadora es un equipo esencial que presta un ambiente ideal para bebés que han
nacido antes de los 9 meses de gestación, con bajo peso al nacer u otras complicaciones.
Simula el ambiente del vientre de la madre ya que cuenta con los 3 factores principalespara
que un bebé pueda sobrevivir: Temperatura adecuada, Oxigeno (según lo requiera el
paciente), Humedad relativa.

Existen tres tipos de incubadoras:
1. Incubadoras Abiertas o cuna térmica: Son diseñadas para proporcionar calor
radiante a los neonatos, con el fin de que puedan mantener una temperatura
corporal de 36° a 37° C, en este tipo la transferencia de calor se lleva a cabo
principalmente por radiación, es decir, la fuente de energía calorífica se encuentra
separada del receptor de calor y dicho calor viaja por el aire en forma de ondas
electromagnéticas; estas cunas permiten una observación directa y un fácil acceso al
neonato al mismo tiempo que se administra un calor constante lo cual mantiene una
estabilidad térmica del paciente, además de esto, se puede tratar la ictericia (a
través de lámparas de fototerapia) que pueden presentar algunos neonatos.
Fototerapia: Su función es proporcionar radiación directa al cuerpo del paciente a través de
lámparas que emiten rayos UV. Son usadas para bebés que presentan ictericia neonatal, que
no es más que los valores de bilirrubina alto en sangre lo cual hace que la piel del bebé se
torne amarillenta.

2. 2. Incubadoras Cerradas: Consta de un capacete transparente lo que permite aislar al
paciente sin perder contacto visual con él, su finalidad es proporcionarle un
medio ambiente con temperatura y condiciones preestablecidas, para favorecer el
desarrollo del neonato. Idealmente se deben mantener las temperaturas central y
corporal con la mínima variación, la humedad relativa y el control de ruido. Además,
las incubadoras neonatales cuentan con ventanillas de acceso al paciente que
permite que sea atendido mientras se limita la introducción de aire frio hacia el
interior de la misma. Por tanto, básicamente las incubadoras están formadas por los
siguientes sistemas, que en conjunto permiten cumplir el fin para el cual fue creado
este equipo:







La cámara de resguardo del paciente, también conocida como capacete, es aquella cubierta
que mantendrá aislado al bebe del ambiente exterior. Además, en su estructura se
encuentran la puerta de maniobras con sus respectivos seguros, la ventanilla de iris, entrada
de los sensores y, en su interior se encuentra el colchón, el porta colchón y el porta chasis
radiográfico.

La base o soporte, tal como su nombre lo indica, mantiene a todo el equipo para brindarle el
soporte necesario, en el pueden verse los gabinetes, las ruedas y frenos, soporte para
bombona de oxígeno, el anaquel y el porta suero.

Cámara de
resguardo
del paciente
Base o
soporte
Alimentación
Sistema de
Calefacción
Panel de
Control
Humidificador
Modulo de
Sensores

3. La alimentación, la entrada de alimentación inicia con un cable de potencia, el cual debe
seguir con un sistema de resguardo (conformado por fusibles), para dar continuidad a la
batería y seguidamente la fuente de alimentación.

El sistema de calefacción, conformado principalmente por la resistencia calefactoras que
permite dar la temperatura controlada al ambiente interno; de igual forma, se encuentra el
ventilador, y aunado a él los filtros. La mayoría de las incubadoras están equipadas con
controles de calentamiento proporcional, que proveen electricidad a la bobina de
calentamiento, en respuesta a la diferencia entre la temperatura real y la deseada. La
mayoría de las unidades tienen dos modos de operación: control de la temperatura del aire y
control de la temperatura de la piel ambos a través de sensores uno se ubica en la
incubadora como tal (sensor de aire) y otro va ubicado en la piel del bebé (sensor de piel) .
Con el primero (manual), el operador fija la temperatura del aire en el interior de la
incubadora; se miden periódicamente los cambios de la temperatura corporal del bebé con
un termómetro y se hacen los ajustes respectivos a la temperatura del aire, de acuerdo con
ellos. En el modo de control de la temperatura de la piel, también conocido como servo
(automático), un sensor se fija a la piel del bebé, y el calentador responde a los cambios del
sensor para mantener la temperatura de la piel en el nivel previamente definido.

El panel de control, nos permite controlar, establecer y monitorear los parámetros del
ambiente interno de la incubadora y del paciente; consta de un conjunto de botones para
aumentar o disminuir la temperatura ambiental, una pantalla que permite visualizar la
temperatura ambiente y corporal del paciente. Además, en el se encuentran los sistemas de
alarmas de altas y bajas de temperatura, que son tanto audibles como visibles.

El humidificador, permite mantener controlada la humedad relativa dentro del área donde
se encuentra el paciente, la cual debe ser entre 60% ± 20%. Los diseños de incubadoras
incluyen depósitos o reservorios de agua.

El módulo de sensores, conectado directamente al sistema de control, tal como su nombre lo
indica, permite sensar los diferentes parámetros del ambiente controlado que se le ofrece al
neonato, tales como temperatura ambiente de la unidad, temperatura corporal, oxígeno y
humedad.

Bloque o Control de Alarmas: Son preestablecidas de fábrica o bien, ajustables por el
operador. Audibles y visibles y tienen como fin incrementar la seguridad del paciente
durante el tratamiento. Pueden ser:
- Temperatura del aire: En relación a la temperatura fijada por el operador, se puede
activar la alarma por temperatura alto o baja del aire.
- Temperatura de la piel: En relación a la temperatura fijada por el operador, se puede
activar la alarma por temperatura alta o baja de la piel del recién nacido.
- Sensor: Se activa en caso de falla del sensor de temperatura del paciente. (pudo
haberse despegado de la piel por ejemplo).
- Falla General del sistema.
- Filtro de entrada de aire: Esta alarma se activa cuando existe resistencia en la entrada
del flujo del aire exterior hacia el interior dela incubadora.
- Concentración de Oxígeno: Detecta la variación de la concentración de Oxigeno del
interior de la incubadora, así como el nivel de dicho gas.

4. La Regulación Térmica presenta dos modos de operación: Como se mencionó anteriormente
en los sistemas de calefacción existen dos maneras de regular la temperatura dentro de la
incubadora cerrada:
- Modo control de la temperatura del aire: El sistema de calentamiento dela
incubadora funcionará para que la temperatura del interior del equipo alcance el
valor dela temperatura fijada por el operador, si el sistema de control detecta
diferencias notables entre la temperatura de referencia y la del interior dela
incubadora se dispararan las alarmas.
- Modo control de temperatura de la piel de paciente: La temperatura de referencia
se registra mediante la colocación de un sensor de temperatura en el cuerpo del
bebé. El sistema de calentamiento está en funcionamiento mientras que la
temperatura registrada por el sensor y el valor fijado de referencia presenten valores
próximos dentro de un rango preestablecido.

Principio de Funcionamiento de la Incubadora Cerrada: A través de un ventilador que posee
en su interior (fancouler) hace circular el aire el cual es pasado primero por un filtro donde
quedan atrapados todas las impurezas para que este aire pueda pasar limpio hacia la
cámara, luego va hacia por una resistencia calefactora que permitirá calentar el aire que
circulará por la incubadora para crear un ambiente adecuado al bebé. Este aire antes de
pasar hacia el neonato debe estar con una humedad relativa porque si pasa seco resecará las
mucosas del bebé creando en él complicaciones de salud, este calor se transmite por
convección debido a que mantiene el flujo del aire caliente.

5. 3. Incubadora de Traslado: Estas incubadoras cuenta prácticamente con las mismas
cualidades que la incubadora cerrada, pero estas están diseñadas para llevar al
neonato de un lugar a otro (por ejemplo de la sala de parto o quirófano hasta la sala
donde se encuentran los recién nacidos en los centros de salud, o dependiendo de la
condición médica hasta la UCI neonatal) manteniendo estable su temperatura
corporal mientras son trasladados.












Incubadora Abierta Incubadora Cerrada
Diferencias
No posee pared que cubra al bebe Tiene una cubierta que resguarda al bebe
y no lo expone al aire del medio ambiente.
La fuente de calor es a través de la
radiación y se encuentra en la parte
superior de la incubadora a una distancia
razonable.
La fuente de calor es a través de la
convección (flujo de aire caliente) y se
encuentra localizado debajo del
compartimiento del bebé.
Semejanzas
Operan con corriente alterna, corriente directa y/ o con batería.
Una gran protección contra vibraciones y ruido externo, con el fin de aislar
acústicamente al bebé.
Poseen un sistema servocontrolado para la temperatura (sensor de piel).