María, 25 años.
•Dx. Autismo grave
•No se comunica.
•Se autoagrade
•Movimientos estereotipados post
estímulo sonoro.
•No controla esfínteres.
•No fue al colegio
•No trabaja
•Dependiente de mamá
Condición de Salud: T. del Espectro Autista
DISCAPACIDAD
Condición de Salud: Síndrome de Down
DIAGNÓSTICOS: DAÑO Y
ETIOLÓGICO
RESUMEN
DIAGNÓSTICO DE DAÑO DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
Es la consecuencia de la patología o
accidente.
•Debe seleccionarse genere
mayor grado de discapacidad,
mayor uso de recursos, mayor
costo de tto.
•Enfermedad primaria que
desencadena las deficiencias.
•Síntoma principal, hallazgo
anormal, deficiencia más
importante
Es aquel diagnóstico que nos señala la causa de
la enfermedad o circunstancias que la originaron.
•Conocida
•Externa
•Multifactorial
•Idíopática
Condición de Salud: Síndrome de Down
DIAGNÓSTICOS: DAÑO Y
ETIOLÓGICO (DEF.
PERMANENTES)
GRAVEDAD DE LA
DISCAPACIDAD
ÁREAS ESPECÍFICAS A CALIFICAR
IV. DISCAPACIDAD
De la Conducta
0Sin limitación
De la Comunicación
1Realiza y mantiene la actividad con dificultad pero sin ayuda.
Del cuidado personal
2Realiza y mantiene la actividad sólo con dispositivos o ayudas.
De la locomoción
3Requiere además de asistencia momentánea de otra persona.
De la disposición corporal
4Requiere además de asistencia de otra persona la mayor parte del tiempo.
De la destreza
5
Actividad imposible de llevar a cabo sin el apoyo de una persona, la cual requiere además de un
dispositivo o ayuda que le permita asisitir.
De situación
6La actividad no se puede realizar o mantener aún con asistencia personal.
* Colocar el número según corresponda
V. GRAVEDAD
Sin discapacidad
0Si el código es 0 la persona no tiene DISCAPACIDAD
Discapacidad Leve
1Si el (los) código (s) es 1, la persona tiene DISCAPACIDAD LEVE.
Discapacidad Moderada
2 - 3Si el (los) códigos (s) son 2 o 3, la persona tiene DISCAPACIDAD MODERADA.
Discapacidad Severa
4 - 6
Si el (los) código (s) son 4, 5 o 6 en al menos una categoría de discapacidad, por criterio de
favorabilidad la persona tiene DISCAPACIDAD SEVERA.
1 * Colocar un aspa (x) según corresponda
COHERENCIA ENTRE EL DIAGNÓSTICO DE DAÑO Y LAS ACTIVIDADES LIMITADAS
Condición de Salud: Síndrome de Down
DIAGNÓSTICOS: DAÑO Y
ETIOLÓGICO (DEF.
PERMANENTES) CIE 10
GRAVEDAD DE LA
DISCAPACIDAD-CIDDM
RESTRICCIÓN DE LA
PARTICIPACIÓN-CIF
CALIFICACIÓN DE LA
RESTRICCIÓN DE LA
PARTICIPACIÓN
MC Mélany Ramírez Marocho
Equipo Técnico DSCAP-MINSA
OBJETIVOS
¡TODOS NOSOTROS PARTICIPAMOS!
Acto de involucrarse en
una situación vital
Las situaciones vitales son:
Clasificador Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud-CIF
RESTRICCIÓN DE LA PARTICIPACIÓN
Clasificador Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud-CIF
¿QUÉ HERRAMIENTAS EMPLEO
PARA CALIFICAR LA RESTRICCIÓN
DE LA PARTICIPACION?
BAREMOS DE DESEMPEÑO
Clasificador Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud-CIF
Comprendidos en la
NTS N° 127
La selección se dará
según el Diagnóstico
de Daño
Alteración en
las funciones
mentales
superiores
Funciones
Mentales
Superiores
indemnes
¿QUÉ BAREMO APLICAR?
Clasificador Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud-CIF
¿QUÉ BAREMO APLICAR?
Clasificador Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud-CIF
¿QUÉ BAREMO APLICAR?
Clasificador Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud-CIF
BAREMOS DE DESEMPEÑO
Clasificador Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud-CIF
¿CÓMO SE DIVIDE LA ESTRUCTURA
DE LOS BAREMOS DE DESEMPEÑO?
•DOMINIOS
Cada baremo tiene un número determinado de dominios.
Cada dominio tiene un número determinado de categorías
(1) Menores de 03 años 2
(2) Para 03 a 07 años 7
(3) Para 8 a 17 años
8
(4) Para 18 a 64 años
(5) Para > ó = 65 años
BAREMOS DOMINIOS CATEGORÍAS
1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento
Experiencias sensoriales
intencionadas
2
Aprendizaje básico 6
Aplicación del conocimiento7
2. Actividades y participación
(1) Menores de 03 años 2
(2) Para 03 a 07 años 7
(3) Para 8 a 17 años
8
(4) Para 18 a 64 años
(5) Para > ó = 65 años
DOCUMENTO REFERENCIA N NA
L M G C
Dominio
Categoría
Categoría
Dominio
Categoría
Sub - categoría
B A R E M O
ESCALAS DE CALIFICACIÓN
NTS “Evaluación, calificación y certificación de la persona con discapacidad”, páginas: 21, 29, 50, 76, 112
¿CÓMO SE UTILIZA LA ESCALA DE
CALIFICACIÓN?
REGISTRO DE CALIFICACIÓN
DOMINIO NAN
LM G C Calificación
Categoría
Categoría
DOMINIO NAN
LM G C
Categoría
Sub - categoría
Sub - categoría
Sub - categoría
Sub - categoría
NTS “Evaluación, calificación y certificación de la persona con discapacidad”, páginas: 25, 44, 69, 103, 133
}
ES IMPORTANTE CONOCER….
%
NA No aplica 0%
N Ninguno (no hay problema) 0 – 4%
L Problema ligero 5 – 24%
M Problema moderado 25 – 49%
G Problema grave 50 – 95%
C Problema completo 96 – 100%
Clasificador Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud-CIF
¿CUÁNDO COLOCAR NO APLICA?
NA (no aplica) EJEMPLO
(1)
NO corresponde
para la edad.
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 03 a 07 años: Dominio: Comunicación
Categoría: Conversación y uso de aparatos y técnicas de comunicación Subcategoría:
Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación Es evaluable desde los 05 años.
(2)
NO corresponde
para el entorno.
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 08 a 17 años / 18 a 64 años / mayores de
65 años:
Dominio: Movilidad
Categoría: Desplazarse utilizando medios de transporte Subcategoría: Montar en animales
como medio de transporte
(3)
Cuando las
categorías son
excluyentes
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 03 a 07 años: Dominio: Áreas principales
de la vida
Categoría: Educación
La participación en “pre escolar” o “escolar” son excluyentes una de otra.
(4)
Cuando no ha
adquirido el hito de
desarrollo
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 03 a 07 años:
Dominio: Autocuidado Categoría: Autocuidado
Subcategoría: Higiene personal relacionada con los proceso de excresión
¿CUÁNDO COLOCAR NINGUNO (NO
HAY PROBLEMA)?
1° BAREMO DE DESEMPEÑO:
APRENDIZAJE Y APLICACIÓN
DEL CONOCIMIENTO
•Se aplica a partir de los 03 años de
edad.
•Se aplica en las personas con
problemas de funciones mentales
superiores.
Dominio 1:
Experiencias
sensoriales
intencionadas
NINGUNA NO
APLICA
LIGERAMODERADA GRAVE COMPLETA
… con … con estímulos… sólo conNo usa los
MIRAR d110
mínima
dificultad.
inconstantes. estímulo
constante y
para efectos
sentidos o no
los usa
funcionalment
e
simples. .
Cate
goría
Usar intencionalmente la vista para apreciar estímulos visuales
como espectáculos, con atención y concentración.
Dominio 1:
Experiencias
sensoriales
intencionadas
NINGUNA NO APLICALIGERAMODERADA GRAVE COMPLETA
… con … con estímulos… sólo conNo usa los
ESCUCHAR
d115
mínima
dificultad.
inconstantes.estímulo
constante y
para efectos
sentidos o no
los usa
funcionalmente.
simples.
Cate
goría
Usar intencionalmente la audición para apreciar estímulos auditivos como
la música o una lección.
Dominio 2:
Aprendizaje
básico
NINGUNA NO APLICALIGERAMODERADA GRAVE COMPLETA
COPIAR
d130
… con
errores
mínimos.
… con errores
mayores.
…
parcialmente.
No logra el
aprendizaje
básico.
Cate
goría
COPIAR
Imitar como base del aprendizaje; como mímica o copiar
gestos, sonidos o letras.
Aprendizaje
básico
NINGUNA NO APLICALIGERAMODERADA GRAVE COMPLETA
REPETIR
d135
… con
errores
mínimos.
… con errores
mayores.
…
parcialmente.
No logra el
aprendizaje
básico.
Cate
goría
REPETIR
Dominio 2:
Repetir símbolos o secuencias como ensayar recitar o contar
de diez en diez
Aprendizaje
básico
NINGUNA NO APLICALIGERAMODERADA GRAVE COMPLETA
APRENDER A
LEER d140
… con
refuerzo
escolar.
… con apoyo
terapéutico.
… palabras o
frases con
apoyo
terapéutico.
No logra el
aprendizaje
básico.
Cate
goría
Dominio 2:
Desarrollar competencias para reconocer caracteres, leer bien y
en voz alta textos (inc. Braille), comprendiéndolos
Aprendizaje
básico
NINGUNA NO APLICALIGERAMODERADA GRAVE COMPLETA
APRENDER A
ESCRIBIR d145
… con
refuerzo
escolar.
… con apoyo
terapéutico.
… palabras o
frases con
apoyo
terapéutico.
No logra el
aprendizaje
básico.
Cate
goría
APRENDER
A
ESCRIBIR
Dominio 2:
Desarrollar competencias para graficar símbolos de sonidos, palabras o
frases dándoles significado; como deletrear y usar bien la gramática.
Aprendizaje
básico
NINGUNA NO APLICALIGERAMODERADA GRAVE COMPLETA
APRENDER A
CALCULAR
d150
… con
refuerzo
escolar.
… con apoyo
terapéutico.
… sólo cálculo
básico con
apoyo
terapéutico.
No logra el
aprendizaje
básico.
Cate
goría
APRENDER A
CALCULAR
Dominio 2:
Desarrollar competencias para manipular números y resolver
operaciones simples y complejas, como usar signos matemáticos para
sumar o restar y aplicar la operación apropiada a problemas.
Aprendizaje básicoNINGUNA
NO
APLICA
LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
ADQUISICIÓN DE
HABILIDADES
BÁSICAS
d1550
… podría tener
mínima
dificultad.
… con apoyo
terapéutico.
… algunas
habilidades
simples con
apoyo
terapéutico.
No logra el
aprendizaje
básico.
d155 COMPLEJAS
d1551
… con mínima
dificultad
… con mayor dificultad No logra el
aprendizaje
básico
Cate
goría
ADQUISICIÓN
DE
HABILIDADES
Sub -
categoría
s
Dominio 2:
Desarrollar competencias simples y , complejas para
iniciar: y ,:completar la adquisición "de habilidades,
como manipular herramientas jugar ajedrez.
Aplicación del
conocimiento
NINGUNA
NO
APLICA
LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
CENTRAR LA ATENCIÓN
d160
… con
propensión a
distraerse.
… con estímulo
inconstante.
… por lapsos
breves con
estímulo
constante.
No atiende.
Dominio 3:
Cate
goría Centrarse intencionalmente en un estímulo, filtrando
distractores.
Aplicación del
conocimiento
NINGUNA
NO
APLICA
LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
PENSAR d163
Abstrae con
mínima
dificultad.
Su pensamiento posee
elementos de mínima
abstracción.
Su
pensamiento
es concreto.
No tiene
pensamiento
constante.
Dominio 3:
Cate
goría
Formular y manejar ideas, conceptos e imágenes, con o sin metas,
agrupadas o aisladas, como crear una ficción, jugar con ideas, lluvia
de ideas, meditar, ponderar, reflexionar o probar un teorema.
Aplicación del
conocimiento
NINGUNA
NO
APLICA
LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
LEER d166
… con errores
mínimos que no
alteran la
comprensión.
… con lentitud y
poca eficacia.
… sólo palabras o
frases cortas; no
interpreta lo leído
o lo altera.
No lee.
Dominio 3:
Cate
goría
Comprender la escritura para obtener información, conocimientos
generales, específicos, o con fines de ocio.
• En Braille para invidentes o personas con baja visión.
Aplicación del
conocimiento
NINGUNA
NO
APLICA
LIGERAMODERADA GRAVE COMPLETA
… con … con lentitud y poca… sólo palabras oNo escribe.
ESCRIBIR d169
errores
mínimos que
no alteran la
eficacia. frases cortas, o con
errores que hacen
inútil lo escrito.
información.
Dominio 3:
Cate
goría
Producir y usar símbolos para transmitir información escrita,
como una lista o una carta.
Aplicación del
conocimiento
NINGUNA
NO
APLICA
LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
CALCULAR d172
… con errores
mínimos que no
alteran los
resultados.
… con mayor
dificultad o
lentitud.
Podría darse cuenta
de la existencia de un
problema, no lo
analiza.
No calcula.
Dominio 3:
Cate
goría
Aplicar principios matemáticos para resolver problemas
descritos con palabras, como calcular una suma o una
división simple.
Aplicación del
conocimiento
NINGUNA
NO
APLICA
LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
RESOLVER
PROBLEMAS
d175
SIMPLES
d1750
Mínima dificultad
para …
Identifica y comprende
el problema, con
dificultades mayores en
el análisis y síntesis de
problemas complejos.
Se da cuenta de la
existencia de un
problema sin
comprenderlo.
No resuelve
problemas.
COMPLEJOS
d1751
Mínima dificultad
para …
Cate
goría
Sub -
Categorí
a
Dominio 3:
Identificar, analizar, Plantear, @valuar y ejecutar la solución
`elegida, en problemas o 'situaciones como resolver
una :disputa.
Aplicación del
conocimiento
NINGUNA
NO
APLICA
LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
TOMAR DECISIONES
d177
… con mínimos
errores.
… con dificultades
o errores mayores.
Puede tomar
decisiones simples o
básicas.
No toma
decisiones.
Cate
goría
Dominio 3:
Elegir una opción, ejecutada y evaluar los efectos de la
elección, como elegir y comprar un producto o realizar una
tarea entre varias posibles.
2° BAREMO DE DESEMPEÑO:
ACTIVIDADES Y
PARTICIPACIÓN
DOMINIOS A EVALUAR
Dominio: Tareas y demandas generales
Trata sobre los aspectos generales relacionados con la puesta
en práctica de tareas sencillas o complejas, organizar rutinas y
manejar el estrés. Estos ítems pueden emplearse junto con
tareas o acciones más específicas, para identificar las
características subyacentes existentes en ciertas
circunstancias, durante la realización de dichas tareas.
Tareas y
demandas
generales
Llevar a cabo una
única tarea
d210
Llevar a cabo
múltiples
tareas
d220
Llevar a cabo
rutinas
diarias
d230
Manejo del
estrés y otras
demandas
psicológicas
d240
Sub
-
Categ
orías:
Dominio y Categoría
De acuerdo al Grupo Etario
Baremo de desempeño Dominio Categoría
Actividades y participación
para mayores de 65 años
Tareas y demandas
generales
Llevar a cabo una única tarea
-Sencilla
-Compleja
-Independientemente
-Grupo
Dominio: Comunicación
Comprende los aspectos generales y específicos de la comunicación a través del lenguaje, los signos
o lo símbolos, incluyendo la recepción y producción de mensajes, llevar a cabo conversaciones y
utilización de instrumentos y técnicas de comunicación.
Comunicació
n
Recepció
n
Producció
n
Conversación y uso
de aparatos y
técnicas de
comunicación
Categ
orías
(*) Evaluable
desde los 05 años
Dominio: Movilidad
Trata sobre el movimiento al cambiar el cuerpo de posición o de lugar, al coger,
mover o manipular objetos, al andar, correr o trepar y cuando se emplean varios
medios de transporte
Movilidad
Cambiar y mantener la
posición del cuerpo
Llevar, mover y usar
objetos
Andar y moverse
Desplazarse utilizando
medios de transporte
Categ
orías
(*) Como
pasajero
Dominio: Autocuidado
Trata sobre el cuidado personal, y comprende actividades como lavarse,
secarse, el cuidado del cuerpo y partes del cuerpo, vestirse, comer y beber y
cuidar de la propia salud
Dominio Categoría Subcategorías
AutocuidadoAutocuidado
Lavarse
Cuidado de partes del cuerpo
Higiene personal relacionada con los procesos de
excresión
Vestirse
Comer
Beber
Cuidado de la propia salud
Dominio:
VIDA DOMÉSTICA
Adquisición de lo
necesario para vivir
Tareas del hogar
Cuidado de los
objetos del hogar y
ayudar a los demás
Categ
orías
Baremo de
desempeño
Categoría Sub categoría Áreas
Actividades y
participación para:
08 a 17 años
…
65 años a más
Adquisición de
lo necesario
para vivir
Adquisición de lo
necesario para vivir
Comprar un lugar para vivir
Alquilar un lugar para vivir
Amueblar un lugar para vivir
Adquisición de bienes y
servicios
Baremo de desempeño CategoríaSub categoría Áreas
Actividades y participación
para:
08 a 17 años
…
65 años a más
Tareas del
hogar
Preparar comidas
Sencillas
Complicadas
Realizar los
quehaceres de la
casa
Baremo de
desempeño
Categoría Sub categoría Áreas
Hacer y remendar ropa
Mantener la vivienda y
Actividades y
participación para:
08 a 17 años
…
65 años a más
Cuidado de los
objetos del hogar
y ayudar a los
demás
Cuidado de los objetos del
hogar
muebles
Mantener aparatos domésticos
Mantener vehículos
Mantener dispositivos de ayuda
Cuidar plantas interiores y exteriores
Cuidar animales
Ayudar a los demás
Dominio: Interacciones y relaciones
interpersonales
Trata sobre cómo se realizan las acciones y conductas que son necesarias para establecer
con otras personas (desconocidos, amigos, familiares y amantes) las interacciones
personales, básicas y complejas, de manera adecuada para el contexto y el entorno
social.
Interacciones y Relaciones
Interpersonales
General
es
Básicas
Compleja
s
Particula
res
Extrañ
os
Formal
es
Informa
les
Familiar
es
Íntim
as
Sentiment
ales
Conyugal
es
Sexuales
Do
min
io
Cate
goría
Sub -
Categorí
a
Tener en cuenta el contexto cultural de la Persona
Dominio:
Áreas principales de
la vida
Educación Trabajo y
empleo
Vida económica
Categ
orías
Baremo de
desempeño
Dominio Categoría Sub categoría
No reglada (*)
Actividades y
Pre escolar (*)
Escolar (*)participación para:
03 a 07 años
…
Áreas principales
de la vida
Educación
Formación
65 años a más profesional
Superior
(*) Son
excluyentes una
de otra
Baremo de
desempeño
DominioCategoría Sub categoría Área
Actividades y
participación
para:
03 a 07 años
…
65 años a más
Áreas
principales
de la vida
Trabajo y
empleo
Aprendizaje (preparación
para el trabajo)
Conseguir, mantener y
finalizar un trabajo
Buscar trabajo
Mantener un
trabajo
Finalizar un
trabajo
Trabajo remunerado
Trabajo no remunerado
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INVESTIGACIÓN Y
DOCENCIA EN PREVENCIÓN DE RIESGOS Y
PROMOCIÓN DE LA SALUD
DEIDPRPS
Baremo de
desempeño
Dominio Categoría Sub categoría Área
Transacciones
económicas básica
Actividades y
participación
para:
03 a 07 años
…
65 años a más
Áreas
principales
de la vida
Vida
económica
Transacciones
económicas complejas
Autosuficiencia
económica
Recursos
económicos
personales
Derechos sobre
economía
pública
Dominio y
categoría:
VIDA
COMUNITARIA,
SOCIAL Y
CÍVICA
Vida
comunitaria
Tiempo libre
y ocio
Religión y
espiritualid
ad
Derechos
humanos
Vida política
y
ciudadanía
Sub
categorí
as:
Vida comunitaria Tiempo libre y
ocio
Religión y
espiritualidad
Derechos
humanos
Vida política
y ciudadanía
Asociaciones
informales
Juego Religión
organizada
Asociaciones formalesDeportes Espiritualidad
Arte y cultura
Manualidades
Aficiones
Socialización
Sub
categorí
as
CALIFICACIÓN DE LOS BAREMOS POR EDADES
< 3 AÑOS. 2 DOMINIOS
% DOMINIOS
50% 1. ACTIVIDAD MOTORA
50% 2. ACTIVIDAD ADAPTATIVA
TOTAL