TEMA 6 Y 7 - QUEMADURAS Y HEMORRAGIAS.pptx

APRENDER A CUIDAR Y PREVENIR

1. “ AfiO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL” SECCION: S E M E S TR E : “B” ll

2. Una h e m o rr a g i a s e r e f ie r e a l a p é r d i d a d e sa ng r e y pu e d e o c u rr i r d e n t r o d e l c u e r p o o po r f u e r a d e é s t e . Cu a n d o e l s a ng r a m ie n t o se p r e s e n t a d e n t r o d e l c u e r po , l a s a ng r e s e f il t r a d e s d e l o s v a s o s s a n gu í n e o s u ó r g a n o s. Cua nd o sa l e d e l c u e r po , l a sa n g r e f l u y e a través de una abertura natural como la boca, va g i n a , e t c. , o sa l e a t r av é s d e un a r up t u r a e n l a p ie l .

3. Las causas de las hemorragias varían según su tipo, es decir, si son internas o externas. Por ello, hay que diferenciar el origen de cada una de ellas.

4. Según el vaso sanguíneo lesionado se clasifican en: ARTERIALES : color rojo vivo (sangre oxigenada), sale a gran presión , como borbotones a impulsos rítmicos . VENOSAS : color rojo violáceo (sangre de retorno), sale lenta y continuamente a menor presión. CAPILARES: color rojo, sale desde pequeños puntitos continuamente . Es la llamada “hemorragia en sábana”.

5. CAUSAS HEMORRAGIA INTERNA: Cáncer. Cirrosis. Pólipos de colon. Complicaciones gástricas. Hemofilia o coagulación sanguínea defectuosa. Leucemia o cáncer en la sangre. Aneurismas y otros trastornos vasculares. Traumatismos.

6. CAUSAS DE LAS HEMORRAGIAS EXTERNAS: Lesiones o heridas abiertas. Traumatismos severos. Sangrado nasal. Fracturas expuestas. Hematomas.

7. Existen dos tipos de hemorragias, las internas y externas. Las características de cada una son las siguientes:

8. Es la salida de sangre hacia las cavidades internas del organismo.

9. Corresponde a la salida de sangre hacia el exterior del organismo. Puede generarse por heridas abiertas o por orificios naturales del cuerpo como la nariz, boca, oídos, ano y meato urinario.

10. Se producen en el interior del organismo, pero la sangre sale al exterior a través de un orificio natural del cuerpo

11. Cuanto mayor es el volumen de sangre que se ha perdido, mayor es el riesgo. La gravedad depende no sólo de la CANTIDAD DE SANGRE que se pierde sino del TIEMPO que se tarda en perderla. Hasta 1 litro (20%) se puede soportar por el organismo . Pérdida de un 33% ya se corre peligro. A partir d e 2 l i tros (4 %) la m orta l i da d es elevada. Velocidad de la pérdida Volumen perdido Tiempo transcurrido Edad. Estado físico Gravedad

12. GRAVEDAD C L A S E I Hem o r r a gia leve C L A S E II Hemorragia moderada C LA S E III Hemorragia grave C LA S E IV Hemorragia m u y g r a v e MENOS D E 75 A MÁS DE VOLUMEN SA N GU ÍN E O DE 750 CC 150 CC D E 150 A 200 CC 200 CC PERDIDO Hasta un 15% Hasta un 30% Hasta un 40% M ás d e un 40% E S T A D O D E L A C ON S C I E N C IA ANSIOSO INTRANQUILO CONFUSO OBNUBILADO FRECUENCIA R E SP IR A T O R I A 12-20 POR MIN. 20 - 3 P OR M I N . 30 - 4 P OR M I N . MÁS DE 40 P OR M I N . FR ECU E N C IA CARDIACA MENOS 100 PULS/MIN. P U LSO L L E N O 10 A 120 P U LS/ M I N . P U LSO D I S M I NU I D O + 120 A 140 PULS/MIN. PULSO D I S M I NU I D O ´ ++ MÁS DE 140 PULS/MIN. P U LSO D É B I L

13. A C T U A C IÓ N La sangre sale al exterior a través de una herida NO RETIRAR NUNCA E L P RIM E R A P ÓSI T O Compresión directa sobre el punto sangrante con apósitos,durante 10 minutos. Elevar el miembro afectado, si las lesiones lo permiten. Si no cede, compresión arterial a distancia Técnica que puede resultar dolorosa (informar a la víctima) Unicamente en casos muy especiales: TORNIQUETE

14. Para controlar la hemorragia Presión directa sobre herida Elevación Presión directa sobre arteria Torniquete 1- 2 3 4

15. 1º - Presión directa Compresión directa sobre el punto sangrante con apósitos, durante 10 minutos. ¡¡¡¡¡ NO RETIRAR NUNCA E L P RI M E R A P Ó S I T O !! !! ! ¡¡EXCEPCIÓN!!

16. NO PODREMOS HACER PRESIÓN DIREC T A EN LA HERIDA S I E X I S TE FRACT UR A A B I E R T A

17. No realizar torniquete salvo en caso de amputación traumática con hemorragia masiva, donde pueda existir peligro vital. ES IMPORTANTE SABER CÓMO REALIZARLO BIEN

18. APLICAR SÓLO EN CASOS MUY ESPECIALES (AMPUTACIÓN O APLASTAMIENTO) Tiene importantes contraindicaciones ya que detiene TODA la circulación sanguínea. Aplicar en la base de la extremidad afectada. Usar una banda ancha (7-10 cms) Presión controlada, la necesaria para detener la hemorragia (no más) Anotar hora exacta de aplicación. OJO AFLOJAR SIN RETIRARLO C A DA 2 MI NU T O S

19. Lo ideal seria la llegada de personal sanitario para el traslado de la persona con el torniquete antes de los 20 primeros minutos. Si no hubiera sido posible, habrá que aflojarlo de manera gradual (nunca bruscamente), para volver a hacer presión controlada a continuación, si vemos que no ha cesado la hemorragia. ¡¡¡ DEBE PERMANECER A LA VISTA !!!

20. No hay salida de sangre al exterior, su peligro es que puede pasar desapercibida. Sospechamos su existencia tras un accidente violento o si la víctima presenta signos y síntomas de shock.

21. Pérdida importante de volumen sanguíneo: Shock Hipovolémico Detención de la circulación sanguínea : Shock Cardiogénico Aumento de la capacidad de los vasos: Shock Anafiláctico S HO C K Tipos Es un trastorno causado por la falta o disminución del aporte sanguíneo a los tejidos, originado por:

22. S H O C K Actuación Control de signos vitales. Tratar las lesiones que lo provocan. Aflojar todo lo que comprima a la víctima. Evitar pérdida de calor corporal, tapar al accidentado Si las lesiones lo permiten, colocar la cabeza más baja que los pies.

23. P OR E L O I DO O T O RR A G I A S EPISTAXIS HEMOPTISIS H E M A T E M E S I S POR L A BOCA P OR L A N A RIZ

24. OTORRAGIA La sangre fluye por el oído ACTUACIÓN: Poner en PLS, con el oído sangrante hacia el suelo. Si ha habido traumatismo, puede haber fractura. NO MOVER, pero facilitar la salida de sangre. No intentar nunca parar la hemorragia .

25. EPISTAXIS L a sa n g re f l u y e po r l a n ar i z ACTUACIÓN: Presión directa sobre el orificio sangrante, contra el tabique nasal durante 5 min. Inclinar la cabeza hacia delante. Si no se detiene la hemorragia, taponar con gasa mojada en agua oxigenada, dejando un trozo de gasa fuera.

26. Actuación en caso de hemorragia nasal

27. HEMOPTISIS Vómito de sangreprecedido de tos (proviene de los pulmones) Sangre limpia, con olor a óxido Puede tener aspecto espumoso (burbujas de aire) HEMATEMESIS Vómito de sangre precedido de náuseas (proviene del estómago) Sangre con restos de alimentos y maloliente. La víctima puede quedar inconsciente. HEMOPTISIS H E M A TEM E S I S DI F ERENCI A S

28. ACTUACIÓN HEMOPTISIS HEMATEMESIS Control de los signos vitales Control de los signos vitales Dieta absoluta Dieta absoluta Colocar a la víctima en posición s e m i s e n t a d a OJO! Colocar a la víctima en PLS Traslado a un centro sanitario Traslado a un centro sanitario

29. Toda lesión producida en la piel por una excesiva exposición al calor. Sol Llamas Productos químicos Radiaciones Electricidad

30. Depende de: La extensión: más grave a más extensión, por la pérdida de líquidos que conlleva. La profundidad La localización corporal: vías aéreas, cara, manos, genitales, orificios naturales. La edad: más grave en niños y ancianos. Otras lesiones o patologías asociadas (enfermos crónicos)

31. R EGLA D E LOS “ NU E V E ” D E WALACE Cálculo en % de la superficie corporal quemada La palma de la mano del paciente representa un 1% de su superficie corporal total. Son graves si afectan al 25% en adultos y al 15 % en niños.

32. SEGÚN LA P R O F U N DI D AD SEGÚN EL AGEN T E CAUSANTE

33. P RI M E R GR A DO SE GUNDO GR A DO TERCER GRADO D E RMIS HIPODERMIS EP ID E RM IS

34. PRIMER GRADO ERITEMA (enrojecimiento) y ligera infl a m a c i ón. SEGUNDO GRADO Aparición de AMPOLLAS que contienen un líquido claro (plasma). Si son más profundas, aspecto cé r e o. TERCER GRADO Son lesiones hundidas y de superficie seca, formando COSTRAS de color marrón oscuro (escaras).

35. TÉRMICAS: producidas por CALOR : fuego, líquidos o vapores calientes, sólidos calientes, etc. FRÍO : congelaciones.

36. QUÍMICAS (causticaciones): producidas por productos químicos: ácidos, álcalis (más peligrosos porque penetran más y actúan más tiempo) u otras sustancias corrosivas. Producen lesiones muy graves dependiendo del: * tiempo de exposición * cantidad * concentración0

37. ELÉCTRICAS (electrocuciones): por electricidad, fenómenos naturales (rayo), etc. POR INHALACIÓN: Humos y gases calientes o tóxicos. Afectan a la vía aérea provocando insuficiencia respiratoria grave.

38. POR RADIACIONES:

39. Suprimir agente causante. Autoprotección. Examinar al accidentado y priorizar para mantener constantes vitales. Aplicar agua en abundancia durante 15 ó 20 minutos. Cubrir la lesión con apósito estéril sin comprimir. NO aplicar tratamientos tópicos: pomadas, aceites, ungüentos. NO dar de beber ni comer al accidentado. NO reventar las ampollas. NO utilizar algodón ni esparadrapo. Retirar la ropa pero NO la ropa pegada Retirar anillos, relojes, pulseras,etc. Traslado urgente. Profilaxis antitetánica.

40. TRATAMIENTO INMEDIATO

41. Se debe lavar el ojo con agua de forma ininterrumpida en caso de salpicadura de productos químicos El lavado debe realizarse durante al menos 20 minutos