Tema 8 úvea

alteracion de la úvea

1. Ana Karen Villaverde Cruz Úvea

2. Coroides Iris Cuerpo ciliar ÚVEA ANTERIOR ÚVEA POSTERIOR Túnica vascular

3. Fisiología Irriga retina externa y los conos de la mácula

4. Epidemiologia Importante causa de ceguera y deterioro visual ÚVEITIS ANTERIOR es la mas común: 50-60% en oftalmologos 70% incidencia en centros no especializados 5-20% causas de ceguera La principal causa de ceguera por edema macular quístico

5. Epidemiologia 31-40 años Úveitis anterior idiopática 38% Numerosas enfermedades sistémicas cursan con UA Suele ser la UA la primer manifestación de un cuadro de enfermedad sistémica infecciosa Predominio de curso agudo clinico

6. Clasificación

7. Clasificación

8. Tumor Ulcera corneal 2 Enf Sistémica Parásitos Virus Hongo Idiopática

9. Fotofobia Visión borrosa Epífora leve Miodesopsias Miodesopsias Disminución de AV Expoloración de fondo de ojo Ojo rojo Dolor Anisocoria Ojo rojo* Escaso dolor Miodesopsias Visión borrosa Disminución de AV Coroiditis: pérdida de visión central

10. Signos

11. Úveitis anterior

12. Artritis En el 50% de los casos de uveítis no idiopática se produce por alguna enfermedad reumática: artritis idiopática juvenil (UA) e spondilitis anquilosante, artritis psoriásica artritis asociada a enteropatías artritis reactiva E nfermedad de Behçet vasculitis sistémicas S arcoidosis , Incidencia de 52 por 100.000 habitantes/año. Y su pico máximo se da entre los 20 y los 44 años. Puede ser la primer manifestación de la artritis M arcadores genéticos, personas jóvenes en las que se han producido determinadas infecciones (toxoplasmosis o VHS) La caracterización correcta del patrón de afectación ocular y la detección de síntomas artríticos son la orientación principal para el diagnóstico

13. Sífilis Historia clínica orientada en búsqueda de antecedentes de VSA o Sífilis El paciente puede llegar por problemas visuales sin presentar una reactivación de sífilis siendo esta la primer manifestación Manifestaciones oculares Causa relativamente rara de uveitis , siendo responsable de alrededor del 1% de los casos. Ha sido reportada en el 5-10% de los casos de sífilis secundaria Tratamiento con Penicilina G 4’ c/8h x10 dias No existen signos patognomónicos propios de sífilis en oftalmología

14. Toxoplasma Señales sistémicas y síntomas de infección pueden estar presentes en los recién nacidos y pacientes inmunocomprometidos La presentación clínica ocular  depende de la edad del paciente , y la ubicación , y severidad de la retinocoroiditis Toxoplasma gondii  es la causa más común de uveítis posterior infecciosa Toxoplasmosis congénita que se manifiesta en la 3-4 década de vida La Corioretinitis por Toxoplasma suele ser: Blanquecina moderadamente exudativa Afección de mácula Inflamación leve/moderada del segmento anterior* Inflamación vítrea Dx : observación clínica de la retinocoroiditis necrotizante focal

15. Toxoplasmosis congénita

16. Tuberculosis La presentación mas frecuentes son UACrónica , Coroiditis. Las lesiónes oculares son resultado de hipersensibilidad tipo IV En algunas series, su incidencia puede llegar al 1% del total de las uveítis Puede comprometer cualquier componente del sistema visual, desde los párpados hasta el nervio óptico.  La ausencia de criterios diagnósticos estandarizados de la uveítis por TBC hace que su diagnóstico sea muy complicado Dx : Es un desafío ya que puede ser la primer manifestación de TB en presencia de Rx torax normal