TEMA 9 DISEÑO DEL EXTREMO LIBRE.pptx

Prótesis dental

1. DISEÑO DEL EXTREMO LIBRE DRA. SONIA ZULETA TEMA N°9

2. DISEÑO DEL EXTREMO LIBRE L a clase I y II de kennedy son los casos denominados de “extremo libre” por la ausencia de pilares posteriores, es por ello que un mal diseño puede provocar repercusiones sobre los tejidos donde se asiente una PPR .

3. Distintos diseños de PPR:

4. L a diferencia entre la elasticidad entre el espacio periodontal y la mucosa que cubre los rebordes residuales hace que el extremo libre sea un problema, porque al realizar presión en la oclusión se produce más presión en el extremo distal de la base haciendo que se traccione el pilar hacia distal del extremo edéntulo. este movimiento hace que se comprima más el reborde alveolar en el extremo distal produciendo mayor reabsorción ósea a este nivel.

5. Esa pérdida ósea con el tiempo provoca reducción de la altura oclusal en el maxilar inferior y protrusión de los molares superiores, lo cuál el paciente pasa por desapercibido.

6. MOVIMIENTOS DE UNA BASE A EXTREM0 LIBRE MOVIMIENTOS DE INCLINACIÓN DISTAL. MOVIMIENO DE TRASLACIÓN PERPENDICULAR. (IDEAL)

7. 3. MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN HORIZONTAL 4. MOVIMIENTO DE ROTACIÓN HORIZONTAL 5. MOVIMIENTOS DE TORSIÓN

8. UN DISEÑO CORRECTO Y UN ADECUADO SOPORTE PARA LA PPR A EXTREMO LIBRE, COMPROMETEN EL SOPORTE DENTARIO COMBINADO CON EL SOPORTE MUCOSO.

9. MEDIANTE IMPLANTES

10. ATACHES DE PRESICIÓN- PRODUCEN PÉRDIDA DE LOS PILARES POR ACCIÓN DE CANTILEVER

11. SOBREDENTADURA LA SALUD PERIODONTAL Y LA HIGIENE BUCAL DEBEN SER MANTENIDAS EN LOS CONTROLES PERIÓDICOS.

12. Diseño de la PPR.- análisis Apoyos oclusales Es preferible que se ubiquen en la fosa mesial, para evitar el desplazamiento de la ppr . Por distal y daño de pilares ROL DE LOS RETENEDORES DIRECTOS (FUNCIONES DE RETENCIÓN SOPORTE Y ESTABILIDAD) Es preferible utilizar un retenedor en barra DPI,c o DPA( D=descanso, P=placa proximal y a=retenedor circunferencial de alambre)

13. Retenedores indirectos- pueden estar conformados con apoyos oclusales adicionales, extensión del conector mayor, estos deben asentarse sobre descansos preparados y nunca sobre planos inclinados. Ajuste fisiológico de la estructura metálica Para evitar retenciones que dañen el pilar en un retenedor directo se deben realizar ajustes Se realiza pintando la cara interna de la esquelética con: mezcla de rouge con cloroformo, oxido de zinc con alcohol, pasta indicadora de puntos de contacto y polvos de color

14. Asentar la esquelética, retirando se observara zonas descubiertas que deben ser aliviadas.

15. Base de la ppr . A extremo libre- debe diseñarse como una prótesis total de un grosor de 2 a 3 mm, contribuyen al soporte y distribuyen fuerzas sobre una región amplia.

16. La ubicación de los dientes debe ser en el medio del reborde alveolar y es preferible en algunas situaciones no poner el 2° molar. El movimiento de la lengua en la deglución también afecta en al reabsorción ósea por lo que el flanco lingual debe ser delgado

17. Responsabilidad del odontólogo en el diseño El odontólogo es quien debe realizar el diseño, porque es el encargado de realizar los pasos para la confección de la ppr . Que son: la exploración del paciente analizar exámenes complementarios elaborar modelos de estudio para analizar el eje de inserción y paralelizar el modelo para su posterior diseño preparación en boca, confección de modelo de trabajo. - verificar la confección de la esquelética probándola en boca y ajustarla Tomar los registros intermaxilares Seleccionar los dientes y enfilarlos Acrilizado de la PPr . o enviar al protesista Instalación en boca Controlar el uso y mantener en condiciones apropiadas la prótesis

18. Gracias por su atención preguntas??????