tema de Agentes control de microorganismos

Control de microoruganismos

1. .:Agentes Químicos y
Físicos para el control de
Microorganismos:.

2. .:Agentes Químicos:.
ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES

3. TERMINOLOGIA
l SEPSIS: sucio, contaminado, infección
pútrida en tejidos vivos
l ASEPSIA: ausencia de microorganismos
infecciosos en los tejidos vivos
l ANTISEPSIA: procedimiento empleando
agentes químicos para inhibir o destruir
microorganismos

4. TERMINOLOGIA
l DESINFECCIÓN: eliminación o muerte
de agentes infecciosos o contaminantes
pero no asegura la desaparición de todo
microorganismo patógeno y esporas

l DESCONTAMINACIÓN : inactivar
microorganismos que impliquen
posibilidad de infección

5. AQ Antimicrobianos:
1. POCO ESPECÍFICOS NO
SELECTIVOS (APLICACIÓN LOCAL)
a) ANTISÉPTICOS
b) DESINFECTANTES
c) ESTERILIZANTES
d) PRESERVADORES O CONSERVADORES
2. SELECTIVOS (APLICACIÓN
GENERAL)
l QUIMIOTERÁPICOS

6. a) ANTISÉPTICOS
l Drogas de acción inespecífica y de uso
superficial que pueden destruir e inhibir
el desarrollo de macroorganismos
l Sustancia o compuesto que se opone a
la existencia y desarrollo de
microorganismos sobre la piel, mucosas,
heridas, etc.

7. b) DESINFECTANTES
l Agentes antimicrobianos empleados sobre
objetos inanimados o medios inertes
porque son tóxicos celulares
protoplásmicos capaces de destruir materia
viva.


l Para FDA (Federación Dental
Norteamericana) son sustancias capaces
de destruir gérmenes en 10-15 min.

8. c) ESTERILIZANTES QUÍMICOS:
desinfectante líquido o gaseoso que posee nivel
esporicida

d) PRESERVADORES O
CONSERVADORES: agentes químicos que
previenen el deterioro por microorganismos
infecciosos y/o contaminantes en alimentos,
líquidos anestésicos, etc.

9. QUIMIOTERAPICOS
l Agentes químicos de acción específica
que pueden inhibir o destruir
microorganismos y se utilizan en seres
vivos en forma sistémica o local

10. CONDICIONES IDEALES PARA
ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
1. Elevada actividad antimicrobiana aún estando
diluido (menor costo)
2. Alto espectro de acción
3. Producir muerte de microorganismos en forma
gradual y tiempo corto (<15 min)
4. Ser estables por varios meses y permanecer activos
5. Poseer homogenización uniforme (producto activo a
misma concentración en toda la masa)
6. Actividad en soluciones acuosas para su
penetración
7. Baja tensión superficial para penetrar fácilmente

11. CONDICIONES IDEALES PARA
ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
8. Ser compatible con otros productos (uso antes o
simultáneamente)
9. No ser tóxico para los tejidos humanos
10. No corrosivo para metales
11. Propiedades organolépticas (olor y sabor no
desagradables)
12. No desteñir las cosas
13. No perder actividad por temperatura ni pH

12. FACTORES QUE AFECTAN LA
EFECTIVIDAD DESINFECTANTE
1. El tipo de agente microbiano o infeccioso
2. El tiempo de contacto
3. La curva de muerte del agente infeccioso
4. Temperatura
5. Concentración
6. pH
7. Formulación o tipo de preparado
8. Interferencia de sustancias en el medio
(barreras)

13. 1. EL TIPO DE AGENTE
MICROBIANO O INFECCIOSO
l Bacteria vegetativa: destrucción rápida por
desinfectantes químicos
l Bacilos ácido-alcohol resistente: micobacterias
que son susceptibles al alcohol al 70% con
fenol, formaldehído o yodo.
l Esporas bacterianas: productos químicos de
alta toxicidad
l Hongos: más resistentes que las bacterias,
puede aplicarse compuestos clorados y
yodados, en conjunto con otros métodos

14. 1. EL TIPO DE AGENTE
MICROBIANO O INFECCIOSO
l Virus: yodo, cloro y glutaraldehído y
formaldehído parecen ser los agentes
más activos contra los virus

l Priones: resistentes a métodos de
desinfección y procedimientos de
esterilización habituales, inactivados por calor
húmedo, hidróxido de sodio, urea 8M y
solución saturada de fenol.

15. OTROS FACTORES
2. Tiempo de contacto o exposición: Los
microorganismos no mueren en forma
instantánea ni simultánea sino que deben estar
en contacto con el agente químico durante un
tiempo mínimo para lograr el efecto deseado

3. Curva de muerte bacteriana: se obtiene al
graficar la concentración de microorganismos
sobrevivientes en función del tiempo transcurrido.

4. Temperatura: el aumento de temperatura
acelera la destrucción de los microorganismos
sometidos a ella

16. OTROS FACTORES
5. Concentración del desinfectante: cuanto
mayor sea la concentración menor será el
tiempo, según el agente químico utilizado

6. pH del medio: cambios de pH no sólo
pueden afectar la actividad de un
desinfectante sino también pueden incidir en
la velocidad de crecimiento de las células
bacterianas

17. OTROS FACTORES
7. Formulación química: sin diluir

8. Interferencia de sustancias en el medio
que actúan como barreras: sustancias
orgánicas (sangre, suero, pus, líquidos
corporales exudados, etc.) y otros materiales
(tejidos textiles, gomas, caucho, polvos,
sales, etc.)

18. DESINFECTANTES Y
ANTISEPTICOS
l Fenol y derivados fenólicos: nivel de
desinfección intermedio, su actividad
relacionada con la concentración y la especie
microbiana a tratar.
l Yodo y yodóforos: antisépticos en piel y
mucosas, bactericida y virucidas; según su
concentración son esporicidas, actúan contra
ciertos hongos.

19. DESINFECTANTES Y
ANTISEPTICOS
l Cloro y compuestos de cloro: hipoclorito
(desinfectante de cloro más usado) en forma
líquida hipoclorito de sodio y en sólida
hipoclorito de calcio. Nivel de desinfección
intermedio.

l Glutaraldehído: dialdehído saturado que es
activo contra gram+ y gram-, bacilos ácido-
alcohol resistentes, hongos, virus y también
actúa como esporicida (esterilizante químico)

20. DESINFECTANTES Y
ANTISEPTICOS
l Alcoholes: puede ser utilizado el alcohol etílico
y el alcohol isopropílico. Estos compuestos
actúan como bactericidas ácidos, más que
bacteriostáticos. Desnaturaliza proteínas. Su
nivel de desinfección es mediano, su actividad
baja cuando se diluye en más del 50%. Etanol,
etílico, propílico e isopropílico.

l Metales pesados: metales o sus
combinaciones químicas ejerce efecto
antimicrobiano, los más activos son el
mercurio, plata y cobre.

21. DESINFECTANTES Y
ANTISEPTICOS
l Nitrato de plata: solución al 1% para
prevención de la oftalmopatía gonocócica y
para uso cutáneo para granulomas piógenos.
l Peróxido de hidrógeno: nivel de desinfección
alto, acción derivada de la oxidación de
los componentes de la célula microbiana,
concentración al 6% y al 3%. Libera O2 por
catalasas tisulares
l Detergentes: disminuyen la tensión superficial
y tienen efecto humectante y emulsiones de
partículas liposolubles que facilitan su
remoción

22. DESINFECTANTES Y
ANTISEPTICOS
l Compuestos anfóteros: poseen actividad
microbiana contra bacterias, hongos y virus
l Soluciones enzimáticas: predescontaminantes
cuando los materiales e impresiones poseen
abundante carga orgánica (proteolíticas,
lipolíticas y amilíticas (el mecanismo de acción
es fisicoquímico)
l Ácidos y álcalis: relacionado con el grado de
disociación, cuanto mayor sea la disociación
mayor será el efecto bactericida (ácido
sórbico, ácido benzoico, etc. controlan el
crecimiento de hongos y microorganismos)

23. DESINFECTANTES Y
ANTISEPTICOS
l Flúor: mecanismo bactericida por inhibición
metabólica y mecanismo antiadherente
l Bisguanidas (clorhexidina): uno de los más
usados en odontología, mayor sustantividad
pero nivel de desinfección bajo. Daña la
membrana celular y precipita el citoplasma.

24. Glutaraldehido
Yodo: penetra e inactiva la célula
formando complejos con aa y ácidos
grasos no saturados provocando
alteración en la síntesis proteica. Se
combina con CH y los oxida. Precipita
proteínas bacterianas y ácidos nucleicos.
Tintura de yodo: uso seguro y acción
rápida.

25. l Fenol: bacteriostático y elevada conc
l Inactiva de forma irreversible el sistema
enzimático
l 15 a 20 minutos de exposición

26. DESINFECTANTES Y
ANTISEPTICOS
l Colorantes: utilizados en la bacteriología para la
tinción y como indicadores. Su acción
bacteriostática de los colorantes se debe a la
modificación del potencial de oxidorreducción
del medio (lo que inhibe el desarrollo de
microorganismos) activos contra gram+ y
algunos hongos

27. .:Agentes Físicos:.

28. Definiciones…
l ESTERILIZACIÓN: muerte o eliminación de
todo microorganismo; es el proceso de
destrucción de todas las formas de vida
incluidas las esporas presentes en un objeto o
material

l DESINFECCIÓN: proceso de destrucción de
las formas vegetativas de los patógenos pero
no necesariamente de las esporas o virus.

29. Agentes físicos…
1. Temperatura
a) Métodos por calor
húmedo
b) Métodos por calor seco c) Métodos por frío
- Pasteurización
- Ebullición
- Termodesinfección
- Vapor fluente o libre
- Vapor a presión
- Incineración
- Flameado
- Esterilizador de bolillas
- Estufa u horno de aire
caliente
- Refrigeración
- Congelación
- Liofilización
2. Desecación
3. Presión osmótica
4. Radiaciones
a) Ultravioleta b) Ionizantes
5. Agentes Mecánicos
a) Ultrasonido b) Cepillado c) Filtración

30. 1. TEMPERATURA
Calor:
- Agente desinfectante simple,
económico y eficaz que no deja residuos
sobre los elementos tratados
- No se utiliza con elementos
termosensibles o en presencia de tejidos
vivos

31. - Tiene un efecto mayor y más rápido
sobre las bacterias
- Se puede aplicar en forma de agua
caliente o como vapor de agua
- Destruye a los microorganismos por
coagulación y desnaturalización de
proteínas y enzimas
a) Métodos por calor húmedo

32. Pasteurización
- Utilizado en la industria de la alimentación para
preservar leche, jugos, cerveza y vino
- Método de calentamiento moderado para
destruir microorganismos sin alterar notoriamente el
sabor del producto
- Tratamiento clásico de la leche:
62°-63°C durante 30mins,
seguido de un enfriamiento rápido
- Destrucción de la mayoría de bacterias y
mayor parte de virus, pero no de agentes
termófilos ni esporas
a) Métodos por calor húmedo

33. Ebullición
- Método clásico para desinfectar cubiertos, ropa,
etc.
- Agua hierve a 100°C a nivel del mar durante 20 –
30 mins
- Destruye bacterias, muchos virus y algunos
hongos
- Método de desinfección
a) Métodos por calor húmedo

34. Termodesinfección
- Funcionan de manera similar al lavavajillas
- Se calienta agua a 93°C y se mantiene esta
temperatura durante 10mins
- Desinfectan, limpian y secan automáticamente
instrumental metálico y de vidrio
a) Métodos por calor húmedo

35. Vapor de agua
- VAPOR FLUENTE O SIN PRESIÓN : utilizado
para esterilizar medios de cultivo que se pueden
alterar a más de 100°C
- VAPOR CON PRESIÓN EN AUTOCLAVE :
Utilizado para esterilizar líquidos, medios de cultivo,
telas, materiales de vidrio, instrumental.
Cuanto mayor sea la presión, mayor será la T.
Ejemplo: Cuando el vapor, a una T de 100°C, se pone a 1atm de presión
sobre el nivel del mar, la T se eleva a 121°C y se mantiene constante
durante 20mins
a) Métodos por calor húmedo

36. Incineración
- Procedimiento de esterilización ideal para
productos contaminados que no importa que se
destruyan (apósitos, gasas, ropa, animales de
experimentación muertos, etc.)

- Se recurre a la combustión directa o a hornos
pirolíticos
b) Métodos por calor seco

37. Flameado o fuego directo
- Utilizado en laboratorio de microbiología
- Se calienta alambre con la llama de un mechero,
lo que determina la incineración de los
microorganismos tanto en su forma vegetativo
como esporulada
b) Métodos por calor seco

38. Esterilizador de bolillas
- Recipiente cilíndrico que contiene bolillas de
cuarzo o de vidrio (1mm dam aprox.)
- Tiene termómetro y termostato
- Actúa a 218°C durante 10 – 15seg
- Utilizado para reesterilizar en forma rápida
instrumental de endodoncia (limas, espaciadores,
etc.) y periodoncia (sonda, curetas, etc.)
b) Métodos por calor seco

39. Estufa de calor seco o
esterilizador de aire caliente
- Horno cerrado que tiene una T determinada,
mediante una resistencia eléctrica
- Produce deshidratación o desecación sobre los
microorganismos
- La esterilización con calor seco requiere T más
elevadas y un periodo más prolongado que la
esterilización con vapor
- Usos: esterilización de instrumental metálico,
material de vidrio y sustancias impermeables
como aceites o polvos
b) Métodos por calor seco

40. 2. DESECACIÓN
- Inhibe el desarrollo de las bacterias y puede
producir la muerte de un gran # de ellas
- Quedan sólo esporas y microorganismos
resistentes (estafilococos, bacilo de la
tuberculosis)
- Algunos, cuando vuelven a disponer de agua
recuperan su capacidad de crecimiento y
división

41. 3. RADIACIONES
a) Ionizantes:
- Ionizan las moléculas del material que las
absorbe, especialmente enzimas y ácidos nucleicos
- Estas producen en la bacteria una inactivación
del genoma bacteriano y de las enzimas, lo que lleva
la muerte de la célula
- Se emplean en material a esterilizar
termosensible y con fines industriales como jeringas,
agujas, suturas de nylon, bisturí, guantes, etc.

42. 3. RADIACIONES
b) Ultravioleta o no ionizantes:
- Como la luz UV, tiene una long. de onda mayor
que las radiaciones ionizantes
- La muerte de los microorganismos a causa de la
luz UV causa mutaciones letales
- Usos: disminuir las infecciones cruzadas en el
aire dentro de zonas como hospitales, en salas de
envase de medicamentos, en lugares donde preparan
vacunas, etc.

43. 4. AGENTES MECÁNICOS
a) Ultrasonido:
- Son aparatos que contienen una cubeta de
acero inoxidable que se llena con un líquido apropiado
- Utilizan osciladores piezoeléctricos situados
debajo de la cubeta para crear en el líquido
oscilaciones que se transforman en ondas
ultrasónicas; las cuales crean burbujas muy pequeñas
que desprenden la suciedad

44. 4. AGENTES MECÁNICOS
b) Cepillado o fregado:
- Consiste en frotar con paños o cepillos
- Utilizar agua y algún agente químico, como
jabón o detergente

45. 4. AGENTES MECÁNICOS
c) Filtración:
- Es el pasaje de un líquido o un gas a través de
un material filtrante con poros lo suficientemente
pequeños como para retener microorganismos
- Usos: esterilizar materiales sensibles al calor
como algunos medios de cultivo, soluciones
azucaradas, suero, saliva, enzimas, vacunas y
soluciones de antibióticos

46. Esterilización en el consultorio
odontológico…

47. a) Autoclave de vapor de
agua con presión
- El vapor tiene una buena penetración y por
lo tanto el tiempo de esterilización es más
corto y se requiere menor temperatura que
para el calor seco
- Se recomienda: Temperatura Presión Tiempo de
mantenimiento
134-138°C 30psi=2atm 3mins
126-129°C 20psi=1.5atm 10mins
121-124°C 15psi=1atm 15-20mins
115-118°C 10psi 30mins psi: medida de presión, libras
por pulgada cuadrada

48. b) Estufa de calor seco
- Implica el calentamiento del aire y la transferencia
de la energía calórica al instrumental
- Requiere T y tiempos más elevados
- No penetra tanto y es menos efectivo
- No es corrosivo para el instrumental
Temperatura Tiempo de
mantenimiento
160°C 2hrs
170°C 1hr
180°C 30mins
190°C 6mins

49. c) Autoclave de compuestos
químicos
- Estos aparatos utilizan soluciones de alcoholes,
acetonas y aldehídos con escasa cantidad de
agua que al evaporarse por acción del calor
generan un fenómeno fisicoquímico responsable
de la acción microbiana
Temperatura Presión Tiempo de
mantenimiento
127-132°C 20/40psi 30mins