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depresion

1. í TEMA: DEPRESIÓN
La depresión es un trastorno del estado de ánimo que afecta el pensamiento, la conducta y las emociones. Es considerada una de las principales causas
de discapacidad en el mundo según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023). A diferencia de la tristeza normal, la depresión implica una
alteración profunda y prolongada del ánimo que interfiere significativamente en la vida cotidiana. En el ámbito de la psicología, su estudio es esencial
para comprender cómo interactúan los factores biológicos, cognitivos, emocionales y sociales en la salud mental.
Ejemplo real: Un estudiante de psicología, antes entusiasta, comienza a aislarse, falta a clases y expresa sentirse "vacío y sin rumbo". Este cambio
persistente en su comportamiento y emociones puede indicar un cuadro depresivo.

2. Concepto de Depresión
Según el DSM-5 (APA, 2013): Los trastornos depresivos se caracterizan por un
estado de ánimo deprimido, vacío o irritable, acompañado de cambios cognitivos y
físicos que afectan la capacidad funcional del individuo.
El más representativo es el Trastorno Depresivo Mayor, diagnosticado cuando una
persona presenta durante al menos dos semanas cinco o más síntomas de: tristeza
profunda, pérdida de placer, cambios en el sueño y apetito, fatiga, sentimientos de culpa
o inutilidad, dificultad para concentrarse o pensamientos suicidas.
Desde la psicología clínica, la depresión se entiende como un trastorno multifactorial,
donde interactúan factores biológicos (neurotransmisores), psicológicos (pensamientos
negativos), y sociales (estrés, pérdida, aislamiento).

3. Tipos de Depresión según el DSM- y Ejemplos de la
Vida Real
.. Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
Características:
Ánimo depresivo la mayor parte del día durante al menos dos semanas.
Pérdida de interés en actividades placenteras.
Fatiga, insomnio o hipersomnia, cambios en el apetito y pensamientos de muerte.
Ejemplo real: Una joven de 22 años que, tras la ruptura con su pareja, deja de comer, no asiste a clases y se siente sin valor. Llora constantemente y
expresa deseos de desaparecer.
Especificadores del DSM-:
Con ansiedad.
Con características melancólicas.
Con características psicóticas.
Con patrón estacional.
Con inicio periparto (depresión posparto) 4 ver apartado 3.8.
Con características mixtas o catatónicas.

4. .. Trastorno Depresivo Persistente (Distimia)
Características:
Estado de ánimo crónicamente bajo durante al menos 2 años (1 año en adolescentes).
Menor intensidad que la depresión mayor, pero más prolongada.
Baja autoestima, desesperanza, desmotivación.
Ejemplo real: Un profesor comenta que "siempre ha sido triste". Se siente sin energía ni ilusión, aunque sigue cumpliendo con sus labores.
Lleva así más de tres años.

5. .. Trastorno Disruptivo de la
Regulación del Estado de Ánimo
Características:
Aparece entre los 6 y 18 años.
Irritabilidad persistente y explosiones de ira desproporcionadas.
Ocurre al menos tres veces por semana y en varios contextos (escuela, casa).
Ejemplo real: Un niño de 9 años se enoja con facilidad, rompe objetos y golpea a sus
compañeros. Sus padres piensan que es malcriado, pero el diagnóstico indica trastorno
disruptivo del estado de ánimo.

6. .. Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM)
Características:
Aparece en la semana previa al inicio de la menstruación.
Incluye cambios emocionales intensos: irritabilidad, tristeza,
ansiedad y tensión física.
Ejemplo real: Una estudiante experimenta ansiedad, llanto y enojo una semana antes de su periodo. Discute sin razón aparente y pierde concentración.
Cuando inicia su menstruación, los síntomas desaparecen.

7. .. Trastorno Depresivo Inducido por
Sustancias o Medicamentos
Características:
Los síntomas depresivos aparecen durante o poco después del consumo o
abstinencia de una sustancia.
Ejemplo: alcohol, cocaína, benzodiacepinas, corticoides.
Ejemplo real: Un hombre de 30 años, tras dejar de consumir alcohol, comienza a
experimentar tristeza extrema, insomnio y desesperanza. El origen es una depresión
inducida por abstinencia alcohólica.

8. .. Trastorno Depresivo debido a otra Afección Médica
Características:
El estado depresivo es consecuencia directa de una enfermedad médica (Parkinson,
cáncer, hipotiroidismo, etc.).
Ejemplo real: Una paciente diagnosticada con cáncer presenta pérdida de interés,
desesperanza y retraimiento social. Su cuadro depresivo está vinculado al impacto
emocional del diagnóstico.

9. .. Trastorno Depresivo No Especificado (u "Otro trastorno
depresivo especificado")
Ejemplo real: Un adolescente muestra apatía, aislamiento y llanto, pero sus síntomas no alcanzan la duración necesaria para un diagnóstico formal. Aun
así, necesita atención psicológica preventiva.
Características:
No cumple todos los criterios del DSM-5, pero genera malestar clínicamente significativo.
Permite al clínico describir cuadros atípicos o incompletos.

10. Ý .. Depresión Postparto (Trastorno Depresivo
Mayor con Inicio Periparto)
Clasificación en el DSM-5: El DSM-5 no usa el término "depresión postparto" como diagnóstico independiente, sino como un especificador del Trastorno
Depresivo Mayor. El criterio "con inicio periparto" se aplica cuando los síntomas comienzan durante el embarazo o dentro de las primeras 4 semanas
después del parto.
Características principales:
Estado de ánimo triste o irritable.
Llanto frecuente y sentimientos de culpa ("soy una mala madre").
Ansiedad, insomnio, fatiga extrema.
Dificultad para vincularse emocionalmente con el bebé.
En casos graves, pensamientos de hacerse daño o dañar al bebé.
Ejemplo real: Una mujer de 28 años, a las tres semanas de dar a luz, comienza a sentirse triste, ansiosa y sin energía. Llora sin motivo, tiene
pensamientos de incompetencia como madre y evita sostener a su bebé. Este cuadro cumple criterios para trastorno depresivo mayor con inicio
periparto (depresión posparto).
Importante: Debe diferenciarse de la "tristeza postparto" (baby blues), que ocurre en los primeros días tras el parto y desaparece espontáneamente en
una o dos semanas.

11. Modelos Explicativos de la Depresión
Modelo Descripción Ejemplo de la vida real
Biológico Se asocia con desequilibrio de
neurotransmisores (serotonina, dopamina,
noradrenalina).
Una paciente mejora su estado de ánimo tras iniciar
antidepresivos ISRS.
Cognitivo (Beck) Surge por pensamientos negativos automáticos
y la tríada cognitiva (yo3mundo3futuro).
Una joven piensa "no valgo nada, nadie me quiere,
nunca saldré adelante".
Conductual (Lewinsohn) La falta de refuerzos positivos produce pérdida
de motivación.
Una persona jubilada deja sus actividades diarias y se
aísla socialmente.
Sociocultural El estrés social, la pobreza y la violencia
aumentan el riesgo de depresión.
Una madre soltera con sobrecarga laboral y sin apoyo
emocional desarrolla síntomas depresivos.

12. Conclusiones
La depresión abarca un conjunto de trastornos con diferentes manifestaciones, causas y
grados de severidad. El DSM-5 ofrece criterios precisos para identificar cada tipo,
incluyendo el inicio periparto (depresión postparto), un cuadro de alta relevancia clínica
por el impacto que tiene en la madre, el bebé y el entorno familiar.
Comprender estos tipos y sus diferencias es fundamental para el psicólogo en
formación, ya que la intervención oportuna puede prevenir complicaciones graves,
como el suicidio o el deterioro del funcionamiento social.

13. Fuentes Consultadas
American Psychiatric Association (APA). (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de
los Trastornos Mentales (DSM-5).
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2023). Depresión: Datos y estadísticas.
Beck, A. T. (1979). Cognitive Therapy of Depression. New York: Guilford Press.
Kaplan, H. I., Sadock, B. J. & Grebb, J. A. (2018). Sinopsis de Psiquiatría (12ª ed.).
Editorial Médica Panamericana.
Moreno, R. & Andrade, L. (2022). Trastornos afectivos: diagnóstico y tratamiento
psicológico. Editorial Manual Moderno.