TEMA VI CARIES DENTAL.pptx

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1. ASPECTOS RADIOGRÁFICOS DE LA CARIES DENTAL UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ FACULTAD DE CIENCIAS PARA LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

2. TÉCNICA RECOMENDADA CARIES DENTAL

3. CONCEPTO Imagen radiográfica radiolucida de bordes irregulares, producida por perdida de sustancia que afecta la estructura dentaria a nivel de corona o en la porción cervical generalmente. Goaz White.

4. Ex. Clinico Ex. radiografico Usamos la triada Espejo:para reflejar la luz y la vision indirecta Explorador: aditamiento tactil para detectar cambios en la consistencia del esmalte. Cambios de color : Punto u opacidad cretacea Pigmentacion negra Cavitacion obvia RADIOLUCIDA ( permite el paso del haz del rayo porque la densidad esta diminuida ) DETECCION DE LA CARIES

5. Factores para la interpretacion de la caries Calidad diagnostica : Contraste Densidad Angulación Vertical : Para obtener una imagen real. Angulación Horizontal : Para evitar imagenes traslapadas o superpuestas. Inexactitud del tamaño de la caries. Ilusiones opticas.

6. DE LA CARIES DENTAL CLASIFICACIÓN RADIOGRAFICA

7. CARIES INTERPROXIMAL CARIES OCLUSAL CARIES VESTIBULARES Y LINGUALES CARIES DE SUPERFICIE RADICULAR CARIES RECURRENTE CARIES RAMPANTE

8. CARIES INTERPROXIMAL Esta entre dos superficies adyacentes Por debajo del punto de contacto ( apical ) La caries tiene forma de triangulo estando la base hacia el punto de contacto de los dientes y la punta en la union dentina esmalte

9. CLASIFICACION 1. CARIES INTERPROXIMAL INCIPIENTE: Se extiende a menos de la mitad del grosor del esmalte. Las lesiones incipientes o de clase I solo se observan en el esmalte 2. CARIES INTERPROXIMAL MODERADA : Se extiende mas alla de la mitad grosor del esmalte pero no llega a la UDE. La lesion moderada o de clase II solo se observa el el esmalte. 3. CARIES INTERPROXIMAL AVANZADA : Se extiende hasta la UDE y pasa a dentina pero no avanza a mas de la mitad entre dentina y camara pulpar. Es la clase III. Socava el esmalte dando una imagen en forma de U. 4. CARIES INTERPROXIMAL GRAVE : Se extiende a mas de la mitad de la distancia de la camara pulpar. Es la clase IV y se observa clinicamente como una cavidad.

10. INCIPIENTE MODERADA CARIES PROXIMAL

11. AVANZADA GRAVE

12. ERRORES DE INTERPRETACIÓN DE LA CARIES INTERPROXIMAL. Triangulo de radioluminiscencia cervical. El grado de desmineralización del esmalte no llega a un grado suficiente para provocar diferencias de contraste. Por malposición dentaria o por un error en la angulacion horizontal. Aumento de la densidad cálcica ( progreso de la edad).

13. CARIES OCLUSAL Se refiere a la superficie de masticación de los dientes. El examen clinico debe ser minucioso. Ex radiografico debido a la superposición de las cuspides densas del esmalte es dificil observar la caries temprana.

14. CLASIFICACION 1. CARIES OCLUSAL INCIPIENTE: No se observa en la radiografía. Se detecta clinicamente con el explorador. 2. CARIES OCLUSAL MODERADA: Se extiende hacia la dentina RX se ve una linea Radiolucida muy delgada. Se localiza bajo el esmalte de la superficie oclusal se observa poco o ningun cambio 3. CARIES OCLUSAL GRAVE : Se extiende hasta la dentina. RX se ve zona radiolucida grande Afecta camara pulpar

15. MODERADA GRAVE CARIES OCLUSAL

16. MODERADA GRAVE

17. ERROR DE INTERPRETACION DE LA CARIES OCLUSAL. Superposición de las cúspides sobre las zonas desmineralizadas. Descuido en el diagnostico al no observar la fina radiolucidez en la unión esmalte- dentina. Confusión entre caries oclusal y bucal.

18. CARIES VESTIBULAR Y LINGUAL O PALATINO Radiográfica -mente no es sencillo identificarlas por la superposición de estructuras dentales. - Área radiolucida redondeada.

19. ERROR EN LA INTERPRETACION DE LAS CARIES VESTIBULAR Y LINGUAL . Superposición de la superficie bucal y lingual. Superposición de estructuras tales como esmalte y cámara pulpar.

20. CARIES DE SUPERFICIE RADICULAR Afecta solo raíces de los dientes (cemento y dentina). - Se localiza por debajo de la región cervical. -Zona radiolucida en forma de copa o cráter. -Ex clínico se observa perdida ósea y recesión gingival .

21. ERROR EN LA INTERPRETACION DE LA CARIES RADICULAR. En ocasiones se confunde con el triangulo de radioluminiscencia cervical. (imagen anatómica normal radiolucida en el cuello de los dientes causada por la concavidad de las superficies radiculares en la áreas cervicales proximales de los dientes) Según Worth, la sobreexposición como la subexposicion son causas frecuentes de errores.

22. CARIES RECURRENTE Se forma en una zona adyacente a una restauración anterior a causa de una preparación inadecuada (márgenes defectuosos o eliminación incorrecta de la caries). -RX. Se observa una zona radiopaca rodeada de una zona radiolucida

23. CARIES RAMPANTE Significa crecimiento o diseminación descontrolada de la caries. - Es una lesión avanzada o grave que afecta varios o todos los dientes

24. CARIES RAMPANTE

25. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Material de restauración radiopaco. Material de reparación radiolucido ( típica preparación de cavidades ). Bases cavitarías radiolucidas. Fosas por defecto de desarrollo (hipoplasias aisladas ).