Puskesmas Pantai Cermin Langkat MONITORING & EVALUASI TATALAKSANA INISIASI PENGOBATAN TBC RO DI PUSKESMAS 5 – 7 Mei 2025
PROFIL PUSKESMAS PANTAI CERMIN Luas Wilayah : 58,75 Km2 Batas-batas wilayah : Sebelah Utara : Selat Malaka Sebelah Timur : Kecamatan Secanggang Sebelah Selatan : Kecamatan Padang Tualang Sebelah Barat : Kecamatan Gebang jumlah penduduk : 69,599 jiwa Wilayah kerja puskesmas : 58.75 Km2 SDM: kepala puskesmas, 5 dokter, drg.1 orang,perawat 8 orang , Bidan 36 orang, Gizi 1 orang,Kesling 2 orang Jejaring internal dan eksternal : Praktek mandiri Dr,Perawat, bidan dan RSUD tg.pura SK Tim TBC RO
INFORMASI UMUM TERKAIT PUSKESMAS INISIASI TBC RO - SDM yang terlibat dalam puskesmas inisiasi TBC RO:Dokter,Petugas TB,Analis Lab,Asisten apoteker SPO dan alur pelayanan TBC RO di Puskesmas MOU Kerjasama terkait pembiayaan Rujukan pemeriksaan baseline untuk pasien TBC RO: Rujukan pemeriksaan cepat resistansi Fq dan uji kepekaan fenotipik =Mikrobiologi UI dan RSHAM Rujukan pemeriksaan penunjang lain (Rontgen, EKG, DPL, dll ) Tidak ada pemeriksaan penunjang yang dilakukan sendiri oleh Puskesmas Puskesmas Namukur mulai beroperasional sebagai PKM inisiasi TBC RO pada bulan Desember 2023.
MONITORING DATA PASIEN TBC RO DI PUSKESMAS ...... No Indikator TW 4 2023 TW 1 2024 TW 2 2024 TW 3 2024 Sumber 1. Jumlah terduga TBC yang ditemukan & diperiksa di seluruh PKM Inisiasi 3 8 2 3 TB 06 2. Jumlah terduga TBC dengan hasil TCM Resisten Rifampisin di PKM Inisiasi Jumlah pasien TBC RO yang menolak pengobatan / initial lost to follow up 3. Pasien yang dilakukan pemeriksaan baseline (internal PKM Inisiasi atau dirujuk keluar ) 4. Jumlah pasien memulai pengobatan TB RO seluruh PKM Inisiasi {angka absolute (...%)} TB 03 RO Pasien berasal dari internal PKM Pasien rujukan dari luar PKM 5. Jenis paduan yang digunakan seluruh PKM Inisiasi a. Jumlah pasien yang diobati di dengan paduan BPaL - - - b. Jumlah p as ien yang diobati di dengan paduan BPaLM - - - 6. Pasien yang dirujuk ke RS TBC RO untuk memulai pengobatan TBC RO ( tidak diinisiasi di PKM) - - - TB 06 7. Monitoring pasien TBC RO di Puskesmas seluruh PKM Inisiasi TB 03 RO a. Jumlah pasien mengalami ESO TB 03 RO b. Jumlah pasien TBC RO yang mangkir (1-2 bulan) - - - TB 03 RO c. Jumlah pasien TBC RO yang lost to follow up (> 2 bulan) - - - TB 03 RO d. Jumlah pasien TBC RO meninggal - - - TB 03 RO 8. Jumlah investigasi kontak yang dilakukan 3 8 2 3 TB 03 RO 9 Jumlah kontak yang diberikan pengobatan pencegahan (TPT) TB 03 RO
PENDAMPINGAN PENGOBATAN & STATUS ENABLER OLEH KOMUNITAS Indikator TW 4 2023 TW 1 2024 TW 2 2024 TW 3 2024 Jumlah pasien yang didampingi - - - - Jumlah pasien yang dibayarkan enabler Nol - - - - Jumlah pasien yang dibayarkan enabler pengobatan - - - -
Alur Penerimaan atau Pemeriksaan Pasien Pasien datang Pendaftaran Ruang Poli Lapor Petugas TB Pasien Mendapatkan Hasil Hasil Negatif Hasil Positif Pasien Diobati pasien dirujuk pemeriksaan baseline
Mekanisme Penerimaan Hasil Lab dari RS Pengampu Proses pasien di rujuk ke RS Pengampu Pendamping Pasien datang ke Puskesmas dengan mengambil rujukan ke Petugas TB dari hasil TCM yang sudah dinyatakan positif RO untuk dibawa ke RS Pengampu
CONTOH FORM RUJUKAN KE RSUD TG.PURA
Pemeriksaan Diagnosis Baseline Jenis Pemeriksaan Ya /Tidak dan alasan Persentase Pemeriksaa Klinis Pemeriksaan Fisik Konseling & Evaluasi Kondisi psikososial IMT Skrining Neuropati Perifer Skrining Fungsi Penglihatan Skrining psikiatri Pemeriksaan Bakteriologis BTA Sputum Kultur Sputum TCM XDR Uji Kepekaan Fenotipik Pemeriksaan Penunjang Rontgen Dada EKG DPL Fungsi Hati (SGOT, SGPT, Bilirubin Total) Elektrolit (Na, K, Ca, Mg) Ureum , Kreatinin , Serum Asam Urat Gula Darah Puasa dam 2 jam PP Tes Kehamilan dan Tes HIV
Pemeriksaan Penunjang Followup Jenis Pemeriksaan Ya /Tidak dan alasan Persentase Pemeriksaa Klinis Pemeriksaan Fisik Konseling & Evaluasi Kondisi psikososial IMT Skrining Neuropati Perifer Skrining Fungsi Penglihatan Pemeriksaan Bakteriologis BTA Sputum Kultur Sputum Pemeriksaan Penunjang Rontgen Dada EKG DPL Fungsi Hati (SGOT, SGPT, Bilirubin Total) Elektrolit (Na, K, Ca, Mg) Ureum , Kreatinin , Serum Asam Urat Gula Darah Puasa dam 2 jam PP
Kegiatan Minicohort di Internal Puskesmas Pantai Cermin
Dokumentasi penerimaan pasien TB di Puskesmas P.Cermin Langkat
Hambatan dan Peluang Puskesmas Inisiasi Puskesmas Pantai Cermin adalah puskesmas yang berada sangat dekat dengan RSUD Tg.Pura sehingga masyarakat wilayah kerja puskesmas adalah masyarakat wilayah kerja RSUD juga yang menyebabkan masyarakat lebih memilih untuk langsung ke RSUD dan bertemu dokter spesialis paru. Walaupun demikian puskesmas pantai cermin tetap bersedia menjadi pkm inisiasi TB RO
P erbedaan pendampingan pasien yang berobat di Puskesmas Inisiasi dan pasien yang di desentralisasi dari RS? Selama beberapa tahun pasien TB RO di kirim oleh RSUD Tg.Pura dengan dibekali obat obatan yang sudah disesuaikan Regimennya dengan kondisi pasien TB Ro,dan setelah pkm p.cermin menjadi pkm inisiasi TB RO belum ada pasien terduga TB RO dengan hasil RR sehingga pengobatan belum bisa dilakukan.