TENTIRAN KEDOKTERAN CARDIOLOGY MEDITIONN

tentiran cardiology

1. Gagal Jantung (Heart Failure)

2. Gagal jantung merupakan sindroma klinis dengan tanda dan gejala yang disebabkan oleh abnormalitas struktur dan/ atau fungsi kardiak dan diikuti dengan adanya peningkatan kadar peptida natriuretik dan/ atau bukti objektif adanya kongesti paru maupun sistemik . Definisi

3. Terdapat 4 etiologi paling umum yang dapat menyebabkan terjadinya Congestive Heart Failure (CHF), diantaranya adalah penyakit jantung iskemik , penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), hipertensi , dan penyakit jantung rematik . Etiologi

4. Tahapan Gagal Jantung

5. Klasifikasi

6. Klasifikasi Gagal Jantung berdasarkan FECKi

7. S O A P Sesak saat beraktivitas Dipsnea nocturnal proksimal Ortopnea Lelah , pusing Nyeri dada Batuk kering Edema ekstremitas bawah Distensi abdomen Urine menurun Pemeriksaan Fisik Nadi : Bradikardi atau takikardi Respirasi ⭡, dispnea pada saat istirhat / aktivitas JVP meningkat BJ II normal selalu lebih lemah daripada BJ I Ronkhi paru Wheezing pada HF dekompensasi akut Pemeriksaan Penunjang LAB Hiponatremia , hiperkalemia pada tahap lanjut gagal jantung , BUN dan kreatinin ⭡, Bilirubin dan enzim hati ⭡. Foto thorax  untuk mengetahui adanya pembesaran jantung , edema atau efusi pleura EKG  Melihat adanya sinus takikardi,sinus bradikardi , AF, hipertrofi ventrikel dan iskemi Ekokardiografi  Mengetahui struktur dan fungsi jantung Kadar natriuretic peptide (BNP) ⭡ ( disfungsi ginjal , fibrilasi atrium, dan pasien lanjut usia ) Kriteria diagnosis Gagal jantung mengacu pada anamnesis, pemeriksaan fisik , dan pemeriksaan penunjang Kriteria Framingham Farmako ( Berdasarkan AHA): Stage A : ACE Inhibitor atau ARB Stage B : ACE Inhibitor, Beta Blocker Stage C : Ace Inhibitor , Beta Blocker, Diuretik , Digoksin Stage D : Terapi A,B,C dengan tambagan invus iv inotropic ( digoksin ) untuk paliatif Non- Farmako : Diet : NaCl atau garam dibatasi menjadi 2-3 g/ hari , Restriksi cairan menjadi 1,5-2 L/ hari untuk gagal jantung berat . Menghentikan kebiasaan merokok Menghentikan kebiasaan minum alcohol Melakukan aktivitas fisik ( jalan 3-5 kali/ minggu selama 20-30 menit ) Istirahat dan tidak melakukan aktivitas berat

8. Diagnosis berdasarkan kriteria Framingham

9. Edema paru Infark Miokardium Akut Syok Kardiogenik Emboli Limpa 1 2 3 4 Komplikasi

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam Ad Sanationam : dubia ad bonam Ad fungsionam : dubia ad bonam

11. Thank You