Teoría1 - MOTILIDAD GASTROINTESTINAL.ppt

Cuerpo humano

2. ANIMACIÓN QUE ILUSTRA EL DESARROLLO DE LA ANIMACIÓN QUE ILUSTRA EL DESARROLLO DE LA
MASTICACIÓN Y LAS FASES ORAL Y FARÍNGEA DE LA MASTICACIÓN Y LAS FASES ORAL Y FARÍNGEA DE LA
DEGLUCIÓNDEGLUCIÓN

3. CENTRO DE LA
DEGLUCION
V,IX,X PARES
CENTRO
RESPIRATORIO
(-)
V,VII,AMBIGUO,XII
BULBO RAQUIDEO

5. ONDAS PRIMARIAS

6. ONDAS SECUNDARIAS ESOFAGICAS

7. INHIBICION DEGLUTORIA

8. AUMENTAN DISMINUYEN
HORMONAS
GASTRINA
POLIPEPTIDO PANCREATICO
MOTILINA
VASOPRESINA
SUSTANCIA
CALCITONINA
BOMBESINA
NEUROTENSINA
COLECISTOCININA
SECRETINA
VIP,GIP
GLUCAGON
ESTROGENOS
PROGESTERONA
NEUROTRANSMISORES
AGONISTAS -ADRENERGICOS
ANTAGONISTAS -ADRENERGICOS
AGONISTAS COLINERGICOS
ANTOGONISTAS DEL OXIDO NITRICO
ENCEFALINAS
SEROTONINA
ANTAGONISTAS -ADRENERGICOS
AGONISTAS -ADRENERGICOS
ANTICOLINERGICOS
DOPAMINA
OXIDO NITRICO
PGE1-2
ALIMENTOS
PROTEINAS
GRASAS
CHOCOLATES
MENTA
ALCOHOL
ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR

9. 12Sem 24Sem 36 Sem Post-parto
30
20
10
5
mmHg
40
PRESION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR

10. RELAJACION
RECEPTIVA
CONTRACCION
TONICA
CONTRACCIONES DEL
ANTRO
RESERVORIO
VACIAMIENTO DE
LIQUIDOS
TRITURACION Y
MEZCLA
DIGESTIVA
ESTOMAGO PROXIMAL
ESTOMAGO DISTAL
FASES DEL CMMVACIAMIENTO DE
SOLIDOS Y FIBRA
DIETARIA
INTERDIGESTIVA
MECANISMOSFUNCIONESFASE
FUNCION MOTORA DEL ESTOMAGO

11. RELAJACION RECEPTIVA

12. BALON INTRAGASTRICO

13. 20 SEG.

20. 20-30 min
5-15 min
45-60 min
COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO(CMM)

22. VACIAMIENTO GÁSTRICO DE SÓLIDOS VACIAMIENTO GÁSTRICO DE SÓLIDOS
INDIGERIBLES:INDIGERIBLES:
Tamaño: principal determinante
Hasta 1 mm: junto con líquidos inertes
Hasta 2.4 mm: fase tardía, con liq. nutritivos
Desde 5-7mm: retenidos hasta fase III CMM

27. DISRITMIAS
GASTRICAS
TAQUIGASTRIANORMAL BRADIGASTRIA
NORMAL

28. GASTROPARESIA DIABETICA

30. FARMACOS QUE ACELERAN EL VACIAMIENTO GASTRICO
1.-METOCLOPRAMIDA
2.-CLEBOPRIDA
3.-CISAPRIDA
4.- CINITAPRIDA
5.-MOSAPRIDA
6.- DOMPERIDONA
7.-MACROLIDOS

32. INTESTINO DISTAL:
• INFUSIÓN GLUCOSA :
FRENO ILEAL(PYY-GLP-1)
• DISTENSIÓN RECTAL :
RETARDA VACIAMIENTO
GASTRICO A SÓLIDOS

33. INHIBEN CONTRACCIONINHIBEN CONTRACCION
ESTIMULOS SIMPATICOSESTIMULOS SIMPATICOS
AGONISTAS ADRENERGICOS,AGONISTAS ADRENERGICOS,
CGRPCGRP
OXIDO NITRICOOXIDO NITRICO
VIPVIP
GLUCAGONGLUCAGON
MOTILIDAD INTESTINO DELGADO

34. ► DISMINUYEN MOTILIDAD:
EL DOLOR , LA TRISTEZA,
DEPRESION Y MIEDO
► AUMENTAN LA MOTILIDAD:
AGRESIÓN Y LA CÓLERA

35. 5
10
20
15
R
E
B
(
c
i
c
l
o
s
/
m
i
n
)
Ciego
Colon
derecho
Colon
transverso
Colon
izquierdo
Sigmoides
COLON
8
9
11
10
R
E
B
(
c
i
c
l
o
s
/
m
i
n
)
12
80 120 160 200 240
DIRECCIÓN DEL CONTENIDO LUMINAL
Duodeno Ileon Distal
INTESTINO DELGADO
FRECUENCIA DEL RITMO ELECTRICO BASAL
(ondas lentas) EN INTESTINO DELGADO Y COLON

38. FASE III

39. PERISTALTISMO INTESTINAL
ON,ATP
PERISTALTISMO INTESTINAL
5-HT4
5-HT3 5-HT4
5-HT3
5-HT4
5-HT4
5-HT3
ON-ATP0N-ATPNKA
PACAP
5HT
sildenafil
o

41. •Abundante en Tracto Gastrointestinal
–cels. cromafines (90%) y neuronas entéricas
(10%)
•Participa activamente en la motilidad:
–excitación directa de músculo liso (5-HT
1B)
–La activación directa de receptor 5-HT
4
SEROTONINA, MODULADOR PRINCIPAL DE PERISTALSIS

42. TRANSITO INTESTINAL:DIGESTION ABSORCION
ESOFAGO: 10 SEGUNDOS
ESTOMAGO: 1-3 HORAS
INTESTINO DELGADO: 3-5 HORAS
COLON: 1-3 DIAS

43. TIPOS DE CONTRACCION EN EL COLONTIPOS DE CONTRACCION EN EL COLON
CONTRACCIONES PROPULSIVAS ESPECIALES
CONTRACCIONES MIGRATORIAS GIGANTES
GRUPOS ORGANIZADOS DE CONTRACCIONES

MIGRATORIOS
 NO MIGRATORIOS
CONTRACCIONES FASICAS INDIVIDUALES

44. CONTRACCIONES MIGRATORIAS GIGANTES

45. MECANISMOS DE LA CONTINENCIA FECAL
DISTENSION RECTAL
ACCION DE ESFINTERES

47. EFECTO FLUTEREFECTO FLUTER
PISO PELVICO
AMPOLLA
RECTAL
CANAL
ANAL
PRESION
ABDOMINAL
ESFINTER ANAL

48. EFECTO FLAPEFECTO FLAP







S
I
G
M
O
I
D
E
S

PRESION
ABDOMINAL
R
E
C
T
O

51. MECANISMO DE LA EVACUACION
`CIERRE DE GLOTIS
CONTRACCION DE MUSCULOS
ABDOMINALES Y DIAFRAGMA
CONTRACCION
RECTOSIGMOIDEA
AUMENTO DE PRESION
ABDOMINAL
POSICION “CUCLILLAS” ”
RELAJACION
PUBORRECTAL
RELAJACION EAI
RELAJACION EAE
EVACUACION
ANGULO ANO RECTAL OBTUSO
APERTURA DEL CANAL ANAL
AUMENTO DE LA PRESION
INTRARRECTAL
CENTRO DE LA
DEFECACION

53. FACTORES DE LA MOTILIDAD DEL COLON
INGESTA DE
PROTEINAS
SUEÑO
DEPRESION
INGESTA DE GRASAS

VIGILIA
ACTIVIDAD FISICA
ACIDOS BILIARES
FIBRA DIETETICA
ESTRÉS FISICO
FACTORES
FISIOLOGICOS
INHIBICIONESTIMULACION

61. OBESIDAD