Terapia familiar estructural

Modelo estructural sistemático de Minuchi

1. Terapia Familiar Estructural Salvador Minuchin

2. MODELO ESTRUCTURAL POR: GABRIEL GALDEANO MARISIN SANTAMARÍA IMELDA FLORES NIURKKA CUNA DEYSI BATISTA ZENAIDA PERALTA DIPLOMADO EN TRABAJO SOCIAL CLINICO PROFESORA VERONA SALMON

3. ORIGENES El modelo comienza a tomar forma cuando Salvador realiza sus practicas clínicas, comenzó a trabajar formas novedosas de abordad los problemas de Salud Mental, derivadas principalmente de su trabajo con poblaciones pobres de zonas marginadas y con familia que tenían miembros con problemas psicosomáticos (Minuchin, 1967-1978). La perspectiva de Minuchin es optimista acerca de las posibilidades de cambio: si se modifica la estructura de la familia se posibilita el cambio, a través de las experiencias subjetivas de sus miembros y de la relación entre ellos.

4. OBJETIVO DE LA TERAPIA

5. LA FAMILIA EN LA TERAPIA FAMILIAR Según Minuchin, la familia: sistema abierto en permanente cambio e interrelación, que cumple con un objetivo interno y externo, imprimen sentido de pertenencia y de individuación a cada uno de sus miembros Para Minuchin, la familia debe cumplir dos objetivos: Interno: Protección psicosocial de sus miembros Externo: se refiere a la acomodación a una cultura y lo que ésta le transmite.

6. LA ESTRUCTURA FAMILIAR La familia es un sistema que se expresa a través de pautas transaccionales cuyo funcionamiento se da con base a reglas acerca de quiénes son los que actúan, con quién y de qué forma . Las familias necesitan una organización interna que dicte cómo , cuándo y con quién relacionarse . Los patrones transaccionales subsiguientes forman la estructura familiar. Estos patrones , una vez formados se autoperpetúan y son resistentes al cambio .

7. Conceptos básicos Modelo funcional de familia Estructura Subsistema u holones Límites o fronteras Jerarquía Mapa familiar Territorio y geografía

8. EL DIAGNOSTICO Hacer un enunciado diagnostico estructural, es señalar la forma en que las personas se sitúan frente a eventuales contactos entre ellas y con otros subsistemas. No necesariamente hay que refrenarse de hacer conjeturas acerca de los sucesos que no se pueden observar, como son los deseos o sentimientos íntimos. Este enunciando vuelve ociosa estas conjeturas en el diseño de planes en sobre lo habrá que hacer. ( Umbarguer , 1983)

9. Estructura Familiar El papel del terapeuta es observar los procesos familiares repetitivos durante la terapia , ya que estos llevan a detectar los patrones inefectivos. Estos revelan dónde se necesita reestructuración. Los patrones transaccionales regulan la conducta de los miembros y se mantienen por reglas genéricas y reglas idiosincráticas

10. Los Límites Los límites de un subsistema esta constituido por las reglas. La función reside en proteger la diferencia del sistema. Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los limites deben ser claros, definirse con precisión. Minuchin (1974) la familia se puede considera, en dos polos extremos de límites difusos y límites rígidos.

11. Subsistemas : Se considera a la unión de miembros para desarrollar funciones, están formadas por generación. Existen tres subsistemas: El subsistema conyugal o marital. El subsistema paterno. El subsistema fraterno. Las jerarquías : se refiere a las posiciones que ocupan los miembros de la familia. Las alianzas: afinidad positiva entre dos unidades de un sistema (empresa, interés, actitud o conjunto de calores en común).

12. Las coaliciones Es cuando una alianza se sitúa en oposición. Los triángulos equilibrar la relación de varios miembros que pueden tener relaciones conflictivas. Axiomas del Modelo estructural Para Minuchin (2007) las intervenciones de esta terapia deben estar basada en: Presentación de la queja Las interacciones que mantienen el problema o síntoma los caminos para llegar al cambio La exploración del pasado

13. EL PAPEL DEL TERAPEUTA El papel del terapeuta en el sistema terapéutico como motivador del cambio, para convertir a la familiar en un sistema “familia-terapeuta”(Sánchez, 2000). Estrategia de coparticipación Movimiento de reestructuración y encuadre y, desafiando la visión que tiene la familia de su situación (Desantnik, 2004)

14. EL PAPEL DEL TERAPEUTA Los dos aspectos importantes dentro del papel del terapeuta, son la unión y el acomodamiento, en el que el terapeuta puede moverse dentro y fuera del sistema según la posición y característica de las familias, manteniendo siempre la posición de liderazgo.

15. Principales metas del terapeuta Elaborar un diagnóstico estructural Observaciones sobre la alianza + divisiones entre los miembros de la familia+ las coaliciones que hubiere + problemas de jerarquía + problemas y propiedades de los límites + las secuencia criticas de esa interacción. 2. Redefinición del Problema queja: La unidad familiar global, y el individuo portador del síntoma puedan ser interesados con la inteligencia 3. La evaluación de la disposición al cambio de la familia: Esto integra en la redefinición del problema por el terapeuta y en la fijación que hace de las metas del tratamiento. 4. Determinación de las metas del tratamiento: Lo que hace en cooperación con la familia, de manera de que exista acuerdo colectivo sobre los resultados que se desean 5. La selección de las unidades de tratamiento y una planificación preliminar de las etapas del tratamiento: No todo sucederá enseguida y no hace falta que todos los miembros de la familia intervengan e cada paso del itinerario.

16. El Cambio La teoría del cambio: el cambio se produce cuando la familia se “reequilibra” sobre una nueva estructura adecuada a la etapa del ciclo evolutivo que le corresponde. El Objetivo terapéutico es cambiar la organización familiar, los limites entre subsistemas y jerarquías, introduciendo novedad y diversidad en las estrategias de la vida de la familia que sustituyan a las pautas de rigidez y rutina crónica que caracterizan en sistema patológico (Ochoa, 2004)

17. Técnicas de terapia familiar Coparticipación Carencia Intermedia Distante Técnicas de re encuadre Escenificación Enfoque Intensidad Interacciones Espontaneas Provocar interacciones Interacciones alternativas Iluminación de una interacción Repetición del mensaje Repetición de las relaciones insomorficas Modificación del tiempo Cambio de la Distancia Resistencia a la presión familiar

18. Técnicas de terapia familiar Técnicas de reestructuración Frontera Distancia psicológica Duración de la intervención Desequilibramiento Complementariedad Alianza con miembros de la familia Alianza altamente Ignorar a miembros de la familia Coalición vs. Miembros de la familia Cuestionamiento del problema Cuestionamiento del control lineal Cuestionamiento del modo de recortar los sucesos

19. Técnicas de terapia familiar Realidades Realidades Complementariedad Símbolos universales Verdades familiares Consejo especializado

20. Las técnicas del terapéuta Coparticipación Durante la terapia el terapeuta debe asumir la posición de liderazgo frente a la familia. Lo común es que los miembros de la familia pongan un miembro sobre la mesa como el que tiene el problema (paciente identificado), sin embargo, es el terapeuta quien debe ampliar el foco e involucrar al sistema como una red compleja que según sus interacciones (disfuncionales) provoque que un miembro cargue con un síntoma.

21. Las técnicas del terapéuta Posición cercana Posición intermedia Posición distante En este nivel el terapeuta puede llegar a afiliarse a los miembros de la familia, inclusive hacer coalición con alguno de ellos. En esta posición, el terapeuta interviene a la familia en una posición neutral, escuchándola y ayudándola a hablar (rastreo) entrando y saliendo del sistema familiar. El terapeuta no participa como actor, sino como director, especialista para que los miembros de la familia se sientan competentes y se agarren de la esperanza del cambio.

22. RESTRUCTURACIÓN Esta técnica cuestionan la estructura familiar, los limites, la forma en que se hacen las cosas y las formas de solucionar los problemas.

23. DESEQUILIBRAMIENTO El principal objetivo es cambiar el vinculo jerárquico entre los miembros de la familia. COMPLEMENTARIDAD El objetivo es hacer ver y experimentar a los miembros de la familia que pertenecen a una entidad (subsistema) y no dejarlos permanecer en lo individual,

24. CUESTIONAMIENTO DEL MODO DE RECORTAR LOS SUCESOS Cambiar la puntuación que los miembros de la familia le asignan a sus interacciones. Ejemplo: realmente será cuestión de los padres que el hijo haya dejado los estudios para trabajar o pueda deberse a una decisión personal, ya que sabemos que hay chicos que estudian y trabajan a la vez, y contribuyen al gasto familiar.

25. REALIDAD El terapeuta ofrece a la familia una realidad diferente a la que han construido, también puede trabajar un cambio de cognición en la familia no cambiando la realidad, sino modificando y enseñando desde su propia estructura.

26. REALIDADES CONSTRUCCIONES: basadas en la justicia de una forma equitativa a todos los miembros de la familia igualdad y respeto. VERDADES FAMILIARES: Las verdades de la familia son análogas a la que se desarrollan en los procesos sociales donde se motiva a los miembros llegando a acuerdos que son las características de superación de los conflictos. CONSEJOS ESPECIALIZADOS: son los consejos del terapeuta tomando en cuenta cada familia vive sus procesos de realidad y de manejo de situación diferente. BÚSQUEDA DE LAZOS FUERTES: es resaltar los recursos y logros de la familia y de algunos miembros. PARADOJA: intervención que tiene como consecuencia de lo opuesto de lo que se pretende. INTERVENCIONES BASADAS EN LAS ACEPTACION Y EL DESAFÍO: se imparten directivas a un miembro de la familia para que invierta su actitud o su conducta provocando una respuesta positiva.

27. CONCLUSIÓN EL MODELO ESTRUCTURAL TERAPÉUTICO: es un modelo de cómo hacer terapia y es de gran utilidad la cual abarca todo el sistema familiar las intervenciones están enfocadas a los objetivos para que la familia cambie sus interacciones no se enfatizan en un solo miembro de la familia sino en la participación de toda la familia como de su resolución.

28. BIBLIOGRAFÍA Estrada, L. (1991). El ciclo vital de la familia. Eguiluz , L.L.(2004).Terapia familiar. Su uso hoy en dia . Fishman,H.C.Rosman,B.L .( comps )(1988). El cambio familiar. Minuchin,S .(1977).Familias y terapias familiar. Minuchin,S.Fishman,H.C .(1984a).Técnicas de terapias familiar. Minuchin,Nichols,M .(2007). Assessing Families and couples . Papp,P ,(1988).El proceso del camino. Sánchez,(2000).Terapia familiar. Umbarger,C .(1983).Terapia familiar estructural. Ochoa,I ,(2004).Enfoques en terapia familiar sistémico. http://www.pearsonhighered.com/assets/hip/us/hip us pearsonhighered / samplechapter /0205470122.