Terapia ocupacional temas 3,4,5

TERAPIA OCUPACIONAL

1. Terapia Ocupacional temas: 3,4,5 (L.T.F. y T.S.U.R.I. Vera Chavez David)

2. Terapia ocupacional Tema 3. Terapia Ocupacional. Concepto. Orígenes y desarrollo. Evolución de la disciplina a nivel mundial y nacional.

3. D efinición La  Terapia Ocupacional (T.O)  es, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), “ el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple los déficit invalidantes y valora los supuestos comportamentales y su significación profunda para conseguir la mayor independencia y reinserción posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social”.

4. En 1986 la American Ocupational Therapy Association (AOTA) define la Terapia Ocupacional como: el uso terapéutico de las actividades de autocuidado, trabajo y juego para incrementar la independencia funcional, aumentar el desarrollo y prevenir la incapacidad, puede incluir la adaptación de tareas o del entorno para alcanzar la máxima independencia y para aumentar la calidad de vida

5. En conclusión.- E l arte y la ciencia de dirigir la participación del hombre en tareas seleccionadas para restaurar, fortalecer y mejorar el desempeño, facilitar el aprendizaje de aquellas destrezas y funciones especiales para la adaptación y productividad, disminuir y corregir patologías, promover y mantener la salud. Interesa fundamentalmente la capacidad, a lo largo de la vida, para desempeñar con satisfacción para sí mismo y otras personas aquellas tareas y roles esenciales para la vida productiva, el dominio de sí mismo y el ambiente

6. Finalidad.- El fin de la T.O es  conseguir la máxima funcionalidad  de la persona con algún tipo de limitación, ya sea física, cognitiva, conductual o una variedad de ellas, a través de la actividad con sentido y/o talleres terapéuticos con unos objetivos tanto generales como específicos.

7. Orígenes de la TO En el 2600 a.C., los chinos pensaban que la enfermedad era generada por la inactividad orgánica y utilizaban el entrenamiento físico, mediante ejercicios gimnásticos, para promover la salud e incluso, según sus creencias, para asegurar la inmortalidad.

8. 2000 a.C., los egipcios alzaron templos donde los melancólicos acudían en gran número para aliviar su enfermedad y en los cuales, el uso del juego y actividades recreativas era la nota característica. En la Grecia clásica , allá por el 600 aC ., Escupalio , funda el hospital de la ciudad de Pérgamo , donde aliviaba el delirium con el empleo de canciones, música, literatura, y farsas.

9. Entre el 600 a.C. y el 200 d.C., Pitágoras, Tales de Mileto y Orfeo, utilizaron la música, como remedio para distintos males. Hipócrates recomendaba la lucha libre, la lectura y el trabajo para mantener el estado de salud.

10. Durante la Edad Media, apenas se desarrolla la idea de la ocupación, con fines terapéuticos . Hasta el Renacimiento, no resurge. Entre 1250 y el 1700, el interés científico, se dirigió al análisis del movimiento y autores como Leonardo, Descartes, y Bacon, prestaban atención al ritmo, la postura, y el gasto de energía

11. En 1780, Tissot clasificó el ejercicio ocupacional en activo, pasivo y mixto, recomendó tocar el violín, coser, martillear, tocar la campana... En 1789, Pinel quintrodujo el tratamiento por el trabajo en el Hospital Asilo de Bicetre , para enfermos mentales prescribiendo ejercicios físicos y ocupaciones manuales en la creencia de e la labor humana ejecutada rigurosamente, era el mejor método de asegurar una buena moral y disciplina

12. La Primera Guerra Mundial introdujo la fisioterapia, pero fue la Segunda Guerra Mundial cuando se reconoció la TO oficialmente . La historia nos sugiere que la profesión de TO emerge, a finales del siglo XIX , como parte del descubrimiento del valor de las ocupaciones como tratamiento.

13. Orígenes y desarrollo de la disciplina Los seres humanos siempre son activos, que a través de lo que ha hecho se ha adaptado al mundo, ha logrado cambiar al mundo . El hombre puede influenciar el estado de su salud física y mental a través de las tareas que realiza diariamente. Las actividades son esenciales para el crecimiento y el desarrollo físico y mental, adquisición de destrezas y para la autorealización .

14. El origen y desarrollo de la terapia ocupacional tiene intima relación con fenómenos sociales, el avance tecnológico y de las ciencias

15. La ideas relacionadas con la terapia ocupacional se originan en Inglaterra y se desarrollan en el siglo XVIII y XIX. En Inglaterra del siglo XIX los temas de salud y ocupación están presentes en numerosos escritos. La mayor influencia para el desarrollo de la terapia ocupacional proviene de:

16. a) La filosofía del humanismo .   b)Los valores sociales del humanitarismo ( Filantropía) Ambos se encuentran a la base del tratamiento moral y el movimiento de artes y oficios.

17. Tratamiento moral (fines del 1700) Se desarrolla como una reacción al enfoque de las enfermedades mentales. Cambio de pensamiento respecto a las causas de las enfermedades mentales. Las personas comenzaban a tener afecciones mentales porque sucumbían las presiones externas y adoptaban hábitos incorrectos que los desconectaban de la vida convencional.

18. El tratamiento moral era una terapia ambiental donde se diseñaban ambientes físicos, temporales y sociales para corregir los hábitos de vida incorrectos. El mayor impacto del tratamiento moral se inicia en 1840. El tratamiento moral se realiza con éxito en EE.UU entre los años 1840-1860.

19. Entre el tratamiento moral y el desarrollo de la terapia ocupacional ocurre el movimiento de artes y oficios: Se da como redacción frente a la revolución industrial y hace más incapié en la salud general que en un área de enfermedad específica.

20. Su propuesta es el retorno a la tierra., la producción de artículos útiles y funcionales la planificación del trabajo y el desarrollo de la confianza en sí mismo para favorecer la salud física y mental. Comienza a finalizar el tratamiento moral en 1860. John Ruskin (1819-1900) Filósofo ingles que populariza estas ideas del movimiento de arte y oficio.

21. El movimiento de artes y oficios se traslada a la educación y a la terapéutica en dos enfoques que tienen diferentes objetivos y compiten en importancia dentro de la terapia ocupacional : a) A nivel físico: entrenamiento manual, educación vocacional y entrenamiento ocupacional. b) A nivel mental, educación de sala y terapia de diversión.

22. En 1906 Susan Tracy (enfermera) escribe primer libro de terapia ocupacional. En 1908 Adolph Meyer (medico psiquiatra) presenta primer modelo organizador de terapia ocupacional en 1921.

23. En 1917 fundación de la sociedad nacional para la promoción de terapia ocupacional (NSPOT), los miembros fundadores fueron Burton, Rush, Dunton ; Eleanor Clarke, Susan Johnson y Tomas Bissel .

24. Inicios de la profesión en el siglo XX

25. Estados Unidos Adolf Meyer, psiquiatra que trabajo a finales del siglo XIX y principios del XX, proporciono a la TO una base filosófica sobre la cual pudo crecer. Meyer creía que los ritmos de la vida ( trabajo, juego, descanso y sueño) debían mantener un equilibrio y que este se conseguía por el hacer y la practica habitual, con un programa de vida saludable como base para un sentimiento o emoción saludable.

26. El Dr. William Rush Dunton Jr. está considerado como el padre de la profesión. Como psiquiatra, ya en 1895, utilizaba la TO como tratamiento de los pacientes mentales.

27. E stableció un credo para los terapeutas ocupacionales: La ocupación es tan necesaria para la vida como el comer y el beber. Todo ser humano debe tener ocupación física y mental. Todos han de tener ocupaciones en las que practicar o distraerse. Éstas son las más necesarias cuando la vocación está apagada o es poco grata. Todo individuo debe tener, al menos, dos entretenimientos: uno interior y otro exterior. Un gran número de ellos ampliara los intereses y la inteligencia. Las mentes, los cuerpos y las almas enfermas pueden sanar a través de la ocupación.

28. En julio de 1921 se graduaron 1685 auxiliares de reconstrucción, fue cuando la TO empezó a introducirse en el terreno científico relacionado con el tratamiento de la incapacidad física. Específicamente fueron utilizados por primera vez dispositivos, técnicas y métodos como el análisis cinesiológico de las actividades, el desarrollo de elementos para medir la fuerza y el grado de movilidad y el diseño de piezas del equipo adaptadas para ayudar a ejecutar movimientos específicos destinados a incrementar la fuerza y el grado de movimiento.

29. La rica y profunda herencia que hemos recibido de estos antepasados se puede resumir brevemente en los siguientes puntos:

30. Consideración de las labores manuales y creativas como modalidad restauradora. Utilización de las necesidades, valores e intereses de los pacientes para le estimulación de la actividad constructiva. Aprovechamiento de las destrezas existentes y desarrollo de otras nuevas para remediar la patología.

31. Importancia de la relación interpersonal y de las interacciones para establecer y mantener un proceso terapéutico. Desarrollo de técnicas y dispositivos para disminuir la incapacidad. Aceptación del consejo básico de que la ocupación (actividad significativa y con un propósito) puede ser una fuerza positiva que influya sobre el estado de salud de un individuo.

32. Desarrollo a nivel nacional 1910 En el Hospital Psiquiátrico “La Castañeda” se implanta la Terapia Ocupacional como un concepto todavía artesanal pero con una serie de hábitos y ocupaciones para los pacientes. 1933 En el Hospital Colonia inician los estudios de gabinete EEG y EM. 1927 La Secretaría de Salubridad y Asistencia realiza el Plan de Construcción de Hospitales.

33. 1942 El Hospital Español abre amplio programa de Terapia Ocupacional En 1943 el Hospital Infantil de México crea el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación Aparece Terapia Ocupacional y la T.F. María Esther Ródríguez y la T.O. Gloria Fernández son las titulares respectivas de los grupos en formación

34. 1945 En el Hospital Inglés bajo el conducto de la Srita Ann Myers se crean las carreras de Terapia Física y Terapia Ocupacional , siendo la coordinadora entonces la Srita . De la Selva.

35. Pandemia de Poliomielitis. Aparecen Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia de Lenguaje para atender las demandas de la población afectada . “Terapia Ocupacional es toda actividad perfectamente prescrita y guiada para contribuir a la más rápida recuperación de las enfermedades o lesiones” A.N.T.O.*

36. 2004 El Instituto de Terapia Ocupacional crea la Maestría en Terapia Ocupacional con la aprobación de su Programa por parte de la Secretaría de Educación Pública y de la Federación Mundial de Terapia Ocupacional (WFOT ). 2011 Se aprueba el Estatuto del Colegio de Terapeutas Ocupacionales de México por la Dra. Marisela Moreno el 29 de septiembre .

37. Tema 4. El equipo Multidisciplinar en Medicina Física y de Rehabilitación. El terapeuta ocupacional como miembro del equipo Multidisciplinar .

38. La base para el tratamiento rehabilitador es un enfoque multidisciplinario en los cuidados y los servicios. El término multidisciplinario hace referencia al hecho de que varias disciplinas colaboran para conseguir un objetivo común . Generalmente, el director del equipo es un fisiatra y otros especialistas desempeñan papeles importantes en el proceso de tratamiento y de educación. 

39. El equipo multidisciplinario de rehabilitación puede incluir, entre otros, a los siguientes miembros : El Paciente y su familia El paciente y su familia se consideran los miembros más importantes del equipo de rehabilitación.

40. Fisiatra Un médico que evalúa y trata a los pacientes de rehabilitación. El fisiatra es generalmente el director del equipo y es el responsable de coordinar los servicios de cuidados del paciente junto con los demás miembros del equipo. El fisiatra se centra en la recuperación de las funciones en las personas con discapacidades . Los fisiatras tratan diversos trastornos musculoesqueléticos (de los músculos y los huesos), cardiovasculares (del corazón y los vasos sanguíneos), pulmonares (de los pulmones y la respiración) y neurológicos (del sistema nervioso),

41. Fisioterapeuta Un terapeuta que ayuda a los pacientes con problemas relacionados con el movimiento, la fuerza muscular, el ejercicio y el funcionamiento de las articulaciones. La función más conocida de la fisioterapia es la recuperación funcional. "Una vez que el médico realiza un diagnóstico sobre una dolencia, lesión física o tras una intervención quirúrgica,

42. Terapeuta ocupacional Un terapeuta que ayuda a los pacientes con problemas relacionados con las actividades cotidianas (su sigla en inglés es ADLs ) incluyendo el trabajo, la escuela, la familia y las actividades sociales y de ocio. El objetivo de la terapia ocupacional es ayudar al usuario a mejorar su independencia en las tareas de la vida diaria, y asistir y apoyar su desarrollo hacia una vida independiente, satisfecha y productiva.

43. El medio del tratamiento implica generalmente el uso de las actividades útiles, que tienen cierto significado e importancia a la forma de vida de los clientes (éstos también se llaman las “ocupaciones” e incluyen los comportamientos rutinarios asociados a cuidado del trabajo, del ocio y de uno mismo).

44. Las intervenciones realizadas por terapeutas ocupacionales para conseguir mayor grado de independencia en los usuarios incluyen rehabilitación de déficit neuropsicológico (memoria, atención y razonamiento complejo), función motora, función sensitiva (visión, tacto y percepción) y relaciones interpersonales.

45. Terapeuta de Lenguaje Un terapeuta que ayuda a recuperar las funciones en los pacientes con problemas cognitivos, de comunicación o deglución. Psiquiatra o psicólogo Un médico o un asesor que dirige la evaluación cognoscitiva (de pensamiento y aprendizaje) del paciente y que ayuda tanto al paciente como a su familia a adaptarse a la discapacidad.

46. Trabajador social Un asesor profesional que trabaja como enlace entre el paciente, su familia y el equipo de tratamiento de rehabilitación. El trabajador social ayuda a proporcionar apoyo y coordina los planes para el alta y las derivaciones a otros especialistas, y puede también coordinar la asistencia con las compañías de seguros. Técnico en Fisioterapia Cuya Labor es colaborar con el personal profesional en las tareas que este le encomiende formando parte importante del equipo de rehabilitación Técnico en ortesis y protesis Un profesional de la salud que hace férulas o aparatos ortopédicos que se utilizan para reforzar o estabilizar alguna parte del cuerpo. Hace y ajusta partes artificiales del cuerpo, como por ejemplo una pierna o un brazo artificiales.

47. Tema 5. Objetivos y funciones de la Terapia Ocupacional. Niveles de actuación y ámbitos de aplicación.

48. Los terapeutas ocupacionales como miembros de los equipos mulidiciplinarios socio-sanitarios tienen contacto directo con personas con todo tipo de discapacidades, dependencia o limitaciones funcionales y/o en su participación social, por lo tanto, la aplicación de los tratamientos de TO tienen un impacto directo sobre la salud, la autonomía personal y la calidad de vida de las personas.

49. La terapia ocupacional ocupa una posición privilegiada dentro del proceso rehabilitador puesto que al abordar las  actividades de la vida diaria  (AVD) de forma necesaria debe coordinar aspectos físicos, cognitivos, emocionales y conductuales para lograr el máximo nivel de funcionalidad del paciente

50. figura del terapeuta ocupacional como: “Terapeutas Ocupacionales: corresponde a los Diplomados Universitarios en Terapia Ocupacional la aplicación de técnicas y la realización de actividades de carácter ocupacional que tiendan a potenciar o suplir funciones físicas o psíquicas disminuidas o perdidas, y a orientar y estimular el desarrollo de tales funciones”

51. el concepto de “actividades de carácter ocupacional” se definen como: “grupo de actividades que tienen un significado personal y sociocultural que vienen determinadas por la cultura y promueven la participación en la sociedad.

52. Las ocupaciones pueden clasificarse como autocuidado, productividad y/u ocio y tiempo libre” . Para que una actividad pueda ser entendida como terapéutica deberá reunir una serie de características ,

53. Características de la terapia ocupacional

54. Estar dirigida a un objetivo. Tener un significado útil para el usuario. Ser una herramienta apta para la prevención de la disfunción, el mantenimiento o la mejora de la función, la destreza y la calidad de vida.

55. Estimular la participación del usuario en las  actividades de la vida diaria . Estar determinada por el criterio profesional del terapeuta ocupacional, quien se basará para ello en sus conocimientos de la patología en cuestión, las indicaciones específicas, las relaciones interpersonales y el valor específico de la actividad indicada

56.  terapia ocupacional se puede definir como el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple los déficits invalidantes y valora las respuestas de comportamiento y su significado para conseguir la mayor independencia en las actividades de la vida diaria, tanto básicas como instrumentales, y la reinserción posible del individuo, en sus aspectos físicos, psíquicos, cognitivos, emocionales, sociales y laborales.

57. la prevención de la discapacidad, la promoción de la salud (COTEC, 2012) y la consecución de niveles máximos u óptimos de funcionamiento, en aquellos individuos en que esté alterado o limitado por una lesión, enfermedad física o  mental,  una condición de disfuncionalidad, una alteración en el desarrollo o aprendizaje o unas condiciones contextuales adversas.

58. La terapia ocupacional incluye cuatro grandes conceptos   que la definen como profesión y definen los objetivos globales de su intervención:

59. La terapia ocupacional es una profesión sanitaria que utiliza la actividad seleccionada para prevenir y tratar cualquier discapacidad física, emocional o social en cualquier estrato de edad de la población . Su objetivo fundamental es promover, mantener y/o restaurar la independencia funcional en las habilidades de las actividades de la vida diaria. El objetivo principal de la terapia ocupacional es la ocupación humana y su importancia para el estado de salud para las personas de cualquier edad. Evalúa los factores físicos, psicosociales y del entorno que influyen negativamente la capacidad de las personas para su participación en las actividades cotidianas que forman parte de la ocupación

60. Los objetivos terapéuticos se adquieren a través de técnicas o actividades diseñadas para : Controlar y atenuar la patología. Restaurar y / o reforzar la capacidad funcional. Facilitar el aprendizaje de habilidades y funciones esenciales para la adaptación al entorno (físico, familiar, social, laboral, etc ). Promover y mantener la salud.

61. Prevenir las discapacidades: Evitar los desequilibrios en las áreas de las  actividades de la vida diaria ; prevenir las disfunciones en dichas áreas; anticiparse a posibles lesiones y patologías en los componentes de ejecución de las actividades cotidianas; participar en el ámbito comunitario en los proyectos y actuaciones encaminados a la prevención de la discapacidad.

62. Valorar los componentes de ejecución y desempeño de  las actividades de la vida diaria  de manera general y específica : realizar valoraciones funcionales, tanto de recorridos articulares como de fuerza muscular; valorar las limitaciones funcionales; analizar los gestos cotidianos; determinar las capacidades sensoriales, perceptivas, cognitivas y conductuales relacionadas con las actividades de la vida diaria; determinar las capacidades sociales; valorar el entorno cotidiano y laboral.

63. Mantener, adquirir, mejorar o recuperar los componentes de las  actividades de la vida diaria : aumentar la movilidad y la fuerza muscular, mejorar la coordinación, aumentar mejorar la destreza, elevar el umbral de fatiga aumentando la tolerancia al esfuerzo, enseñar compensaciones de las funciones perdidas o deterioradas, pautas de economía articular y de conservación de energía , desarrollar las capacidades residuales, determinar las capacidades residuales, entrenamiento, adaptación y confección para el uso de prótesis y ortesis

64. M ejorar-conseguir la adherencia al tratamiento, demostrar al paciente sus posibilidades para la mejora y la independencia funcional, potenciar al máximo su independencia en las actividades de la vida diaria, entrenamiento y confección de productos de apoyo tanto para las actividades de la vida diaria básicas e instrumentales .

65. A sí como, en el uso de grúas y sillas de ruedas, reorientar y adaptar el entorno laboral, suprimir-adaptar las posibles barreras arquitectónicas , ayudar al paciente a vivir con su discapacidad proporcionándole una visión realista y optimista de su nueva situación así como, recomendando y asesorándole sobre sus intereses y ocupaciones.

66. En resumen, potenciar al máximo las capacidades funcionales, desarrollar las capacidades residuales, suplir los déficits funcionales irrecuperables y lograr la reintegración del paciente a la sociedad , viviendo con su discapacidad, pero con el mayor grado posible de independencia.

67. La terapia ocupacional es una profesión sanitaria que enseña, educa, mantiene y promueve las conductas competentes en las actividades de la vida diaria, aprendiendo y trabajando para los sujetos que experimentan enfermedades, déficits del desarrollo y / o disfunciones físicas y psicosociales o con aquellos que estén en riesgo de sufrirlas.

68. Bibliografía 1. Sánchez Cabeza, A. ¿Qué es un terapeuta ocupacional neurológico y en qué puede ayudarle? En: Guía de Neuroterapia Ocupacional. Ediciones SEN. Madrid. 2016. 2. Boletín Oficial del Estado. 21340 Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias;2003. 3. European Network Occupational Therapy in Higher Education . European Occupational Therapy Terminology Database . (base de datos en Internet). (citado 7 de septiembre de 2009). Disponible en:  http://pedit.hio.no/-brian/enothe/terminolgy/  4. American Occupational Therapy Association: Summary report : 1990 member data survey , Rockville MD, AOTA, 1990. 5. World Federation of Occupational Therapy . Definitions of Occupational Therapy . Draft 7-August ,2005. 6. Summary of the occupational therapy profession in Europe 2012. Council of Occupational Therapists for the European Countries (COTEC). Update 06/06/2012. Disponible en:  www.baot.org.uk .