Teratogenos

Embriología Erick Iván Lugo Ceras [email protected] para descargar

1. Erick Iván Lugo Ceras Teratógenos

2. Los teratógenos Se define así a la alteración morfológica, bioquímica o funcional, inducida durante el embarazo. Suelen generar abortos espontáneos. El porcentaje de recién nacidos que nacen con malformaciones es de 2% a 3%. Pueden ser notables o no al nacimiento.

3. Teratógenos Los defectos congénitos van desde deficiencias enzimáticas hasta alteraciones anatómicas macroscópicas. Existen factores que se asocial a diversas malformaciones como: a)Edad de los padres: Aumenta la incidencia de problemas cromosómicos, como es el caso de Sx . De Down

4. Teratógenos b)La estación del año: Algunos tipos de malformaciones presentan incidencias en ciertos meses, como la anencefalia que es común en enero pero producida en el primer mes de gestación (abril). c)País de residencia: Va relacionada con tendencias raciales, políticas y ambientales, como el uso de Talidomida común en Alemania occidental ocasionando focomelia.

5. Teratógenos d)La raza: En personas de raza blanca es el doble de riesgo tener incidencia de fisuras palatinas a comparación de la raza negra. e) Tendencias familiares: Malformaciones dadas sobretodo por un grado de consanguinidad en matrimonios a lo largo de generaciones y es común en pueblos pequeños donde hay pocas familias.

6. Teratógenos No todos los teratógenos actúan de la misma manera en diferentes etapas embrionarias o fetales. Los 3 primeros meses son los mas importantes porque son los meses de formación. Por ello son más susceptibles a malformaciones.

7. Causas Factores: *Genéticos *Ambientales *Químicos *Físicos *Mecánicos *Maternos

8. Causas de malformaciones 50% son de causa desconocida. 25% son de origen multifactorial. 10% de tipo cromosómico. 8% son monogénicas. 7% se deben a factores ambientales.

9. Factores Genéticos Se producen por alteraciones en la división cromosómica o mutación de genes

10. Alteraciones en los cromosomas POLIPLOIDÍA La mayoría de estos embriones sufren de aborto espontaneo. MONOSOMÍA La única viable es 45, X Sx . Turner. TRISOMÍA Las más comunes como Sx Down, Klinefelter, Patau , etc.

11. Mutaciones genéticas Son mutaciones o alteraciones morfológicas en genes dominantes o recesivos. *Hemofilia *Distrofia muscular *Albinismo *Acondroplasia * Aniridia

12. Factores Ambientales Se producen por cambios significativos en el ambiente del producto. Generada por infecciones y enfermedades virales .

13. Infecciones maternas Virus: Rubeola - cataratas, sordera, cardiopatía, retraso del crecimiento, fetal. Enfermedad por inclusiones citomegálicas – microcefalia, microftalmia, calcificación cerebral, retraso del crecimiento in útero.

14. Infecciones maternas Espiroquetas: Sífilis – Alteraciones dentales, sordera, retraso mental, lesiones cutáneas y óseas, meningitis Protozoos: Toxoplasmosis – Microcefalia, hidrocefalia, microftalmia, retraso mental, premadurez.

15. Niña con toxoplasmosis congenita

16. Factores Químicos Son sustancias químicas que principalmente son fármacos y resultan nocivas en el periodo de gestación.

17. Teratógenos químicos Agentes Efectos Ácido Valproico Defectos del tubo neural Agentes de quimioterapias Diversas malformaciones graves de todo el cuerpo Alcohol Retraso mental y del crecimiento, microcefalia, diversas malformaciones de cara y del tronco. Andrógenos Masculinización en mujeres, aceleración genital en varones Anticoagulantes Alteraciones esqueléticas, manos anchas con dedos cortos, hipoplasia nasal , alteración en ojos y S.N.C Dietil estilbesto Alteraciones cervicales y uterinas

18. Teratógenos químicos Estreptomicina Perdida auditiva y lesión al nervio auditivo Fármacos antitiroideos Bocio Fetal, hipotiroidismo Fenitoína Retraso mental, crecimiento escaso, microcefalia, cara dismórfica, hipoplasia de dedos y uñas Isotretinoína Defectos craneofaciales, fisura palatina, deformidades en los pabellones auriculares y en los ojos, defectos de S.N. Litio Cardiopatías Mercurio Orgánico Retraso mental, atrofia cerebral, ceguera Talidomida Defecto en los miembros y pabellones auriculares, cardiopatías Tetraciclina Hipoplasia y coloración del esmalte dental, coloración de los huesos.

19. Factores Físicos Son teratógenos potentes de los que depende las dosis de administración así como de la fase de gestación en la que se exponga.

20. Radiaciones ionizantes Exposición a radiaciones que causan la rotura en el ADN y pueden causar: *Fisura palatina *Malformación en órganos grandes *Defectos en S.N.C *Microcefalia *Mutaciones en genes específicos *Problemas dermatológicos

21. Temperatura Las temperaturas extremas son causas de problemas del mal cierre del tubo neural: * Las embarazadas que trabajan con hornos son propensas a causar problemas como anencefalia o raquisquisis. *También afectan las concentraciones excesivas del oxigeno.

22. Factores Mecánicos Se consideraban los principales causantes de malformaciones congénitas por varios años.

23. Factores mecánicos Oligohidroamnios: Se tiene poco líquido amniótico para que el producto se mueva según sus necesidades, por lo cual no hay nada que amortigüe golpes y/o proteja a los órganos. Encontramos problemas como: *Pie zambo *Luxación de cadera * Aborto espontanea

24. Factores mecánicos A consecuencia del Oligohidroamnios de saco amniótico, se desprenden unas bandas amnióticas conocidas como bridas y que pueden amputar extremidades.

25. Factores Maternos Las enfermedades crónicas de la madre influyen en el desarrollo del producto y sus adicciones.

26. Factores maternos La diabetes materna es asociada con un peso elevado al nacer y a muerte intrauterina. La nutrición no es tan relevante en las malformaciones. Los niños son macrosómicos.

27. Factores maternos Por otro lado, las madres fumadoras tendrán a hijos pequeños y que tendrán problemas de crecimiento después del nacimiento. A esos niños se les llama microsómicos .