Termoterapia

termoterapia

1. Daniela Castro 10142028
Fisioterapia
Facultad de salud
Universidad de Santander
2013

2. Tabla de contenido
1.Que es la termoterapia
2.Historia de la termoterapia
3.Sistemas de transferencias de calor
4.Modalidades de termoterapia
5.Indicaciones generales de la termoterapia
superficial
6.Contraindicaciones de la termoterapia
7.Precauciones

3. 'oedaeadlal(be eaditeibe
lb oen ta)nlioe labn e
a# bn oen)tlio Es la aplicación de calor con
fines terapéuticos mediante
agentes térmicos.

4. Utilizada como analgésico desde
los albores de la medicina
En el ultimo siglo
Ampliado sus posibilidades
de uso
actualmente Tiene determinadas indicaciones
Preparación del tejido colágeno
para su elongación
Afecciones reumáticas
Afecciones postraumáticas

5. conducción
Un cuerpo caliente en contacto con otro
menos caliente transfiere parte de su
energía hasta igualar las temperaturas.Tl t blae en tantao
cibnllaen)tlae ea+ioe tio
Diferencia de temperaturas
Conductividad térmica de ambos cuerpos
Rapidez de
transferencia
Solidos y
líquidos
Mayor densidad, mayor
conductividad que los gases
Hot-packs
Piel y grasa son malos conductores y se calientan
mucho.
El musculo difunde fácilmente el calor y se refrigera
por la corriente sanguínea
Advertencia: no aplicarlos con altas
temperaturas para prolongar su acción
pues puede causar quemaduras graves

6. Convección
Liquido o gas mas caliente en contacto con el cuerpo
del paciente cede su energía por conducción, consiste
en una renovación de la capa de contacto que se va
enfriando
consigue-tabo t blaedaoe nla3e
ta tae0et #dat
Transferencia las efectiva,
duradera y regular
Los baños de agua caliente
pueden aumentar su
convección con agitación o
remolinos

7. Radiación
Es absorbida por el cuerpo y su energía es
convertida en calor
Su grado de penetración en el
cuerpo y la cantidad de calor
producido dependen de:
Frecuencia o longitud de onda
Naturaleza de los tejidos
Los rayos infrarrojos
calientan la piel y produce
algunos efectos fisiológicos
con la ventaja de no estar
en contacto directo con el
paciente

8. conversión Bandas de frecuencia del espectro electromagnético 'be deit#abloi
En el organismo5ae b t#1aeo eibl tn e beadite
bedioen .lioetibio
La energía se convierte en calor
en los tejidos profundos
Ultrasonido
de 1 ó 2 MHz
Elevan la temperatura de los tejidos por
conversión de la energía cinética

9. Termoterapia superficialTermoterapia profunda

10. El calor se aplica a la piel elevando su T° por
Conducción Convección otoeobbtaa ob
coltaadbbcobnoob
natl eboboabd ebndeb
oabn ltoobdbadcb
tat eocb
ot oob
tcetdc
Requieren un utillaje
sencillo y se pueden
aplicar en el hogar por
el paciente o los
familiares
debidamente
instruidos aoct b
Analgesia cdta ltb
Vasodilatación dttl ltboba cb
nednto ocb!ctl cboba bntoa"b
at odc"b oeolt cb
cnoetlt aocbbnoo# cb
etla ltdocboba b dbbnto
Modificación de las
propiedades físicas de la piel,
ligamentos, adherencias
superficiales y pequeñas
articulaciones de la mano y pie

11. También conocida como%t oet
Diatermia
Aplicación de una energía electromagnética o vibratoria que penetra
en el organismo, se absorbe y se transforma en calor en los tejidos
profundos& blde
Onda cortatledd
microonda'ae cdtdb
obd at b
ob natl ltb
ldt
Ultrasonido
en modalidad
de aplicación
continua& b
oltoetl
Onda
decimetrica

12. Tratamiento local y limitado a una región corporal.oededboa$letldbb
Termóforo eléctrico toob a b onoe e b ndeb eoctcolt b
oa$letl "b ndeb adb l ab db b ob eodi eadb
e oboabe tod
Mantiene la temperatura por resistencia
eléctrica, por lo cual no hay que renovarlo
durante el tratamiento(oob al ) eb onoe e cb
noatedc cb ctb ob oab n ltoob adb dob
ndebcbooldbco obb a$ctld
Puede alcanzar temperaturas
peligrosas sin que el paciente lo note
por su efecto sedante y analgésico
Puede alcanzar tres
niveles de intensidad Tab!tdbnoob al ) eb
c b*+b
El mínimo puede alcanzar
hasta 52° C
•Genera quemaduras
•Eritemas ad ignis (moteado oscuro de la
piel por aplicación excesiva y repetida)
Modo de uso
•Aplicar siempre envuelto en varios grosores
de toalla
•Evitar el contacto directo con la piel

13. dodc fomentos
Toalla o trozo de manta
sumergido en agua caliente
Escurridos, directamente sobre la piel
del paciente con una T de 60° C
Se aplican
Poco aceptados
actualmente
•Se enfrían rápidamente por lo que
requieren renovación constante
•Son incomodos
•Pueden producir quemaduras
•A los 5 minutos de su aplicación solo
mantiene la temperatura cutánea

14. 5d6n l7c Hot-packs
Bolsas, compresas o almohadillas para
termoterapia superficial
Son cómodas
y eficaces
Tiene dos modalidades
secas humedas
Son de plástico
Contiene gel absorbente de
calor
Ideales para tratamiento
domiciliario ilbt eclen
edlecnbelen
endaecn
dcdiad dcbb ec
lenbabnibtoanonado
Actualmente
existen paquetes
que sirven
indiscriminadamen
te para calor o frio
Son de lona
Contiene gel hidrófilo que retiene el
agua caliente
Se calientan dentro del recipiente
con agua caliente (75-80°)
Tardan 2 H. en calentar y 30 min. En
recalentar
Se aplica después de escurrir y
requiere de 8 a 10 capas de toalla

15. aplicación%ob+2b b=2btdc De 20 a 30 minutos
No debe ser inferior pues
solo la piel tarda 8 min. En
alcanzar su máxima
temperatura
En 30 min
se consigueodboba bonoe e bo@b
,
=<=b b>blbobnedt
,
><=bb b+blbobnedt
,
><>bb bAblboboabclad
necntbnbaln entbnaodttb! Aumento de la temperatura de:
•3.3°C a 1 cm de profundidad
•1.3°C a 2 cm de profundidad
•1.1°C a 4 cm en el musculo
(1.2° en la art. De la rodilla)
El cambio del pack cada 10 minutos no
consigue un mayor efecto en el tejido
subcutáneo.
En la primera sesión se aconseja quitar el
pack a los 5 min. Para comprobar el estado
de la piel del paciente.

16. Parafangos Mezcla de
parafina
Fango volcánico
Sales minerales
Forma de
bloque
Se funden antes de aplicar
Se aplica:
•En forma de emplasto
•Temperatura de 47° a 52° C

17. Baño de agua caliente, baño de remolino y de chorro
Existen numerosas variantes't ocbldbet cb
Unidades con turbinas
Mas usadas profecionalmente
El chorro de agua o aire aumenta la
eficiencia de convección
Añade efecto terapéutico de hidromasaje
Pequeñas
y medianas
Grandes
Extremidades
individuales
Baño de cuerpo
completo

18. Tanque de Hubbard Mayormente usado en rehabilitación
de poliomielitis
Temperatura máxima de: 36 a 37° C
Solo para pacientes con buen
estado cardiocirculatorio.
Baños de remolino
Indicado para extremidades en traumatología,
afecciones articulares de las manos y pies,
ulceras crurales o quemaduras localizadas
Pueden alcanzar
temperaturas bastante
elevadas

19. Pueden ser usados tanto para termoterapia como crioterapia
Agua fría ( < 26° C crioterapia) en inflamación aguda
Agua tibia ( 26-33° C ) ejercicios bajo el agua o en
inflamación aguda si el paciente no soporta temperaturas
mas bajas o en disminución de sensibilidad
Agua neutra ( 33 – 35.5° C ) limpieza de heridas y ulceras,
tonolitica en la hipotonía neurológica y en pacientes con
trastornos circulatorios, cardiacos y disminución de la
sensibilidad
Agua algo caliente (35.5 – 37° C ) movilizar y relajar
quemados con epitelización incipiente
Agua caliente (37 – 40° C) analgesia
Agua muy caliente (40- 43°C ) aumentar elasticidad de los
tejidos blandos en elongaciones pasivas y analgesia en
procesos crónicos
Agua a mas de 43° C es peligrosa y no aplicable en terapia

20. Baño de contraste
Inmersión breve y sucesivamente
alternante de una extremidad en
agua fría y caliente.
Agua fría (15 -20° C)
Agua caliente (38 -45° C) ai ne!"etata ei
a"tl#!ada $
de"eode de%
Las temperara es
aproximada y
depende de:
Suministro de agua caliente
Adición de hielo
Comienza con inmersión de agua caliente (7-10 min) y luego con
inmersiones sucesivas de agua fría (1 min) y caliente (3-4 min)
durante 30 min. )ecnl neta"*ncl
Efecto terapéutico Provoca serie de vasodilataciones y
vasoconstricciones que estimulan la
circulación
Indicado para
Edema crónico, traumatismos, y tendinitis en fase
subaguda, , distrofia simpática refleja, artropatías
obstructivas, insuficiencia venosa.

21. Baño de parafina Baño clásico mezcla de parafina solida y
aceite de parafina que se mezclan al
calentarse
Tratamiento
Sumergir repetidamente la
mano o pie. O aplicar la
mezcla con un pincel en
cadera, rodilla, hombro o
espalda

22. Horno de Bier
Método de termoterapia por
convección de aire o vapor
Usado mayormente
en traumatología
La región expuesta al horno se
recubre con una toalla

23. Lámpara de infrarrojos
Termoterapia superficial por radiación
electromagnética que genera calor por
agitación molecular
Lámpara de filamento Generadores de cilindro
cerámico
Infrarrojo próximo visibleInfrarrojo lejano no visible
Color rojo Color negro
3 mm de penetración de
la radiación por debajo de
la piel
1-2 mm de penetración de
radiación
Vasodilatación y
analgesia refleja
Se concentra en una zona
superficial de la piel
La energía llega al paciente
dependiendo de:
Potencia
nominal
Emisión de vatios fija, que puede variar por el
calentamiento adicional del reflector
Distancia
La energía disminuye o aumenta dependiendo de
la distancia de la lámpara, y se fija dependiendo
de la tolerancia y sensibilidad del paciente
Inclinación
Disminuye su intensidad inclinando la lámpara
hacia un lado u otro, y aumenta orientándola de
forma perpendicular a la superficie
Absorción
Depende del tejido. La piel oscura absorbe
mucho, se calienta mas y con mayor
rapidez que la piel blanca

24. La aplicación habitual
es de 20 a 30
minutos y el mínimo
de efectividad esta
entre 5 y 10 minutos,
que es el tiempo en
que se va subiendo
al temperatura tisular

25. :lt a acdad de a"cac'o $ a ieoce2 de !edli, e calt
ie ieodl o aoa*icl <n $ !$ e!"eadl, ao3e neoe
!nacloei $ "etli Por la facilidad de aplicación y la sencillez de medios, el calor
sigue siendo un analgésico útil y muy empleado, aunque tiene
limitaciones y peligros;i!o$e e dllt de ca3et
enlla, "etl ol ie!"te eina
odcada
Disminuye el dolor de cualquier
etiología, pero no siempre esta
indicada:atne de i eecnl
aoa*icl ie de-e a a
acc'o tea/aone $
deiclontacntaone !icat
Parte de su efecto
analgésico se debe a la
acción relajante y
descontracturante muscular

26. Inflamación
crónica
Inflamación
aguda&e -eoeca de
calt
Se beneficia del
calor:ede e!"eltat
Puede empeorar
Inflamación Inflamación
moderada o crónicamoderada o crónica
Termoterapia
suave produce
vasodilatación e a"ltne ontn0l eo
li ne/dli, li eclcnli,
li aoncet"li $ a
e!oac'o de deiec(li
niatei $ !ena-'cli
clont-$eodl a i
teilc'o
el aporte nutritivo en
los tejidos, los leucocitos,
los anticuerpos y la
eliminación de desechos
tisulares y metabólicos
contribuyendo a su
resoluciónceeta a
te"atac'o niat
Acelera la
reparación tisular
“ “ Se ha visto que un aumento de T° Se ha visto que un aumento de T°
local entre 2 y 5°C aumenta la local entre 2 y 5°C aumenta la
fagocitosis y acelera la reabsorción fagocitosis y acelera la reabsorción
del exudado ”del exudado ”

27. IndicadaIndicada
Tendinosis
Artrosis
Cervicalgias
Lumbalgias
Muchas afecciones musculoesqueleticas
sin inflamación aguda o importante
Termoterapia
superficial
Tendinitis crónica
Artrosis ) ne/dl i-cn.oel,
"etatncat $
atncat ie caeonao
"lt clodcc'o deide
a "e $ l (aceo de
lt!a !ldetada
El tejido subcutáneo,
periarticular y
articular se calientan
por conducción desde
la piel y lo hacen de
forma moderada7e/lta eo
a
!l0dad
Mejoría en
la
movilidad7e/lta a
clontacnta
!icat tee/a
3e acl!"aba a
einai aeccloei
Mejora la
contractura
muscular refleja
que acompaña a
estas afecciones?acnat a
!l02ac'o eo
ai !nacloei
atncatei l
ad(eteocai
neodoliai
Facilitar la
movilización en
las limitaciones
articulares o
adherencias
tendinosas

28. Tabl adebcdontnl ba ibedno oib
nildainl iboabnodbldndbbabnodb
tnedidb danld El calor modifica las propiedades
viscoelásticas del tejido conjuntivo y el tejido
fibroso patológico
Se facilitan ibad lndib in ibdbe llndib
e b c eba b canob enla e
Las elongaciones pasivas o tracciones
para aumentar la amplitud articular
Si las estructuras fibroticas son
superficiales (partes distales de las
extremidades) dbob e tn
Baño de parafina dcdi
Fomentos
Estructuras mas profundas (hombro,
cadera)#ecde n bedto bdo b
lde "bcnleddo "bae idnod
Termoterapia profunda (onda
corta, microonda, ultrasonido)

29. #e c nicdib
elni Traumatismos
recientes
Produce vasodilatación, puede agravar la
inflamación aguda y aumentar la hemorragia y el
edema%i&cn badl abdb deb
i 'dbldcedcnodbdeb
b ilad '
Isquemia local o aporte
sanguíneo comprometido por
una vasculopatía(iin b
Anestesia
Por lesiones
nerviosas, en las
zonas de injertos
cutáneos, en las
cicatrices extensas o
en la disminución
fisiológica de la
sensibilidad en niños y
ancianos* + be lnl b ldi ab
ibade eba biinnano ob
l bldb adobb
b iboabenceb
e cnd,
“Una practica aconsejable
es explorar la sensibilidad
cutánea con algodón y
aguja antes del primer
tratamiento”

30. b idona lnb&b ldc b ba b anl lnb
obl adebobeddl eb b!cdee n badl ab
badibl idibobe c nicdibelni"bb
lnibbe cndbldb nld a ibdb
ldenldiednoi c ba bte nano obl na ebb
badib&b olb!cdtnan bbe idedibob
ld a ln La vasodilatación que acompaña a la aplicación
de calor puede provocar una hemorragia local
en los casos de traumatismos recientes, en
pacientes en tratamiento con anticoagulantes o
corticosteroides(aumenta la fragilidad capilar) y
en los q padecen hemofilia y trastornos de
coagulaciónTabl adeb c babc danicdbobadibnodibb
ibli endbbc deb debi 'db e b
idde ead
El calor aumenta el metabolismo de los tejidos y
es necesario un mayor aporte sanguíneo para
soportarlo
Artropatías
obstructivas-dbnibdinnano obobb cdboba b
lnela ln"ba bni&cn bib e bbib
obedolnebaindibnia eibldb
e
No existe posibilidad de un aumento de la
circulación, la isquemia se agrava y se
pueden producir lesiones tisulares con
gangrena
Artropatías por
espasmo vascular+bl adebcdoe odbbeobobea eadbb
cde eba blnela ln"bedbibc ibiedb anl eb
l adebba benbac eb e beddl eb b
idona lnbeta bba ibecno oi
Un calor moderado y prudente puede relajarlo y
mejorar la circulación, pero es mas seguro aplicar
calor en la región lumbar para provocar una
vasodilatación refleja en las extremidades

31. $deb idona lnbb cdb
oabc danicd"b e badib
i'dc ibobnta c ln"b
ldcdbabl adebbaboc bbab
odadebadl a Por vasodilatación y aumento
del metabolismo, agrava los
síntomas de inflamación,
como el calor y el edema y el
dolor local ibda in ibdbnlaidbadibcdeib
ndibob c ebdebabl ade
Las neoplasias o incluso los tumores
benignos pueden aumentar por el calor