Termoterapia

el uso de la termoterapia en sus aplicaciones terapeuticas

1. TERMOTERAPIA

2. DEFINICIÓN. Es la aplicación terapéutica de calor usado como analgésico. En rehabilitación se utiliza para controlar el dolor. Aumentar la preparación del tejido colágeno para la extensibilidad de los tejidos blandos Aumenta el flujo de la sangre en los mismo y acelera su curación. Usado en afecciones reumáticos y postraumáticas.

3. FORMAS DE TRANSMIÓN DEL CALOR.

4. CONDUCCIÓN Es el resultado del intercambio de energía por colisión directa entre las moléculas de dos materiales a diferentes temperaturas Se conduce calor del material con mayor temperatura al material de menor temperatura al colisionar las moléculas que se mueven más rápidamente del material más caliente con las moléculas del material más frio y causando su aceleración. Así la velocidad del mov molecular se iguala. Ejemplo: M T MT TEMPERATURA DE LA CHC(MAYOR T) CON LA PIEL,TSC Y EL MUSCULO SE IGUALAN..

5. Se produce como resultado del contacto directo entre un medio circundante y otro material con diferente temperatura, A diferencia del calentamiento por conducción, el agente térmico esta en movimiento. La sangre circundante en el cuerpo también transfiere calor (convección) para reducir cambios locales en la temperatura del tejido. CONVECCIÓN Ejemplo: SANGRE Aumento de su flujo (velocidad) Vasodilatación con aumento de la temperatura local, volviendo a niveles normales.

6. CONVERSIÓN Implica la conversión de una forma de energía no térmica, como la energía mecánica, eléctrica o química en calor Ejemplo US causa vibración entre las moléculas en el tejido, generando así fricción entre moléculas causando un aumento de la temperatura Aumento en la temperatura por la ondas de tipo vibratorio, produciendo un calor de mecánico.

7. RADIACIÓN Implica la transferencia directa de energía de un material con una temperatura más elevada a otro con una temperatura inferior sin necesidad de contacto. Radiación Infrarroja. Ejemplo: Aumenta la temperatura sin necesidad de contacto.

8. EVAPORACIÓN Para la evaporación y cambiar de estado liquido a gas a vapor un material tiene que absorber energía. Ejemplo: 1. Cuando se calienta un spray con vaporización de frio, debido al calor de la piel del cuerpo cambia de su estado liquido a vapor, el spray absorbe calor enfriando la piel. 2. El evaporización del sudor actúa también enfriando el cuerpo.

9. CLASIFICACIÓN

10. MODALIDAD DE TERMOTERAPIA Termoterapia superficial El calor se aplica a la piel elevando su temperatura por conducción o convección Por conducción, el calor se difunde a los tejidos superficiales, sin llegar a los planos profundos articulares. principales son analgesia, y la vasodilatación y modificación de las propiedades físicas de la piel, ligamentos, adherencias superficiales y pequeñas articulaciones de la mano y pie. E fectos terapéuticos

11. MODALIDAD DE TERMOTERAPIA Termoterapia profunda. Conocida como diatermia, consiste en la aplicación de una energía electromagnética o vibratoria que penetra el organismo, se absorbe y transforma en calor en los tejidos profundos. Efectos terapéuticos. Se consigue elevación de temperaturas significativas en el musculo y tejido conjuntivo. Desventajas. Requiere equipamiento especial, generalmente costoso, lo que limita su empleo al ambiente hospitalario o de centros de rehabilitación. Ejemplo OC, microonda , US.

12. EFECTOS TERAPEUTICOS. EFECTOS HEMODINÁMICOS. 1. VASODILATACIÓN E l calor casusa vasodilatación y por tanto, aumento en el flujo de sangre. cuando se aplica calor a una zona del cuerpo, se produce dilatación en la zona del cuerpo y en menor grado en zonas distantes del punto de calor. Puede causar vasodilatación generalizada y puede mejorar la función endotelial vascular. Existen dos mecanismo independientes lo que contribuye al flujo de sangre a la piel durante el calentamiento local. Sist de vasodilatación rápida regulado por reflejos axonales. Sist de vasodilatación lenta que depende de la producción local de óxido nítrico(monóxido de nitrógeno).

13. EFECTOS TERAPEUTICOS. 2. EFECTOS NEUROMUSCULARES Cambios en la velocidad de conducción nerviosa y en la frecuencia de descarga. Temperatura aumenta la velocidad de conducción nerviosa aprox. en 2m/ por cada 1°C. EFECTOS Contribuyen a la reducción de la percepción del dolor o al aumento de la circulación que se produce en respuesta al aumento de la temperatura en los tejidos APUNTES CLINCOS. Los nervios periféricos desmielinizados tratados con calor pueden sufrir un bloqueo de la conducción. Esto ocurre porque los canales de sodio en los nódulos de Ranvier es menor.

14. El aumento del calor en los nódulo de Ranvier , cierra los canales de sodio y termina despolarizando el nervio.

15. EFECTOS TERAPEUTICOS. 3. EFECTOS METABOLICOS AUMENTO DE LA TASA METABOLICA. Aumenta la tasa de las reacciones químicas endotérmicas, incluyendo la velocidad de las reacciones biológicas enzimáticas. Se ha observado aumento de la actividad enzimática en los tejidos a temperaturas ente 39° C y 43° C, con aumento en la velocidad de reacción en un 13% por cada 1°C y un 100% por cada 10°C. Cualquier aumento de la actividad enzimática causará un aumento de la velocidad de las reacciones bioquímicas celulares, lo que produce un aumento en el consumo de oxigeno y acelerar la curación. APUNTES CLÍNICOS. El calor así como cura, también destruye. En el AR el aumento de temperatura aumenta la actividad colagenasa y por lo tanto puede destruir el cartílago.

16. EFECTOS TERAPEUTICOS. 4. ALTERACIÓN DE LA EXTENSIBILIDAD DE LOS TEJIDOS. Aumento de la extensibilidad del colágeno. Cuando se calientan los tejidos blandos antes de estirarlos, mantienen un mayor aumento en su longitud después de que se haya aplicado la fuerza de estiramiento. Se requiere menos fuerza para conseguir el aumento en longitud y el riesgo de lesión es menor. deformación plástica. es cuando el tejido aumenta su longitud y mantiene la mayor parte del aumento después del enfriamiento. (solo con aplicación de calor – cambios en las fibras de colágeno) deformación elástica. El tejido aumenta su longitud mientras se aplica la fuerza, pero pierde la mayor parte del aumento si se retira la fuerza. (sin calentamiento) 40°C y 45°C durante 5 a 10 min.

17. ACELERACIÓN DE CURACIÓN AUMENTO DE ARCO DE MOVILIDAD Y DISMINUCIÓN DE LA RIGIDEZ ARTICULAR. CONTROL DEL DOLOR. TERMOTERAPIA. Bloqueo de la transmisión por activación de los termo receptores cutáneos o resultado indirecto de la curación, por isquemia en el tejido o espasmo. Mediante aumento de la circulación y oxigenación para los tejidos retirando los productos de desecho. Ambos efectos son el resultado del aumento en la extensibilidad de los tejidos blandos que se produce como consecuencia del aumento de la temperatura en los tejidos. (mejora la viscoelasticidad )

18. TERMOTERAPIA. CONTRAINDICACIONES Hemorragia reciente Tromboflebitis. Alteración de la sensibilidad. Alteración de la función intelectual. Tumor maligno. Irradiación de IR a los ojos.

19. TERMOTERAPIA. PRECAUCIONES. Lesión o inflamación aguda. Embarazo. Alteración de la circulación. Mala regulación térmica. Edema. Insuficiencia cardiaca. Presencia de metal en la zona. Sobre herida abierta. Nervios desmielinizados.

20. COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES.

21. COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES.

22. Compresas húmedas calientes. Tipo de transmisión – conducción Penetración 1 cm de profundidad. Lengüetas marrones o blancas para agilizar su rotación en clínicas con muchos pacientes . Las compresas bolsas o paños forrados con una lona gruesa en cuyo interior contiene gel de silicato ( atraen el agua en forma de vapor o liquida.) por ello la buena conducción de calor. Contienen relleno de bentonita (un hidrocoloide natural envuelto en un tejido de mezcla de algodón ).

23. CARACTERISTICAS DEL COMPRESERO: T anque de acero inoxidable conserva el calor a temperatura promedio de 60 grados Temperatura de inicio 40 grados ¾ de llenado de agua Rejillas para separar las compresas. Termostato regulador de temperatura acoplado a una resistencia. Para generar calor constante Se conecta una hora antes luego se colocan las compresas. La luz verde indica el encendido del tanque.

24. Tipos de compras húmedas calientes. A C-1008 25 x 45 cm. B C-1010 25 x 60 cm. C C-1002 Contorno del cuello 60 cm . D C-1014 Mediano 13 x 30 cm. E C-1006 Estándar 25 x 30 cm. F C-1012 Rodilla-hombro 25 x 50 cm. G C-1004 Espalda 37 x 60 cm. Tamaños disponibles

25. Forma de aplicación. Se abre de costado el tanque para que no llegue el vapor al rostro. Escurrir las compresas Se coloca una toalla y se da 4 capas de dobleces, si quema mucho la compresa colocar mas dobleces si lo requieren.

26. Forma de aplicación.

27. TÉCNICAS DE APLICACIÓN posición cómoda boca abajo con almohada debajo de la cintura abdomen y debajo de los tobillos. La zona tiene que estas libre de metales. Si la zona esta caliente evitar colocar calor. Explicar al paciente lo que va a sentir y que si quema demasiado que de el aviso. POSICIÓN DEL PACIENTE:

28. Efecto fisiológico del calor Aumento de la temperatura Aumento de la vasodilatación Aumento del flujo sanguíneo Aumento de la sudoración Aumento de la sustancia de desecho Mejora la oxigenación celular.

29. Variantes. piel blanca es mas sensible el calor produce eritema. edad cuidado con los ancianos por trastornos de la sensibilidad. sexo mujer es mas sensible en la piel por cambios hormonales. masa corporal. Ver los tejidos óseos con respecto al tsc . Grado de sensibilidad de acuerdo al paciente.

30. EFECTOS TERAPÉUTICOS. Relajante Antinflamatorio Analgésico SNP Descontracturante. RECOMENDACIONES No usar la compresa mas de un año: porque la c ompresa caliente se rompe y puede ser perjudicial para el paciente.

31. INDICACIONES Contracturas musculares Tendinitis en fase no inflamatoria Proceso reumático Cervicalgia. Dorsalgia. lumbalgia. Osteartrosis. coxartrosis gonartrosis. CONTRAINDICACIONES Infecciones Inflamaciones agudas. Fiebre Heridas largas Varices Tromboflebitis. Gestantes tumores

32. BIBLIOGRAFÍA A gentes físicos en rehabilitación de la investigación a la practica. Michelle h. camerón. Analgesia por medios físicos. Juan Plaja . Manual de medicina Física. Martínez Morillo. Electroterapia, termoterapia e hidroterapia. cristina Aramburu de la vega.