Termoterapia superficial

Terapia física y rehabilitación

1. TERMOTERAPIA SUPERIFICAL Luis Gerardo Luna Becerra 1

2. Introducción Los medios empleados en termoterapia superficial producen un calentamiento intenso de los tejidos superficiales y un calentamiento leve o moderado de los tejidos situados a mayor profundidad. 2 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

3. Introducción El calentamiento superficial produce un efecto analgésico. Se debe a la reducción de la tensión muscular y a un efecto sobre las terminaciones nerviosas libres y fibras nerviosas sensibles. 3 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

4. Introducción Las modificaciones en las temperaturas de los tejidos superficiales, producidas por este tipo de termoterapia depende de diversos factores: Intensidad del calor aplicado (40-45ºC) Calor especifico del agente utilizado Conductividad térmica del agente empelado y de los tejidos interpuestos. Duración de la aplicación Superficie cutánea expuesta Sensibilidad individua 4 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

5. Clasificación Conductivos Convectivos Infrarrojos Sauna C.H.C. C. E. Parafina 5 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

6. COMPRESA HUMEDO CALIENTE 6

7. Hot packs Bolsa de algodón rellena de bentonita 7 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

8. Métodos de Termoterapia Superficial Conducción Convección Conversión Hot Packs Baños de Agua Caliente Infrarrojos Almohadilla caliente Duchas y Chorros calientes Arena caliente Sauna Fangos Fluido terapia parafangos Hidromasaje caliente 8 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

9. PARAFINA 9

10. Baños de parafina Comienzan a utilizarse en Francia. Tx. , de artritis crónica en manos y pies. La parafina es una mezcla de alcanos que se encuentra en la naturaleza y en los residuos de la destilación del petróleo. La empleada en terapéutica debe ser blanca, inodora, insípida y solida. 10 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

11. Baños de parafina Tiene un punto de fusión medio de aprox., 54.5ºC Posee un elevado contenido calórico Su conductividad y calor especifico son bajos --- puede aplicarse directamente sobre la piel a temperaturas que no son tolerables con el agua. 11 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

12. Efectos fisiológicos Mejoría de la circulación Alivio del dolor Disminución de la inflamación Incremento de la movilidad 12 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

13. Técnicas de Aplicación Limpiar el segmento corporal con agua y jabón ----- alcohol. Aplicar crema en el área a tratar o algún humectante   Se aplica fundamentalmente le pies y manos. Tiene 3 formas de aplicación: Inmersiones repetidas Inmersión mantenida pincelaciones 13 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

14. Técnicas de Aplicación Inmersión: es el mas utilizado. Consiste en introducir la mano o el pie durante varios segundo en la parafina. Se retira para que se forme una delgada capa de parafina, Se repite la operación 8 0 12 veces, hasta que s forme una gruesa capa de parafina solida. La zona se envuelve y se cubre con varia toallas para facilitar la retención de calor. 14 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

15. Técnicas de Aplicación La mano debe de sumergirse con los dedos lo mas extendido posibles. La aplicación se mantiene de 15 a 20 minutos Limpiar la zona 15 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

16. Técnicas de Aplicación Inmersión mantenida: es utilizada en pocas ocasiones. Se introduce la mano o el pie, 3 o 4 veces, hasta que se forme un afina película de parafina solida. Vuelve a sumergirse en el baño y se mantiene la inmersión 20 o 30 minutos. Se obtiene un calentamiento intereso en la piel. 16 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

17. Técnicas de Aplicación Pincelación: Se emplea con menor frecuencia, Permite aplicar la parafina a temperatura mas elevada. Zonas: Hombros, codos, rodillas. Se basa en la aplicación de 10 pincelada aprox., rápidas sobre la zona y posteriormente s envuelve. 17 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

18. Indicaciones Contracturas Rigidez articular Artritis reumatoide 18 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

19. PARAFANGOS 19

20. El parafango es una mezcla de parafina, fango volcánico y sales minerales. Se suministran en bloques o placas que se calienta y agitan en recipientes diseñados para ello. 20 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

21. Una vez listo el parafango se envuelve sobre una lamina de plástico y se aplica en forma de em plasto o envoltura sobre el paciente. Temperatura 47-52ºC. 21 Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

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23. Contraindicaciones Zonas con déficit de riego sanguíneo Heridas abiertas Zonas tumorales Lesiones cutáneas infectadas 23 Manual de Medicina Fisica, M. Martinez Morillo. Edit. Harcourt Brace

24. FLUIDO TERAPIA 24

25. La fluido terapia es un agente de calor seco que transfiere calor por convección. Consiste en un aparato que contiene partículas de celulosa en polvo hechas a partir de mazorcas de maíz. Se hace circular aire caliente a través de las partículas de celulosa, suspendiéndolas y moviéndolas. Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 25

26. Técnica de aplicación Quitar todas las joyas y ropa d la zona a tratar Cubrir la heridas que pudieran haber Introducir la parte del cuero a tratar Asegura la manga para impedir que las articulas salgan del aparato. Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 26

27. Técnica de aplicación Fijar la temperatura entre 30ºC y 48ºC Ajustar e grado de agitación de al partículas Duración 20m minutos. Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 27

28. Efectos Fisiológicos Aumento de la microcirculación , Reducción de la percepción del dolor, Reducción de la inflamación Aceleración en procesos de cura en los tejidos. Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 28

29. Ventajas El Paciente se puede mover durante el tratamiento La presión sobre la zona tratada es mínima La temperatura esta bien controlad ay se mantiene contante durante todo el tratamiento Fácil de administrar Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 29

30. Desventajas Material costoso La extremidad debe estar en una posición dependiente en algunos aparatos. La fuente constante de calor puede dar lugar a un calentamiento excesivo. Si las partículas caen al suelo liso puede hacer que le suelo se haga resbaloso. Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 30

31. RAYOS INFRAROJOS Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 31

32. Introducción Los rayos infrarrojos son ondas electromagnéticas Se encuentran fuera del espectro visible Técnicamente los infrarrojos terapéuticos se obtienen mediante lámparas de incandescencia y sus efectos biológicos son fundamentalmente térmicos . Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 32

33. Introducción Desde el punto de vista terapéutico, es una forma de calor radiante, que puede transmitirse sin necesidad de contacto con la piel. Produce calor seco y superficial, entre 2 y 10 mm de profundidad. Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 33

34. Efectos Fisiológicos Aumento de temperatura Aumento de la circulación capilar Pigmentación Eritema Disminución de la conductividad nerviosa. Relajación por efecto directo del calor Sobre la musculatura lisa actúan como antiespasmódicos Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 34

35. Técnica de aplicación El paciente debe estar colocado en un lugar como y en posición de relajación. Debe quitarse todos los elementos metálicos La lámpara debe estar colocada directamente sobre la parte por tratarse, a una distancia aproximada de 50 a 60 cm., El tiempo de exposición varia según el objeto que se persiga. Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 35

36. Técnica de aplicación En condiciones traumáticas subagudas, si se desea una influencia inmediata sobre el dolor, la fuente podrá colocarse a corta distancia y el tiempo entonces será de menos de 10min.   En ocasiones que se desee una acción térmica constante, como en los enfermos en estado de shock, puede colocarse una lámpara a una distancia de 1 o 2 metros por varias horas Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 36

37. Técnica de aplicación La duración del tx debe oscilar entre 15 y 30 min. (incluso 60) en función de la intensidad utilizada y del efecto buscado. Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 37

38. Indicaciones Espasmos musculares Artritis reumatoide Artrosis Lumbociatica Enfermedad oclusiva arterial periférica Erosiones superficiales Neuritis Neuralgias Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 38

39. Contraindicaciones y Precauciones Enfermedad Cardiovascular Avanzada Alteraciones de la circulación periférica Alteraciones de la sensibilidad o zonas anestésicas en la piel. Etapas agudas de inflamación Hemorragias recientes Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 39