TESTE DO DEGRAU DE SEIS MINUTOS (TD6 min)

TESTE DO DEGRAU DE SEIS MINUTOS (TD6)

1. TESTE DO DEGRAU DE SEIS MINUTOS (TD6) ARIANE VIVIANI E DÉBORA KELLEN FERREIRA FRATONI

2. Os testes de degrau são utilizados desde a década de 20 com o objetivo de avaliar a capacidade para o exercício, diversos protocolos variando o tipo de cadência, a altura do degrau e o tempo do teste. SILVA et al., 2017; PESSOA et al., 2014; RITTI-DIAS et al., 2021

3. TESTE DO DEGRAU DE SEIS MINUTOS (TD6) DAVI et al., 2014; COSTA et al., 2014; DAL CORSO et al., 2007 Consiste na subida e descida de um degrau de 20 cm de altura, a maior quantidade de vezes possível durante 6 minutos, sendo o ritmo determinado pelo próprio indivíduo Doenças intersticiais pulmonares

4. INDICAÇÃO O teste do degrau é indicado para avaliar a capacidade ao exercício

5. Necessidade de avaliar a capacidade do exercício CONTEXTO Teste de Caminha de 6 Minutos (TC6) Limitações do TC6 ATS, 2014; Britto; Souza, 2006.

6. TESTE DO DEGRAU DE SEIS MINUTOS (TD6) Teste classificado como Submáximo Subir e descer o máximo de degraus em 6 minutos Avaliar a capacidade de exercício ARCURI et al., 2016; DA COSTA et al., 2014; PESSOA et al., 2014

7. MATERIAIS NECESSÁRIOS 20 cm ATS; DA COSTA et al., 2014;

8. ORIENTAÇÕES PRÉ-TESTE ATS; DA COSTA et al., 2014; Roupas confortáveis ​​devem ser usadas. Devem ser usados ​​sapatos adequados O regime médico usual do paciente deve ser continuado. Uma refeição leve é ​​aceitável antes dos testes de manhã cedo ou no início da tarde. Os pacientes não devem ter exercitado vigorosamente dentro de 2 horas do início do teste.

9. PROTOCOLO HOLLAND et al., 2014; DA COSTA,et al 2006. Maior número de degraus possível Frases de Incentivo Teste e reteste Sem apoio de MMSS

10. ORIENTAÇÕES TESTE DA COSTA et al., 2014; “O objetivo deste teste é subir o degrau o maior número de vezes possível em 6 minutos. Quanto mais degraus você subir, melhor será sua capacidade de exercício. Você precisa subir o degrau e voltar ao local onde começou, com os pés no chão. Você pode usar uma das pernas para começar e pode mudar para a outra sempre que quiser. (Demostrar como subir e descer no degrau, começando com uma perna e, em seguida, suba mais uma vez começando com a outra perna). Você não pode usar os braços para ajudar a subir, mas se sentir que pode cair, poderá usá-los para recuperar o equilíbrio. você precisa parar de usar os braços o mais rápido possível. Seis minutos é muito tempo para subir escadas, então você estará se esforçando. Você pode diminuir a velocidade, parar e até descansar na cadeira fornecida, mas deve continuar a subir o mais rápido possível”

11. VARIÁVEIS MENSURADAS HOLLAND et al., 2014; DA COSTA,et al 2006. INICIO 2º MIN 4º MIN FINAL

12. FRASES DE INCENTIVO “Você está indo bem. Faltam 5 minutos. ” HOLLAND et al., 2014; DA COSTA,et al 2006. “Mantenha o ritmo. Faltam 4 minutos. ” “Você está indo bem. Já está na metade do caminho.” “Mantenha o ritmo. Faltam 2 minutos.” 1 min “Você está indo bem. Falta apenas 1 minuto.” 2 min 3 min 4 min 5 min

13. FRASES DE INCENTIVO “Em alguns instantes vou dizer para você parar. Quando eu fizer, pare exatamente onde está. ” HOLLAND et al., 2014; DA COSTA,et al 2006. 5 min e 45 seg Pare! 6 min

14. PAUSA Dispneia limitante Desconforto HOLLAND et al., 2014; DA COSTA,et al 2006.

15. INTERRUPÇÃO Dor no peito Dispneia intolerável HOLLAND et al., 2014; DA COSTA,et al 2006,ATS; Diretrizes da Sociedade Brasileira, 2002. Manifestações de desconforto torácico

16. https://www.thoracic.org/members/assemblies/assemblies/pr/videos/6-minute-step-test.php

17. DESFECHOS Capacidade do Exercício Efetividade de Tratamento Prognóstico

18. PROPRIEDADES DE MEDIDA

19. Primeiro a verificar a reprodutibilidade e validade do TD6 Doença Pulmonar Intersticial Reprodutível para a população DAL CORSO et al., 2007

20. DPOC PESSOA et al., 2014; RITTI-DIAS et al., 2021 Validade Sensibilidade TD6 apresentou-se válido para verificar a capacidade física na DPOC r = 0,76 entre o TD6 e o TC6 Faltam indicadores psicométricos Validade de critério concorrente para o TD6, (r=0,734) entre o desempenho nesse teste e a distância percorrida no TC6.

21. DPOC COSTA et al., 2013 Reprodutibilidade: 0,8 na comparação intra-examinador Dois testes controlados por avaliadores diferentes não devem ser comparados. Reprodutível teste na população de indivíduos com DPOC quando realizado pelo mesmo examinador Teste reproduzível em indivíduos com DPOC quando realizada pelo mesmo avaliador.

22. ADULTOS/JOVENS SAUDÁVEIS MAGALHÃES et al., 2020; DAVI et al., 2014 TD6 e o TC6 possuem excelente reprodutibilidade relativa intra-avaliador e inter-avaliadores X Reprodutibilidade absoluta Teste confiável e válido em indivíduos saudáveis.

23. OBESE E SOBREPESO PEREIRA et al., 2021 Válido e reprodutível no grupo com sobrepeso e obesidade Não houve efeito aprendizagem ( r= 0,501; p = 0,01).

24. CRIANÇAS (7-11 ANOS) SIQUEIRA et al., 2021

25. VALORES DE REFÊRENCIA 78 degraus - Corte Sensibilidade de 90% Especificidade 68% PESSOA, et al, 2014

26. EQUAÇÃO DE REFERÊNCIA

27. DIFERENÇA MÍNIMA SIGNIFICANTE 20 degraus PICHON et al, 2016

28. POPULAÇÕES ESTUDADAS DPOC DPI Saudáveis Transplante de MO Pós-AVE Obesidade GROSBOIS et al., 2016; MACHADO et al., 2007; MARRARA et al., 2012; PESSOA et al., 2014; PICHON et al., 2016; CHÉHÈRE et al., 2016; DAL CORSO et al., 2007; ARCURI et al., 2016; DA COSTA et al., 2017; DA SILVA et al., 2013; DE ALMEIDA et al., 2019;

29. V A N T A G E N S RITTI-DIAS et al., 2021; TRAVENSOLO et al., 2013; DAL CORSO et al., 2007; ANDRADE et al., 2012 Rápido Pouco espaço para execução Sem sinais sonoro Baixo custo Transporte fácil Pouca prática Pode ser relacionado com a tolerância máxima ao exercício Bom controle do indivícuo

30. D E S V A N T A G E N S Carece de informações/ faltam indicadores psicométricos Uso de musculatura localizada, menos utilizadas nas AVD’s (RITTI-DIAS et al., 2021; PESSOA et al., 2014;

31. D E S V A N T A G E N S Pouco utilizado em pacientes cardiopatas Medo de quedas Problemas ortopédicos Falta de motivação Subjetividade para interrupção DAL CORSO et al., 2007; ANDRADE et al., 2012; SILVA et al., 2017

32. POSSÍVEIS ESTUDOS EQUAÇÃO DE REFERÊNCIA VALIDADE EM OUTRAS POPULAÇÕES: DOENÇA RENAL CRÔNICA, DOENÇAS PULMONARES E CARDIOPATIAS ANÁLISE DA RESPOSTAS CARDIORESPIRATÓRIAS

33. REFERÊNCIAS ANDRADE, C. H. S. et al. The use of step tests for the assessment of exercise capacity in healthy subjects and in patients with chronic lung disease. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 38, n. 1, p. 1-10. 2012. Britto RR, Souza LAP. Teste de caminhada de seis minutos uma normatização brasileira. Fisioter Mov 2006;19(4):49-54 CORSO, S. dal et al. A step test to assess exercise-related oxygen desaturation in interstitial lung disease. European Respiratory Journal, [S.L.], v. 29, n. 2, p. 330-336, 27 set. 2006. European Respiratory Society (ERS). COSTA, J. N. da et al. Reproducibility of Cadence-Free 6-Minute Step Test in Subjects with COPD. Respiratory Care, [S.L.], v. 59, n. 4, p. 538-542, 17 set. 2013. DAL CORSO, S. et al. A step test to assess exercise-related oxygen desaturation in interstitial lung disease. Eur Respir J, v. 29, n. 2, p. 330-6. 2007. II Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre teste ergométrico. Arq Bras Cardiol. 2002;78(Suppl. II):3-17.

34. REFERÊNCIAS DAVI, Simone Fernandes et al. Reprodutibilidade do teste de caminhada e do degrau de 6 minutos em adultos jovens saudáveis. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, [S.L.], v. 20, n. 3, p. 214-218, jun. 2014. FapUNIFESP (SciELO). KRAMER, M. R. et al. Quantitative 15 steps exercise oximetry as a marker of disease severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Isr Med Assoc J, v. 1, n. 3, p. 165-8. 1999. MAGALHÃES, Matheus Gustavo Silva et al. Construct validity and reproducibility of the six-minute step test in subjects with obstructive sleep apnea treated with continuous positive airway pressure. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], v. 46, n. 3, p. 1-7, jun. 2020. MARRARA, Kamilla Tays et al. Responsividade do teste do degrau de seis minutos a um programa de treinamento físico em pacientes com DPOC. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], v. 38, n. 5, p. 579-587, out. 2012. PEREIRA, Thulio Nilson do Nascimento et al. Six-minute step test for overweight and obese subjects: concurrent validity, intrarater reliability and prediction equation. Revista Brasileira de Fisiologia do ExercÍ Cio, [S.L.], v. 19, n. 5, p. 386-397, 18 mar. 2021. PESSOA, Bruna V. et al. Validity of the six-minute step test of free cadence in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Brazilian Journal Of Physical Therapy, [S.L.], v. 18, n. 3, p. 228-236, jun. 2014. FapUNIFESP (SciELO).

35. REFERÊNCIAS PICHON, R. et al. Responsiveness and minimally important difference of the 6-minute stepper test in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respiration, v. 91, n. 5, RITTI-DIAS, Raphael Mendes et al. Teste de Degrau de Seis Minutos como Alternativa para a Avaliação da Capacidade Funcional de Pacientes com Doenças Cardiovasculares. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, [S.L.], v. 116, n. 5, p. 896-897, maio 2021. Sociedade Brasileira de Cardiologia. SILVA, Gabriela de Andrade et al. Desenvolvimento de um protótipo de degrau para avaliação da capacidade física de indivíduos saudáveis e portadores de doenças respiratórias e cardíacas. O Mundo da Saúde, [S.L.], v. 41, n. 1, p. 98-106, 30 mar. 2017. Centro Universitario Sao Camilo - Sao Paulo. SIQUEIRA, Pedro Paulo Simões de et al. Validação do constructo e reprodutibilidade intra-avaliador do teste de degrau de 6 minutos em crianças saudáveis de 7-11 anos. Research, Society And Development, [S.L.], v. 10, n. 5, p. 1-11, 17 maio 2021. TRAVENSOLO, Cristiane de Fátima et al. Correlação entre o teste de caminhada de seis minutos e o teste do degrau em idosos. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, [S.L.], v. 16, n. 2, p. 375-383, 2013. FapUNIFESP (SciELO).

36. REFERÊNCIAS SOUZA, Yves de et al . Use of a Home-Based Manual as Part of a Pulmonary Rehabilitation Program. Respiratory Care , [S.L.], v. 63, n. 12, p. 1485-1491, 7 ago. 2018. VILARINHO, Rui et al . Measurement properties of step tests for exercise capacity in COPD: a systematic review. Clinical Rehabilitation , [S.L.], v. 35, n. 4, p. 578-588, 6 nov. 2020. SAGE Publications.

37. MUITO OBRIGADA!

38. Mercury Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one Venus Venus has a beautiful name, but it’s terribly hot Mars Despite being red, Mars is actually a cold place Jupiter Jupiter is the biggest planet in the Solar System Saturn Saturn is the ringed one and a gas giant Neptune Neptune is the farthest planet from the Sun Awards

39. Thanks Do you have any questions? [email protected] [phone] yourcompany.com Please keep this slide for attribution