Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26 tháng 11 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định về quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế

Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26 tháng 11 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định về quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế

1. . TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG “Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26 tháng 11 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định về quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế” BỘ MÔN: CHÍNH SÁCH VÀ HỆ THỐNG Y TẾ VIỆT NAM THỰC HIỆN: NHÓM 2 – LỚP: CKI K12-HP4

2. Thành viên NGUYỄN THỊ HẢI Mã HV: 2300060 Lớp: CKIK12 – HP4 Đơn vị công tác: Bệnh viện Da Liễu Thanh Hóa Thành viên TRẦN THỊ ĐÀO Mã HV: 2300068 Lớp: CKIK12 – HP4 Đơn vị công tác: Bệnh viện Phụ Sản Thanh Hóa Thành viên LÊ THỊ MƠ Mã HV: 2300005 Lớp: CKIK12 – HP4 Đơn vị công tác: Bệnh viện Tâm Thần Thanh Hóa Nhóm trưởng LÊ THANH THỦY Mã HV: 2300036 Lớp: CKIK12 – HP4 Đơn vị công tác: Bệnh viện Phụ Sản Thanh Hóa DANH SÁCH NHÓM:

3. ĐẶT VẤN ĐỀ Chất thải y tế đã và đang là vấn đề quan tâm của toàn xã hội nói chung và ngành y tế, môi trường nói riêng. Cơ sở y tế tiềm ẩn những nguy cơ rủi ro lây nhiễm các mầm bệnh hoặc nguy cơ gây hại cho người bệnh, nhân viên y tế và cộng đồng. Nhân viên y tế cần được tập huấn và thường xuyên cập nhật kiến thức về quản lý chất thải. Thông tư số 20/2021/TT - BYT Bộ Y tế ban hành ngày 26/11/2021 quy định về quản lý chất thải trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế, Thông tư có hiệu lực từ ngày 10/01/2022 và thay thế Thông tư số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 của Bộ Y tế, Bộ Tài nguyên Môi trường, quy định về quản lý chất thải y tế.

4. Các hoạt động triển khai thực hiện thông tư tại đơn vị Các hoạt động chung: Xây dựng lại hệ thống văn bản hướng dẫn, biển hướng dẫn, quy trình thực hiện theo thông tư Xây dựng kế hoạch mua sắm trang thiết bị cần thiết Triển khai tập huấn việc thực hiên thông tư 20/2021TT-BYT Phân công mạng lưới KSNK kiểm tra, giám sát việc thực hiện TT tại các khoa phòng Lập bảng kiểm để tiến hành đánh giá kết quả Tuyên truyền và nhắc nhở nội quy quy định và phân loại rác thải tới người bệnh, người nhà người bệnh Báo cáo định kỳ

5. mô tả rõ ràng cụ thể giúp cho người làm phát sinh chất thải phân loại chính xác và thuận lợi hơn; Các hoạt động triển khai thực hiện thông tư tại đơn vị Các hoạt động cụ thể Đối tượng áp dụng tại thông tư này được cụ thể hóa và rõ ràng hơn Chất thải y tế được quy định thành 6 nhóm so với 3 nhóm trước Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 được ngày 31 tháng 12 năm 2015. thay thế cho thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT

6. Phân định chất thải y tế Chất thải y tế nguy hại Chất thải rắn thông thường Khí thải Chất thải lỏng không nguy hại Nước thải y tế - Chất thải rắn sinh hoạt thường ngày; - Hóa chất thải bỏ - Vỏ chai, lọ đựng thuốc hoặc hoá chất, dụng cụ dính thuốc hoặc hoá chất - Vỏ lọ vắc xin thải bỏ - Chất thải sắc nhọn - Chất thải lây nhiễm sau khi đã xử lý - Bùn thải từ hệ thống xử lý - Chất thải khác phát sinh từ cơ sở y tế Khí thải phát sinh từ phòng xét nghiệm tác nhân gây bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, lây truyền qua đường không khí, khí thải từ phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp III trở lên. Bao gồm dung dịch thuốc, hoá chất thải bỏ không thuộc nhóm gây độc tế bào, không có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất, không chứa yếu tố nguy hại vượt ngưỡng, không chứa vi sinh vật gây bệnh. Hiện nay đơn vị chưa tự xử lý được nước thải y tế, phải nhờ vào hệ thống xử lý cuả bệnh viện bạn Chất thải không lây nhiễm Chất thải lây nhiễm

7. Chất thải lây nhiễm sắc nhọn Kim tiêm, bơm liền kim tiêm, đầu sắc nhọn của dây truyền, kim chọc dò, kim châm cứu, lưỡi dao mổ...... Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn Bông, băng, gạc, găng tay, các chất thải không sắc nhọn khác thấm, dính, chứa máu........ Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao Mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng, các chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly,....... Chất thải giải phẫu Mô, bộ phận cơ thể người thải bỏ, xác động vật thí nghiệm..... Chất thải lây nhiễm

8. Hóa chất thải bỏ Dược phẩm thải bỏ Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng..... Dung dịch, nước thải ..... Chất thải y tế khác Có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng CTNH Chất thải nguy hại không lây nhiễm

9. Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế Phân loại chất thải y tế Thu gom chất thải y tế Vận chuyển chất thải Lưu trữ chất thải y tế Bệnh viện đã kiểm soát việc phân loại chất thải y tế ngay từ nơi xuất hiện chất thải lần đầu tiên Các khoa phòng kết hợp với công ty vệ sinh thu gom và giám sát quá trình Nơi lưu trữ chất thải y tế được giám sát và phun khử khuẩn định kỳ Quy định giờ vận chuyển, có đường đi riêng

10. Triển khai thực hiện thông tư Thông tư 20/2021/TT-BYT

11. Triển khai thực hiện thông tư Thông tư 20/2021/TT-BYT Thuân lợi Được sự quan tâm, ủng hộ của BGĐ Nhận thức của nhân viên y tế Vì thông tư 20/2021 chỉ cải thiện, bổ sung một số nội dung nên dễ dàng để nhân viên tiếp nhận. Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 đã cố những quy định cụ thể về phân loại và thực hiện quản lý rác thải tại các cơ sở y tế

12. Triển khai thực hiện thông tư Thông tư 20/2021/TT-BYT Khó khăn Tại cơ sở y tế chưa có hệ thống xử lý rác thải theo quy định của thông tư Chi phí mua sắm hoá chất, trang thiết bị, cơ sở vật chất… phục vụ công tác QLCT cao Rác thải y tế và sinh hoạt phải thuê công ty môi trường xử lý, rất tốn kém

13. Những điểm mạnh của Thông tư 20/2021/TT-BYT Đối tượng áp dụng cụ thể hóa và rõ ràng Chất thải y tế được quy định rõ ràng cụ thể giúp cho người làm phát sinh chất thải phân loại chính xác và thuận lợi. Đưa ra những định nghĩa dễ hiểu, dễ truyền tải, dễ triển khai Hướng dẫn cụ thể hơn về phân loại chất thải Đưa ra những yêu cầu phù hợp giúp các cơ sở y tế vừa thực hiện tốt công tác bảo vệ môi trường vừa hạn chế phát sinh chi phí

14. Những điểm cần cải thiện của Thông tư 20/2021/TT-BYT Thông tư không quy định việc quản lý chất thải phóng xạ phát sinh từ hoạt động y tế mà thực hiện theo quy định của Bộ khoa học và Công nghệ về quản lý chất thải phóng xạ và nguồn phóng xạ đã qua sử dụng. Một số nội dung chưa rõ ràng như tại điểm 6 điều 4, mục (g) điểm 4 điều 6 Điểm cần cải thiện khác (chưa thấy, chờ thời gian áp dụng => phát hiện

15. Làm các biển báo, quy định Tổ chức tập huấn, phổ biến triển khai thực hiện Có khu lưu trữ chất thải nhưng vị trí chưa phù hợp. Đã trang bị đầy đủ xô, thùng đựng chất thải. Có hệ thống xử lý nước thải riêng. Ghi chép sổ sách, báo cáo, lưu trữ hồ sơ… Liên hệ thực tiễn Chất thải y tế phải được phân loại và giám sát ngay từ ban đầu nơi phát sinh chất thải Vật dụng hoặc nơi chứa chất thải phải thường xuyên được tẩy rửa và khử khuẩn theo quy trình Có đường đi riêng của chất thải y tế Bài học kinh nghiệm

16. KẾT LUẬN Nhân viên y tế có thực hành đúng về quản lý chất thải còn rất thấp Tổ chức đào tạo, tập huấn, truyền thông nâng cao nhận thức, năng lực đội ngũ cán bộ làm công tác quản lý chất thải y tế. Báo cáo về thực trạng công trình, hệ thống, thiết bị xử lý chất thải y tế Phổ biến TT 20/2021/TT-BYT đến cán bộ nhân viên bệnh viện; Hướng dẫn tuyên truyền đến toàn thể người nhà người bệnh và bệnh nhân sẽ nâng cao năng lực cho viên chức và người lao động về công tác quản lý chất thải y tế.

17. XIN CẢM ƠN