Tiña capitis

Tiña Capitis

1. TIÑA CAPITIS Ponente: Bryan A. Agreda Benites

2. Clasificación de las Micosis Micosis superficiales Micosis subcutáneas Micosis sistémicas Micosis oportunistas Dermatofitosis Malassesiosis Piedras Tiña negra Sporotricosis Micetomas Cromomicosis Paracoccidioidomicosis Histoplasmosis Coccidioidomicosis Blastomicosis Candidiasis Criptococosis Aspergillosis Hialo y Feo hifomicosis

3. Micosis superficiales

4. Micosis superficiales Dermatofíticas (Tiñas) T. capitis, T. cruris, T. pedis, T. unguium, T. corporis, T. barbae No Dermatofíticas Pitiriasis versicolor Piedras ( pilonodosis ) P. negra - P. blanca Tiña negra Candidiasis superficiales

5. Dermatofitosis (Tiñas) Producidas por hongos Dermatofitos Atacan piel, pelos y uñas Muy contagiosas Epidémicas Cosmopolitas

6. Un grupo bien definido de hongos filamentosos estrechamente relacionados entre si. Capacidad de degradar y utilizar la queratina (escleroproteína) Capacidad de invadir y colonizar tejido queratinizado (piel, pelo y uñas) de hombre y animales. DERMATOFITOS

7. Microsporum Trichophyton Epidermophyton Géneros productores de Tiñas o dermatofitosis Dermatofitos

8. sólo han sido aislados en el hombre transmisión: exclusivamente interhumana raramente infecta a otros animales. - E. floccosum - T. rubrum - T. interdigitale . - T. schoenleinii - T. tonsurans - T. violaceum - M. audouini Antropofílicos Ecología de las especies de dermatofitos

9. piel, pelos de animales y plumas de pájaros ocasionalmente pueden infectar al hombre portadores asintomáticos Zoofílico M. canis --> perros y gatos T. mentagrophytes  roedores y conejos T. verrucosum --> ganado vacuno T. equinum --> caballos M. nanum --> cerdos M. gallinae --> gallinas Ecología de las especies de dermatofitos

10. O casionalmente infectan al hombre y animales M. gypseum T. terrestre T. ajelloi M. fulvum M. nanum Geofílico suelo Ecología de las especies de dermatofitos

11. Agresividad (queratinasas) Mecanismo de patogenicidad Invasión y proliferación en tejidos Hipersensibilidad (reacción “ id” - dermatofitides) Contacto de Persona – Persona Persona – Animal Tierra – Persona Objetos con hongos patógenos

12. Sitios más frecuentes de infección TRICHOPHYTON T. rubrum T. mentagrophytes T. verrucosum T. tonsurans T. violaceum MICROSPORUM M. canis M. gypseum EPIDERMOPHYTON E. floccosum Piel – pelos – Uñas Piel – pelos Piel – Uñas

13. DEFINICION La tiña capitis es la manifestación más frecuente de infección por dermatofitos en niños; decrece a los 10 u 11 años y es excepcional en la edad adulta, probablemente por la aparición de ácidos grasos no saturados, los cuales tienen poder fungistático. Afecta a ambos sexos . Las especies más vinculadas son Trichophyton y Microsporum .

14. CLINICA

15. TIÑA TONSURANTE MICROSCOPICA Producida por el Microsporum canis , S e manifiesta como placas seudoalopécicas de 4 a 5 cm de diámetro, de límites netos, circulares u ovaladas, de superficie descamativa , de color ceniciento y con pelos fracturados a pocos milímetros de la superficie del cuero cabelludo E xamen macroscópico: los pelos comprometidos son cortos, frágiles y blanquecinos, debido a la capa de esporas que los cubre.

16. TIÑA TONSURANTE TRICOFITICA Los T. violaceum y T. tonsurans son los agentes causales aislados con más frecuencia. Esta tiña capitis aparece a cualquier edad. Las placas seudoalopécicas son más pequeñas que las de la T. microscópicas, todas del mismo tamaño, con escasa descamación y algunos pelos de la placa no aparecen quebrados.

17. TIÑA CAPITIS INFLAMATORIA Producida por M. canis y T. mentagrophytes . Afecta a niños en edad preescolar y prepúberes . La placa, habitualmente única, se torna saliente, convexa, de tamaño variable, cubierta de pelos fracturados, con escamas, costras y supuración. Al hacer presión sobre las placas se elimina pus por los orificios foliculares (signo de la espumadera). El querion de Celso es una reacción de hipersensibilidad al hongo

18. TIÑA FAVICA Es una infección crónica, poco frecuente, producida por T. schoenleinii . No se observa en nuestro medio, sí en Europa Además del cuero cabelludo, las lesiones pueden tomar la barba, el bigote, la piel lampiña y las uñas. Comienza con descamación difusa y luego evoluciona a la formación de pústulas y costras, con densas masas amarillentas miceliales (escudete o cazoleta fávica ). Estas lesiones tienen un olor característico a ratón y cubren la piel enrojecida y húmeda . Produce lesiones necróticas cicatriciales que dejan alopecía definitiva

19. DIAGNOSTICO

20. DIAGNOSTICO El examen con luz de Wood confiere a las áreas afectadas por el microsporum una fluorescencia verdosa . Hisopado o cepillado y posterior cultivo El examen directo con hidróxido de potasio muestra hifas septadas (dermatofitosis). Para identificar la especie se utilizan medios de agar glucosado . D atos histopatológicos: se describen hiperqueratosis y tapones córneos foliculares, infiltrados histiolinfocitarios , vasodilatación y exocitosis de neutrófilos

21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

22. FACTORES RIESGO

23. TRATAMIENTO

24. TERAPEUTICA SISTEMICA Griseofulvina Itraconazol Terbinafina Fluconazol Corticoides

25. TRATAMIENTO TOPICO Los champúes con ketoconazol al 2% y el selenio al 1% se recomiendan como adyuvantes tópicos ya que reducen la viabilidad de las esporas fúngicas presentes en el pelo y reducen el potencial de contagio por lo que permiten reingresar al colegio . También se encuentran en la red productos naturales como los Aceites Naturales Esenciales Cicatrizantes ( Healing natural Oils )

26. COMPLICACIONES Propagación de la tiña a otras áreas. Dermatitis de contacto. Lesiones intertriginosas , erisipela, impétigo. Efectos secundarios de los medicamentos.

27. …GRACIAS