TILIK WAHAM SP 1-4 untuk pasien jiwa , keperawatan jiwa

keperawatan jiwa, waham

1. PEDOMAN PENILAIAN PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN
DENGAN WAHAM PRODI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA BARAT
NAMA:
NIM:
No Uraian Kegiatan ket
AFase Orientasi
1.Membina hubungan saling percaya antara perawat dan pasien
a.Mengucapkan salam dengan senyum yang ramah, dengan
memanggil nama kesayangn pasien
b.Mengingatkan nama perawat
c.Melakukan evaluasi validasi terhadap pasien
d.Mengevaluasi tindakan yang lalu jika diagnose yang
lainsudah selesai diajarkan berdasarkan jadwal kegaiatan
yang telah disepakati (jika sp 1 baru diajarkan) atau
mengevaluasi tindakan yang lalu sesuai yang ada dijadwal
keguatan harian jika sudah masuk SP2,3 dan setrusnya
untuk diagnosa
2.Menjelaskan tindakan selanjutnya yang akan dilakukan
3.Menjelaskan tujuan yang akan dilakukan
4.Menyepakati bersama klien tentang tibndakan yang akan
dilakukan
5.Menyepakati waktu tempat, durasi yang dibutuhkan untuk
melkaukan tindakan
6.Mengatur posisi dan ciptakan lingkungan yang aman bagi
klien dan perawat
a.Berhadapan / sedikit menyamping
b.Stimulus minimal bagi klien
c.Menjaga privasi klien
7.Menunjukan sikap empati, tenang dan bersahabat serta
menatap pasien
BFase Kerja
Sp 1
1.Menanyakanapa yang dirasakan pasien
2.Bicara konteks realita (tidak mendukung atau membantah
waham pasien)
3.Mengembalikan orientasi orang, waktu dan tempat dengan
strategi menggunakan kartu pengenal pasien, kalender,
struktur maupun pengenal lainnya
4.Menegaskan kembali tentang orientasi orang, waktu dan
tempat
5.Masukkan dalam jadwal harian pasien
Sp 2
2.Menanyakan apa yang dirasakan pasien
3.Menjelaskan tentang pentingnya minum obat
4.Menjelaskan dampak negative jika tidak minum obat
5.Mengenalkan tentang jenis-jenis obat yang harus dikonsumsi
6.Menjelaskan tentang dosis minum obat
7.Menjelaskan kapan waktu minum obat
8.Menegaskan kembali penjelasan tentang obat

2. 9.Masukkan dalam jadwal harian pasien
Sp 3
1.Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien, kegiatan
yang dilakukan pasien, minum obat dan berikan pujian
2.Diskusikan kebutuhan lain dan cara memenuhinya
3.Diskusiakn kemampuan yang dimiliki dan memilih yang akan
dilatih
4.Memasukan pada jadwal kebutuhsn, kegiatan yang telah
dilatih, minum obat
Sp 4.
1. Mengidentifikasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien,
kegiatan telah dilatih dan minum obat berikan pujian
2.Diskusikan cara memenuhi kebutuhan lain dan cara
memenuhinya
3.Diskusikan kemampuan klien yang akan dilatih
4.Masukan dalam jadwal kegiatan
CFase Terminasi
8.Melakukan evaluasi subjektif
9.Melakukan evaluasi objektif
10.Menganjurkan pasien melakukan secara kontiniu dan
menceklist baik itu mandiri (m), ataupun bantuan (b)
11.Kontrak waktu, tempat dan tujuan topic yang akan datang
bersama klien
12.Mengucapkan salam dan membuat dokumentasi (catatan
perkembangan)
SKOR (jumlah nilai)/13
Keterangan (jika ≥ 78= lulus <78 tidak lulus Lulus / tidak lulus