tiña negra palmaris REVIERTE 2025-3.pptx

tiña negra palmaris REVIERTE 2025-3.pptx

1. Tinea nigra palmaris . Presentación bilateral en edad pediátrica. Javier Eduardo Reyes Fern á ndez. Médico residente 2o año Centro Dermatológico Hospital Nacional Dr Juan José Fernández Zacamil

2. Serie de casos

3. Clínica Caso 1 KOH Cultivo Masculino 3 años de edad La Libertad El Salvador

4. Clínica Caso 2 Azul de algodon Masculino 1.8 años de edad La Libertad El Salvador

5. Foto clínica Caso 3 Azul de metileno C ultivo Masculino 2 años de edad La Libertad El Salvador

6. Clínica Caso 4 Azul de metileno C ultivo Masculino 2 años de edad La Libertad El Salvador

7. DEFINICIÓN Micosis superficial benigna Hortaea werneckii Limitada al estrato córneo No invade dermis ni anexos CLÍNICA Máculas marrón oscuro / negras Bien delimitadas Palmas (más frecuente) Plantas (menos común) ANTECEDENTES HISTÓRICOS 1921: Cladosporium werneckii 1973: Borelli → Cladosporium castellani Exophialla Phaeoannellomyces 1984 Hortaea werneckii ACTUALIDAD 2024 BJD Cyphellophora ludoviensis Tiña negra

8. Etiopatogenia

9. Cl ínica PRURITO Sin prurito ni dolor MÁCULA Unilateral, bien delimitada, color marrón a negro, crecimiento lento, superficie ligeramente descamativa. Usualmente en palma y rara vez en ambas palmas o dorso de la mano. Puede confundirse con melanoma acral.

10. Dermatoscopia Lesión de aspecto melanocítico, simétrica en sus dos ejes. Patrón de aspecto granular homogéneo Líneas ramificadas anguladas de aspecto espiculado y radial Ausencia de patrón dermatoscópico típico de lesiones pigmentadas acrales Distribución lineal de pigmento en paralelo de los surcos o de las crestas, y sus variantes.

11. Diagn óstico micológico KOH Hifas marron o verdes, ramificadas, tabicadas, 1.5nm a 3nm con o sin blastosporas Colonia levaduriforme negra y brillante hifas aereas Sabouraud, Mycocel 1-3 semanas

12. Antif ú ngicos ‹#› 7 o Congreso Internacional de Dermatopatologia Azoles topicos Terbinafina Itraconazol Ketoconazol Tratamiento Unguento de Whitfield Azufre 3% Ciclopiroxolamina 1% Disulfuro de selenio 2% Butenafina Queratol í ticos 2-4 semanas

13. 1 mes despu és

14. Histolog ía La biopsia NO está indicada en casos típicos El diagnóstico se establece con el examen directo con KOH . En la tiña negra, la dermatopatología adquiere valor no por la histología, sino por la correlación clínico-micológica . Evita procedimientos invasivos y permite iniciar un tratamiento eficaz, con resolución completa en 3-4 semanas. ‹#›

15. Jason B. Lee, Ziv Schwartz, N Engl J Med 2022;387:1501 Tinea Nigra

16. Discusión La tiña negra bilateral continúa siendo una forma excepcional Persisten errores diagnósticos en primer nivel de atención El examen micológico directo (KOH) sigue siendo una herramienta esencial, inmediata, y no invasiva, que evita biopsias y tratamientos innecesarios. ‹#›

17. Sánchez-Romero et al. (J Fungi, 2025) enfatiza la importancia del enfoque clínico-micológico A gentes emergentes como Cyphellophora ludoviensis amplían la etiología de esta micosis Es Fundamental saber cuando NO biopsiar . La tiña negra enseña que el conocimiento micológico y clínico puede ser más decisivo que la histología en ciertos contextos. ‹#› Discusión

18. ‹#›

19. Conclusión En un mundo donde la precisión diagnóstica muchas veces se apoya en tecnologías costosas, es vital recordar que, en dermatología, una gota de KOH puede ser más elocuente que una biopsia … si se sabe cuándo y cómo utilizarla.” ‹#›

20. Bibliograf ía ‹#› Arenas R. Tiña negra. En: Arenas R, editor. Micología médica ilustrada. 6ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2019. p. 122-6. Bonifaz A. Tiña negra. En: Bonifaz A, editor. Micología médica básica. 6ª ed. Ciudad de México: McGraw-Hill Interamericana; 2020. p. 120-5. Romero Navarrete M, Castillo A, Sánchez AF, Arenas R. Tiña negra. Revisión de la literatura internacional y énfasis de casos publicados en México. Dermatol Cosmet Med Quir. 2012;10(3):205-11. Son CH, Jeong SM, Jung JH, Kwon DI, Seong SH, Suh KS, Jang MS. Cyphellophora ludoviensis: a new causative species of tinea nigra. Br J Dermatol. 2025 Jan 24;192(2):361-362. doi: 10.1093/bjd/ljae390. PMID: 39420497. School of Biological Sciences, University of Adelaide. Superficial Mycoses [Internet]. Adelaide (Australia): Mycology Online; 2021 Oct 16 [citado 2025 Aug 14]. Disponible en: https://www.adelaide.edu.au/mycology/mycoses/superficial-mycoses Sánchez-Romero MÁ, García-Lira JR, de la O-Escamilla NO, Martínez-Tellez DM, Cortés-Salazar EE, Valencia-Herrera AM, Toledo-Bahena ME, Mena-Cedillos CA, Toussaint-Caire S, Salazar-García M, Bonifaz A. Systematic Review of Tinea Nigra: A Clinical Approach. J Fungi (Basel). 2025 Apr 6;11(4):287. doi: 10.3390/jof11040287. PMID: 40278108; PMCID: PMC12028572.

21. ‹#› Gracias