Tipos de Amigdalitis

Tipos de amigdalitis y agentes causales, laboratorios, cultivos. caso clinico tipico. Imagenes comunes de tipos de amigdalitis, Virus y bacterias más comunes de aislar.

1. Tipos de Amigdalitis E. M. Diego Martínez díaz

2. Paciente femenino 1 8 años de edad Cefalea holocraneal , retro ocular Temp . 38.5º Nauseas Odinofagia 18 hrs de evolución. Exploración física: FC 115 FR 18 TA 130/90 Temp : 39º Faringe eritematosa Amígdalas GII, eritematosas, placas blanquecinas cremosas. No refiere cuadros previos. Caso clínico típico:

3. Amigdalitis: Inflamación aguda localizada en amígdalas palatinas y otras formaciones linfoides (anillo de Waldeyer ). También denominada faringitis circunscrita. Afección a niños mayores de 3 años y adultos hasta los 50. Periodo de incubación de 2 – 4 días.

4. Cuadro clínico: Malestar general Síndrome febril hasta los 40º centígrado s Odinofagia Cefalea Otitis media Nausea y vómito

5. Amigdalitis eritematosa: Aumento de tamaño y eritema Faringe posterior, paladar superior y úvula eritematosa Puntos blaquesinos cremosos en amígdalas ( eritematopultácea )

6. Agentes causales: Virus: Rinovirus C oranovirus A denovirus . Bacterias: Estreptococos beta hemolíticos del grupo A, C y G Coinebacterium hemolyticum Staphylococcus aureus Mycoplasma Chlamydia

7.   Amigdalitis vesiculosa: Vesículas frágiles Lesiones ulcerosas con capa amarillenta con halo eritematoso

8. Agentes causales: Virus: V irus de varicela H erpes simple T-I Coxsackie A

9. Amigdalitis pseudomembranosa : Eritema Depósitos de fibrinógeno en amígdala (aspecto grisáceo) Fiebre alta Adenopatías Dolor articular Dilatación de hígado Dilatación de bazo Virus: Epstein Barr

10. Amigdalitis ulceronecrótica : Ulceras en amígdalas Membranas blanquecinas mal olientes Complicación: síndrome de Lemierre Agentes causales: Bacterias: Treponema pallidum

11. Laboratorios : Prueba de detección antigénica rápida (PAR) (RADT): I dentifica carbohidratos específicos de la pared celular de estreptococos beta hemolíticos del grupo A. E specificidad y sensibilidad más altas que ELISA y comparable con cultivo.

12. Laboratorios : Cultivo: Agar sangre o selectivo para estreptococos especificidad del 99% y sensibilidad del 90 – 95% si se hace correctamente. Medios específicos: C. diphtheriae , Fusobacterium , Neisseria gonorrhoeae .

13. Laboratorios : PCR: C . diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae , M. pneumoniae , C. pneumoniae . Virus.

14.   Bibliografía: Font E., Faringitis y Amigdalitis. Tratamiento etiológico y sintomático, Vol. 20 . Núm. 10 . Noviembre 2001, Offarm ; 20:71-8, Elsevier. E. Bennett John et al, Enfermedades infecciosas: Principios y Práctica, Octava edición, Elsevier, España, (2016). Álvez G. F. et al, Faringoamigdalitis aguda, Protocolos diagnóstico - terapéuticos de la AEP: infectología pediátrica, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.