TIPOS DE CONSOLIDACION DE FRACTURAS.pptx

tipos de consolidacion d e fracturas estudio y material para residentes de traumatologia.

1. TIPOS DE CONSOLIDACION DE FRACTURAS

2. Hueso como tejido Actúa en conjunto como un armazón que soporta y protege las partes blandas y permite la locomoción y el funcionamiento mecánico de las extremidades Sus características mecánicas mas importantes son: Rigidez (se deforma poco bajo carga) Resistencia (tolera altas cargas sin romperse) Considerando la fractura: el hueso es fuerte pero se rompe bajo una muy pequeña deformación

3. FRACTURA Y VASCULARIZACION Durante el accidente (ruptura vasos endosticos , periosticos e incluso tejidos blandos que son escenciales en el proceso de reparación) El transporte (sin el rescate y transporte del accidentado no se realiza una correcta inmovilizacion el movimiento en el foco de fx producira mas daño) Acceso quirurgico (se acompaña de un grado variable de daño adicional desde partes blandas a ligadura de arterias)

4. De que forma curan las fracturas?

5. CONSOLIDACION SECUNDARIA Por ejemplo cuando realizamos yeso/ ferula , se produce hematoma contractura muscular, inflamacion callo blando/ duro y consolidacion

6. CONSOLIDACION PRIMARIA Solo es posible mediante estabilidad absoluta es decir, el hueso logra consolidarse sin formar callo óseo Por ejemplo reducción y osteosíntesis con placa de muñeca

7. Robert Danis 1880 - 1962

8. Para eso es muy importante conocer propiedades mecanicas : STREES : es la fuerza aplicada en un área determinada STRAIN : es la capacidad de deformación de un objeto y se representa en %. Es muy importante para la estabilidad de las fracturas. Estabilidad absoluta (2%) deformidad nula y casi nula, las celulas que se encuentran en el foco de fractura no se mueven no se van a deformar, van a formar hueso sin cayo Estabilidad Relativa (2-10%) movilidad controlada entre fragmentos la celula lo tolera sin lisis, forma cayo Inestable (+10%) va a ir a pseudoartrosis , mucha movilidad entre las celulas

9. Estabilidad absoluta: En fracturas articulares donde necesitamos que no forme callo para conservar la funcionalidad de la articulación (platillo tibial, muñeca)

10. Estabilidad relativa: En fracturas metafisiarias , diafisiarias o fracturas conminutas

11. 1- Según el tipo de fractura lo requiera 2- Fijación estable, no necesariamente absoluta si no la que corresponda a la fractura 3- Conservación del aporte vascular (hacer el menor daño posible) 4- Tratar de hacer todo esto para llegar a la movilización precoz y prevenir o disminuir al maximo de las posibilidades la discapacidad del paciente