Tipos de Suturas, materiales y métodos paso a paso

Tipos de Suturas, materiales y métodos paso a paso

1. SUTURAS
PUNTOS DE SUTURAS DE
USO COMÚN
SUTURAS
PUNTOS DE SUTURAS DE
USO COMÚN
Grupo 5:
Karla Jacke López
Vianka Esparza

2. Suturas
mecánicas
Se usan para las suturas y ligaduras manuales Hilos
Ligaduras
mecánicas
Clip y hemoclip para hemostasia
Grapas de
titanio
Fáciles de usar, producen poca reacción local, se
utilizan cada vez más en suturas dérmicas.
Colas y adhesivos tisulares
MATERIALES DE SUTURA
Son herramientas que grapan el tejido y además
algunas tiene un sistema de corte.

3. Calibre El calibre denota el diámetro del material de sutura; se encuentra expresado en
números que parten del cero, aumentando el diámetro por cada número mayor de 1
hasta el número 7 y disminuyendo su diámetro al adicionarle cero hasta llegar al 6-0
DEFINICIONES

4. Fuerza de tensión La fuerza de tensión de una sutura técnicamente es la fuerza en libras que el hilo
soporta antes de romperse, por lo que las suturas deben ser tan resistentes como el
tejido normal a través del cual sean colocadas.
DEFINICIONES Tasa de absorción
Digestión enzimática por reacción a un cuerpo extraño. Puede ser leve o grave
dependiendo del tipo de sutura
Hidrólisis causada por la penetración de los fluidos del organismo, rompiendo las
moléculas del material de sutura; por lo tanto, en este tipo de absorción hay
menor reacción del organismo

6. CLASIFICACIÓN
Cada sutura posee dos nombres y tres apellidos, siendo el primero el nombre genérico del
material que la constituye; el segundo, dado por la casa productora (nombre comercial);
el primer apellido, según su origen (natural o sintético); el segundo apellido de acuerdo
con su comportamiento (absorbible o no absorbible) y el tercer apellido según su
estructura (multi o monofilamento)
Nombre genérico del material + según su origen + comportamiento + estructura

7. NATURALES ABSORBIBLES Catgut
Se obtiene a partir de la capa submucosa del intestino de ovino y de la capa
serosa del intestino de ganado bovino.
La fuerza de tensión de la sutura simple (sin cromo) desaparece a los 7- 10 días y
la absorción completa ocurre a los 70 días. El 40% de la fuerza de tensión de la
sutura cromada persiste a los 14 días, desapareciendo totalmente a los 21 días y la
ab sorción total ocurre a los 90 días. Colágeno
Se fabrica de fibras de colágeno provenientes de los tendones flexores del
ganado bovino.
Su fuerza de tensión se mantiene hasta por 10 días, después de los cuales sólo
permanece el 10% de su fuerza original y su reabsorción es uniforme antes de 56
días. Es ideal para suturas de órganos parenquimatosos como el hígado y el bazo.

8. Monocryl Vicryl SINTÉTICOS ABSORBIBLES
Conserva el 30% de su fuerza de tensión original a los 14 días y su absorción
ocurre de 90 a 120 días. Es de utilidad en tejidos cuyo período crítico de
recuperación sea relativamente corto, especialmente en cirugía gástrica, gineco
obstétrica, plástica y urológica.
(ácido láctico +ácido glicólico). Su absorción ocurre por hidrólisis y se completa
en promedio a los 60- 90 días, con una reacción tisular leve,
Este tipo de sutura es ideal para obstetricia, cirugía plástica, cirugía pediátrica,
cirugía oral y ortopedia.

9. SINTÉTICOS ABSORBIBLES Poligluconato o Maxón
·Presenta una excelente flexibilidad, fácil anudado, gran resistencia y fácil paso a
través de los tejidos. Se puede utilizar en presencia de infección. Se absorbe por
hidrólisis y a los 21 días todavía conserva 60% de su fuerza de tensión original. Polidioxanona (PDII)
Es muy flexible con paso suave a través de los tejidos con mínima reacción tisular
Fuerza de tensión prolongada, ya que a los 14días conserva todavía el 75%, a los
28 días (4 semanas) el 50-55%, y a los 42 días (6 semanas) persiste el 25% de su
fuerza de tensión original. Su absorción se realiza por hidrólisis y se completa a
los 180 días

11. NATURALES NO ABSORBIBLES Seda (fibroína)
·Aunque es no reabsorbible, pierde la fuerza de tensión al año, y a los 2 años no es
posible identificarlo en los tejidos, comportándose en realidad como una sutura
de absorción muy lenta.
Produce una elevada reacción inflamatoria a cuerpo extraño, debido a su
naturaleza proteica; debido a su capilaridad y composición trenzada permite que
los microorganismos permanezcan en el interior de la sutura, originando con
frecuencia infecciones crónicas que sólo ceden al retirar el material. Algodón
Pierde el 50% de su fuerza de tensión a los 6 meses, conservando todavía el 20-
40% al final de los 2 años.
Melanoma

12. NATURALES NO ABSORBIBLES Acero inoxidable
Posee una alta fuerza de tensión que retiene indefinidamente si es utilizado
correctamente y una baja reacción de tejido por ser inerte; además se comporta
bien en presencia de infección.
La sutura de acero es ideal en cierres de pared abdominal en presencia de
infección y desnutrición asociada, en puntos de descarga o de retención (al
corregir evisceraciones), esternón, tendones, prótesis cardíacas. Grapas (Titanio)
(Ligaclips, Hemoclips), para ligadura de conductos y vasos sanguíneos
Menor trauma a los tejidos, menor dolor postoperatorio, menor pérdida de sangre
y menor estancia hospitalaria, con la posibilidad de realizar como procedimientos
ambulatorios

13. SINTÉTICOS NO ABSORBIBLES Poliamida o nylon
Tiene una fuerza de tensión alta, buena elasticidad y una mínima reacción de tejido
Esta sutura está indicada para aproximar o ligar tejidos blandos en general, en
procedimientos cardiovasculares, oftálmicos y neurológicos. Poliésteres
Son fuertes y causan mínima reacción tisular
·Este material tiene poca memoria, buena elasticidad y es anudado con facilidad,
requiriendo su nudo sólo cinco vueltas y es muy seguro; su fuerza de tensión se mantiene
indefinidamente, resultando ideal para procedimientos cardiovasculares, vascular
periférico y en cirugía general. Polipropileno
Es ideal para utilizar en tejidos que requieran largos períodos de soporte como en
prótesis vasculares, en cirugía cardiovascular o vascular periférica, ortopédica, oftálmica
y en hemiorrafias. Como los tejidos no se adhieren a ella, es la mejor para sutura
intradérmica continua y para cerrar heridas faciales infectadas o contaminadas.

14. Cuerpo triangular
TIPOS DE AGUJA
Sirven para coser tejidos resistentes (piel,
aponeurosis, músculo)
Agujas de sección circular
Son menos traumáticas pero también menos pene
trantes. Sirven para tejidos delicados (vasos,
peritoneo, vísceras, mucosa intestinal).

15. Aguja con punta roma
Aguja tapercut
Se utilizan en tejidos muy friables (hígado, bazo, riñón, etc.).
Combinación de punta triangular y
cónica. Empleada en tejidos
resistentes

16. Puntos de
sutura de
uso común
Puntos de
sutura de
uso común

17. El objetivo principal de una sutura es aproximar los tejidos de las
mismas características con el fin de que cicatricen
correctamente.
Evitar la tensión. Cerrar una herida a tensión disminuye la
vascularización de sus bordes, incrementando los problemas de
cicatrización y el riesgo de infección.
TECNICA DE SUTURA

18. TECNICA DE SUTURA
Eversión de los bordes de la herida: las heridas que no se evierten
durante el cierre producirán una cicatriz invertida o deprimida.

19. Sutura con puntos sueltos o discontinuos:
TIPOS DE SUTURAS
Con las pinzas de disección se eleva uno de los bordes de la herida, mientras que con el porta-agujas
se introduce la aguja desde el exterior hacia el interior (de dermis a hipodermis). Se tira del extremo
del hilo con la aguja hasta dejar un cabo distal corto. En el otro borde se realiza la misma operación
pero pasando el hilo desde el interior al exterior. Los puntos deben ponerse a unos 4 o 5 milímetros
del borde de la herida y se deben espaciar entre ellos unos 6 a 8 milímetros.

20. Sutura continua:
TIPOS DE SUTURAS
Se realiza un primer punto de sutura, se anuda en el exterior y se corta solo el cabo distal. Se
cose toda la herida. Hay que cruzar la aguja en el tejido subcutáneo formando un ángulo de 45º
con el eje de la herida, y salir a través de la piel del lado opuesto. Es aconsejable mantener cierta
tensión en cada pase para que la herida se cierre uniformemente. Para terminar, se hace un nudo
sobre el propio cabo distal.

21. Sutura continua intradérmica:
TIPOS DE SUTURASSe trata de unir la piel (hipodermis), sin sacar el hilo al exterior. Desde la profundidad de la herida,
se introduce la aguja para que salga por la hipodermis, debajo de la superficie cutánea. Se vuelve a
introducir por el otro labio de la herida, pero en esta ocasión desde arriba hacia abajo. Si utilizamos
hilo reabsorbible, se anuda dejando los nudos por debajo de la hipodermis. Cuando utilizamos hilo
irreabsorbible (monofilamento 2/0 o 3/0), no hace falta anudar; los extremos se mantienen tensos
fijando los extremos a la piel con esparadrapo. Cuando se vaya a retirar la sutura, se corta uno de
los cabos a nivel de la piel y se saca tirando del otro extremo.

22. Sutura continua alrededor de un orificio o herida.
Esta técnica es utilizada cuando se necesita cerrar una herida o un orificio de
manera circular, como por ejemplo, en la reparación de hernias, cirugía de
cataratas, cirugía intestinal, o incluso en el cierre de las incisiones de la
cesárea.
CIERRE EN BOLSA DE TABACO:

23. Se pasa la aguja de un lado a otro de la herida, procurando mantener la misma distancia
en los bordes y la misma profundidad.
El punto simple es la sutura de elección para suturar la piel en cirugía menor.
PUNTO SIMPLE:

24. Se pasa la aguja por la herida, de un extremo al otro a unos 0,5 cm del borde. A otros 0,5
cm del punto de salida, se vuelve a introducir la aguja para pasar de nuevo a través de
toda la herida hasta el punto origen, pero de forma más profunda. Se mantiene la misma
dirección en los cuatro puntos.
PUNTO DE COLCHONERO:

25. Gracias por
su atención
Gracias por
su atención