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Resumen del Triaje

1. Tipos de triage Conceptos generales

2. Concepto El  triaje : herramienta fundamental en urgencias y emergencias. El  triaje  es un proceso que permite una gestión del riesgo clínico para poder manejar adecuadamente y con seguridad los flujos de pacientes cuando la demanda y las necesidades clínicas superan a los recursos.

3. Actualmente se utilizan sistemas de  triaje  estructurado con cinco niveles de prioridad que se asignan asumiendo el concepto de que lo urgente no siempre es grave y lo grave no es siempre urgente y hacen posible clasificar a los pacientes a partir del «grado de urgencia», de tal modo que los pacientes más urgentes serán asistidos primero y el resto serán reevaluados hasta ser vistos por el médico.

4. El término  triage  o  triaje   proviene de la palabra francesa trier que se define como escoger, separar o clasificar. Desde que este término comenzó a utilizarse en las batallas napoleónicas persiste como concepto de clasificación o priorización de la atención urgente de pacientes.

5. las funciones del  triaje  deben ser las funciones del  triaje  deben ser:  Identificación de pacientes en situación de riesgo vital. 2. Asegurar la priorización en función del nivel de clasificación. 3. Asegurar la reevaluación de los pacientes que deben esperar. 4. Decidir el área más apropiada para atender a los pacientes. 5. Aportar información sobre el proceso asistencial. 6. Disponer de información para familiares. 7. Mejorar el flujo de pacientes y la congestión del servicio. 8. Aportar información de mejora para el funcionamiento del servicio.

6. Tipos de triaje: Actualmente se reconocen cinco modelos de  triaje  estructurado con una amplia implantación: 1. La  Australian Triage Scale  (ATS) 2. La  Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale  (CTAS) 3. El  Manchester Triage System  (MTS) 4. El  Emergency Severit Index  (ESI) 5. El Sistema Español de  Triage  (SET) adoptado por la Sociedad Española de Medicina de Emergencias (SEMES) a partir del  Model Andorrá de Triatge : MAT

7. La Australian Triage Scale (ATS) Es una herramienta utilizada para establecer el tiempo de espera para asistencia medica y tratamiento de un paciente. Por lo general no se toma mas de dos a tres minutos la evaluación de triaje .

8. La  Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale  (CTAS) La Escala Canadiense de Triaje y Acogidad (CTAS) es una herramienta que se utiliza tanto a nivel nacional como internacional para permitir que los departamentos de emergencia y su personal prioricen los requisitos de atención del paciente.

9. La  Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale  (CTAS) https:// www.researchgate.net/figure/Canadian-Emergency-Department-Triage-and-Acuity-Scale-colour-scheme_fig1_5481883

10. El  Manchester Triage System  (MTS) Sistema de clasificación y manejo creado en los años 90 en la Universidad inglesa de Manchester. Es el método de triage más utilizado en Europa y el resto del mundo. sus esfuerzos se centraron en 5 objetivos: 1. Elaborar una nomenclatura común. 2. Usar definiciones comunes. 3. Desarrollar una metodología sólida de triaje. 4. Implantar un modelo global de formación . 5. Permitir y facilitar la auditoria del método de triaje desarrollado.

11. El  Manchester Triage System  (MTS) https://www.academia-albanta.com/modelos-de-triaje-en-urgencias/

12. El  Emergency Severit Index  (ESI) Es un algoritmo de gravedad en emergencia con el cual se clasifican la gravedad por niveles y fue desarrollado en 1999. A diferencia de los otros sistema esta no busca identificar los casos que se tienen que atender por gravedad ; sino los recursos que se espera utilizar según enfermedad experimentada.

13. El  Emergency Severit Index  (ESI)

14. El Sistema Español de  Triage  (SET) adoptado por la Sociedad Española de Medicina de Emergencias (SEMES). Categoría 1 :Reanimación; inmediata. Azul. Categoría 2 : Emergencia; Rojo; 07 minutos para atender. Categoría 3: Urgente;Naranja;30 minutos para atender. Categoría 4:menos urgente, verde, 45 minutos para atender. Categoría 5:No urgente; Negro; 60 minutos para atender.

15. Triage START El triage START, siglas de Simple Triage And Rapid Treatment, o lo que es lo mismo, triage simple y tratamiento rápido, es uno de los métodos de clasificación de heridos más habituales en los servicios de emergencias españoles y también internacionales. Fue desarrollado en 1983, gracias a la colaboración entre el Hospital Hoag y el departamento de Bomberos de Newport Beach. Se trata de una clasificación tetrapolar, que agrupa a los pacientes por criterio de gravedad de forma cromática.

16. https://soportevital112.blogspot.com/2015/03/triage-start.html

17. ROJO: Gravedad extrema. Urgencias absolutas, no se puede demorar su asistencia . AMARILLO : Graves. Urgencia relativa. se puede demorar hasta 3 horas . VERDE : Leves. No precisan atención inmediata, puede demorarse sin riesgo vital . NEGRO O GRIS: Fallecidos o irrecuperables.

18. Para ayudarnos a realizar este y otros triajes con clasificación en base a colores (que suponen prioridades), existen diferentes modelos de tarjetas, brazaletes... que permiten una rápida identificación de la clasificación realizada por el encargado del triage. Asigna la prioridad de la asistencia en función del estado de funciones vitales básicas del herido, valorando 4 aspectos: Marcha. Respiración . Circulación  (pulso radial o relleno capilar). Estado Mental.  Las únicas técnicas permitidas durante este triage son las llamadas " maniobras salvadoras ", es decir: Apertura de vía aérea. Taponar hemorragias . Es un método rápido y sencillo, que permite clasificar a la víctima en aproximadamente 30 segundos. Durante el triage, no se sugieren ni ordenan otros tratamientos.

19. Triaje Militar.

20. Triaje Militar La doctrina de Sanidad Militar Española está de acuerdo con esta clasificación de la OTAN para MASCAL, basándose en los criterios establecidos en el NATO STANAG 2879 y asignando el mismo código de colores para las bajas T1, T2, T3 y T4 anteriormente descrito 11 . La tarjeta de triaje que emplea se basa en el sistema de triaje START, siendo la denominada "MEMO START UME" la que utiliza la Unidad Militar de Emergencias de España y que es accesible al resto de las Fuerzas Armadas Españolas

21. bibliografia Australian college for emergency Medicine ;WWW, Acen.org.au/Content- sources / Advacing - Emergency -Medicine/ Better-for -/ Triage . www.Caep.ca 2017 The Triage and Acuity Scale : Education Manual. www.euroinnova.edu.es/blog/que-es.el-triage-de-manchester . https://www.slideshare.net/yusrendra/triage-in-the-emergency-department-the-australasian-triage-scale . https://www.ahrq.gov/patient-safety/settings/emergency-dept/esi.html https://soportevital112.blogspot.com/2015/03/triage-start.html