Tórax Y Miembro Superior.pdf anatomia 1

torax y miembro superior

1. Día 2

2. Tórax
01.

3. Generalidades
Generalidades
-Cavidad tóraxicacon forma con
forma de cono
-Caja toráxica formada por
costillas
-Espacio virtual mediastino
-Diafragma, músculo limitante
Pared tóraxica
-Formado por costillas, esternón,
glándulas mamarias
-Protege órganos toráxicos y
abdominales
-Proporción de inserción para
miembros superiores
-Resiste presiones negativas
Aberturas
-Superior: más estrecha, sirve de conexión
con cuello y MS
-Inferior: más ancha, sirve de inserción
para el diafragma
Límites abertura superior
-Posterior: T1
-Lateral: primera costilla
-Anterior: borde del manubrio
-Órganos: tráquea, esófago, vasos, nervios
Límites abertura inferior
-Posterior: T12
-Posterolateral: costillas 11 y 12
-Anterior: apófisis xifoide
-Anterolateral: fusión de costillas falsas
Yugular, subclavia,
carótida y nervio vago
Art. Xifoesternal

4. Huesos
Costillas típicas 3-9
-Cabeza (carilla auricular superior, cresta,
carilla auricular inferior
-Cuello
-Tubérculo (porción articular y porción no
articular)
-Cuerpo
Costillas atípicas 1-2-10-11-12
-Carilla articular
-Tubérculo
-Surco ( Arteria subclavia y vena
subclavia
-Tubérculo para músculo escaleno
Esternón
Manubrio: incisura yugular,
incisura clavicular, ángulo del
esternón
Cuerpo: cresta transversa,
incisuras costales
Xifoide: articulación xifoesternal
Esqueleto
•12 pares de costillas
-Verdaderas 1-7
-Falsas 8-10
-Flotantes 11-12
•12 vértebras
•Esternón
VER COSAS IMPORTANTES
VYI
articula
claricula
Entrecuerpo
T4
-
15

6. Músculos
Músculo Función Inervación Irrigación
Transverso del
tórax
Desciende
ligeramente el tórax
Nervios
intercostales
Arteria toráxica
interna
Intercostal
externo
Eleva las costillas
Arteria
musculofrénica
Intercostal
interno
Desciende las
costillas
Elevador de las
costillas
Eleva las costillas C8-T11
Serrato antero
inferior Desciende las costillas T9-T12Arterias
intercostales
posteriores Serrato antero
superiorAsciende las costillas T2-T5
Pectoral mayor Flexiona y aduce el brazo N. Pectoral medial y
lateral Rama pectoral de
arteria toracoacromialPectoral menor Desciende el ángulo de la
escápula N. Pectoral medial
Músculos accesorios
Elevador de las costillas Transverso del tórax Subcostales
durante la inspiración forzada
durante la inspiración forzada
Misma función intercostales internos
Nervios intercostales

7. Diafragma
-Formado por dos cúpulas
-La parte central tiene movimiento
-Es el músculo encargado de la respiración
-Posee tres porciones
oEsternal: posterior del proceso xifoide
oCostal: 6 cartílagos costales inferiores
oLumbar: ligamentos arqueados y 3 vértebras
lumbares
Hiatos o forámenes
VCI: T8
Esófago: T9
Aorta: T11
Irrigado por art frenica sup e inf
Verfascias

9. Articulaciones
Intervertebral
-Entre las vértebras
-Según tejido: cartilaginosa
secundaria
-Ligamentos: longitudinal anterior y
posterior
Inter condral
-Entre cartílago de las costillas falsas
-Según tejido: cartilaginosa
secundaria
-Ligamentos Inter condrales
Costovertebral
-Entre costilla y vertebras
-Según tejido: sinovial plana
-Ligamentos radiados e interarticular
•Costotransversa
-Entre costilla y apófisis transversa
-Según tejido: sinovial plana
-Ligamentos costotransversos lateral y
superior
Costo condral
-Entre costillas y cartílago
-Según tejido: cartilaginosa primaria
-Ligamento periostio
•Esternoclavicular (Inter condral)
-Entre el esternón y la clavícula
-Según tejido: silla de montar
-Ligamentos esternoclaviculares
anterior y posterior Esternocostal
-Primera costilla
-Según movimiento: sincondrosis
-Ligamentos radiados anterior y
posterior e interarticular
•Esternocostal
-Costilla 2-7
-Según tejido: sinovial plana
-Ligamentos radiados anterior y
posterior
•Manubrio esternal
-Según tejido: cartilaginosa
secundaria
-No tiene ligamentos
•Xifoesternal
-Según tejido: cartilaginosa primaria
-No tiene ligamentos
lig
amarillo
·
cabezacostilla
primaria
-
2

10. Irrigación

11. Drenaje

12. Venas
intercostalesvena
braquiocefaliza
vena
/1
>
VenaCavaSup
=
me
Venu
=>
Musculo
frenica
Posterior
.
T
:
fi
D
- Corazón
1-Vena
Vend
-
Venuintercostal
- 1
-
intercostal
-
Braquiocefalica
3
sup
.
derecha
Ta
~
SupIzq M
V
.
Hemiacigos
accesoria
His
-
Vend
Vena
Hemiacigos
Acigos
I
,
o
11

13. Inervación
Ramos atípicos
T1
T2
T7
T8
T9
T10
T11
Ramos típicos
T3
T4
T5
T6
Zona inguinal
y subpúbica
Zona tórax y
pared abdominal

14. Dorso02.
↑

15. Músculos
Músculo Función Inervación Irrigación
Dorsal ancho Extiende, aduce y rota
medialmente el humero
Nervio toraco
dorsal
Arteria toraco
dorsal
Elevador de la
escápula
Eleva la escápula
medialmente
N. Dorsal de la
escápula
Arteria dorsal de la
escápula
Erector de la
columna
Extiende e inclina
lateralmente la columna Ramos dorsales
de n. espinales
a. Occipital y
cervical profunda
Esplenio cervical Extiende el cuello Ramos dorsales
de n. cervicales
Arteria cervical
profunda
Esplenio de la
cabeza
Extiende la cabeza
InterespinosoAyuda a la extensión de
la columna Ramos dorsales
de n. espinales Intertransverso Ayuda a la flexión
lateral de la columna
Romboide mayor Fija la escápula, la
retrae y la rota
N. Dorsal de la
escápula
Arteria dorsal de la
escápula Romboide menor
Serrato postero
inferior
Desciende las costillas Ramos ventrales
de nervios
torácicos
Arterias
intercostales
posteriores Serrato postero
superior
Eleva las costillas
Trapecio Eleva, retrae y rota la
escápula N. Accesorio Arteria cervical
transversa
Asciende
↑
-
Ta-T12
Intercost
T2
-
T5

16. Miembrosuperior 03.

17. Huesos
Cintura escapular: escápula y clavícula
1fila
art
con
elradio
2
fila
para
artradial

18. Articulaciones
Cinturaescapular
-
Esternoclavicular
oSinovialsillademontar/biaxial
oEntreelmanubrioylaclavícula
oLigamentoscostoclaviculareinterclavicular
-Acromioclavicular
oSinovialplana/artrosis
oEntreacromionyextremidadacromialdelaclavícula
oLigamentosacromioclavicularsuperioreinferior,
coracoclavicular,trapezoideo,conoideo
-Glenohumeral
oSinovialesferoidea
oEntrecavidadglenoideaycabezadelhúmero
oMembranasinovialquesecretalíquidosinovial
oArticulaciónmuyinestablereforzadaporligamentos
oMúsculossubescapularanterior,supraespinoso,
infraespinoso,redondomenorposterior
oLigamentoscoracohumeral,transversodelhúmero,
glenohumeralsuperior,medioeinferior
Diartrosis
Ligamento coracoacromial evita que
la cabeza del húmero se desplace
Humero cubital: del codo
Sinovial bisagra
Ligamento colateral radial y
colateral ulnar, ligamento anular
Radio ulnar
Entre el radio y ulna
Sinovial pivote
Mismos del codo en la proximal
Se unen por sindesmosis a nivel del cuerpo
12

19. Miología MM axioapendiculares
Músculo Función Inervación Irrigación
Pectoral mayor Flexiona y aduce el
brazo
N. Pectoral medial y
lateral rama pectoral de la
arteria toraco acromialPectoral menordesciende el ángulo
lateral de la escápula
nervio pectoral
medial
Subclavio ancla y desciende la
clavícula nervio subclavio rama clavicular de la
arteria toraco abdominal
Serrato anterior lleva hacia delante y
rota la escápula nervio torácico largo arteria torácica lateral
Trapecioeleva, rota y retrae la
escápulanervio accesorio Arteria cervical transversa
Dorsal ancho extiende, aduce y rota el
humero nervio toraco dorsal Arteria toraco dorsal
Romboide mayor y
menor
fija, rota y retrae la
escápula
nervio dorsal de la
escápula Arteria dorsal de la escápula Elevador de la
escápula
eleva la escápula
medialmente
ramas ventrales de C3-
C4 y nervio dorsal
Redondo mayor rota medialmente el
húmero N. subescapular inferior Arteria circunfleja de la
escápula
Deltoides principal abductor del
hombro Nervio axilar Arteria circunfleja humeral
posterior
Manguito rotador
SubescapularRota medialmente el brazo
a nivel del hombro N. subescapularesA. subescapular
SupraespinosoInicia la abducción del
brazo N. Supraescapular A. Supraescapular
Infraespinoso
Rota lateralmente el brazo Redondo menor Nervio axilar Arteria circunfleja de la
escápula
T
E
e
2-9costilla
&
&
h
"¥
ignal
o

20. MM brazo
Músculo Función Inervación Irrigación
Braquial Flexiona el bazo a nivel
del codo
Principal flexor del
brazo
N. Radial y
musculocutáneo
Arteria recurrente
radial
Bíceps
braquial
Flexiona y supina el
antebrazo a nivel del codo
N.
Musculocutáneo Arteria braquial CoracobraquialFlexiona y aduce el brazo
a nivel del hombro
Flexión de la articulación
del hombro
Tríceps
braquial
Extiende el antebrazo
Extiende el codo y
hombro
N. Radial Arteria braquial
profunda
(codo)

21. Fosa axilar
- Limites
o Lateral: húmero
o Posterior: escápula, MM. Subescapular, redondo mayor y dorsal ancho
o Anterior: músculos pectorales y sus fascias
o Medial: costilla de la 1 a 4, MM serrato anterior
o Vértice: formado por la primera costilla, clavícula y la escápula
o Base: piel, fascia superficial y axilar

Sup
.

22. MM antebrazo
Músculo Función Inervación Irrigación
Posterior
Pronador redondoFlexiona el brazo
N. mediano
A. radial y ulnar
Flexor radial carpoAbduce la mano
Palmar largo Flexión de la mano
Flexor ulnar carpoAduce la manoN. ulnar
Flexor superficial dedos Flexiona art. Interfalángicas N. mediano
Flexor profundo dedos Flexiona falanges distales 2-5Med: N. ulnar
Lat: N. mediano
A Ulnarinterósea
anterior
Anterior
Braquiorradial Flexión antebrazo
N. radialA. recurrente
radial
Extensor radial largo carpoExtender y abducir la manoExtensor radial corto carpo
Extensor de dedosExtiende dedos
Extensor meñique Extiende meñique
Extensor ulnar carpoExtiende y aduce mano
Abductor largo pulgar Abduce pulgar N. interóseo
posterior
Arteria interósea
posterior Abductor corto pulgar
Anterio
r
-#
Poster
Flexordebildelcodo
T
E
:
Supinador
Extensorcortodel
pulgar
Extensor
largo
del
pulgar
ExtensordelIndice

23. Fosa del codo

24. MM de la mano
Músculo Función Inervación Irrigación
Región tenar (MM pulgar)
1Abductor corto Abduce el pulgar Nervio ulnar
Rama palmar
superficial de la
arteria radial
2Oponente Tracciona hacia
delante, rota medial
Nervio mediano 3Flexor corto Flexiona el pulgar
4Aductor Aduce el pulgar Arco palmar
profundo
Región hipotenar
5Abductor del menique Aduce el meñique
Nervio ulnar
Rama palmar
profunda de la arteria
cubital
6Flexor corto del menique Flexiona el meñique
7Oponente del meñique
Lumbricales Flexionar los dedos L1 y L2= N.
mediano
L3 y L4= N. ulnar
Arco palmar
superficial y profundo
Interóseos dorsales Abducir los dedos
Nervio ulnarArco palmar
profundo Interóseos palmaresAducción de los dedos
MM lumbricales MM interóseos
-
"¥

25. Articulaciones de la mano
Radioulnardistal
oSinovial trocoide
-
Superficie articular
oEscotadura ulnardel radio
oCabeza de la ulna
-Medios de unión
oCápsula y disco articular
oLigamento radioulnaranty post
Radiocarpiana
oSinovial elipsoidea
-
Superficie articular
oDisco articular
osuperficie articular del radio
oHueso escafoides, semilunar y
piramidal
-Medios de unión
oCápsula articular
oLigamentos ulnaresant, post y
colateral, ulnarcarpianoy
radiocarpiano palmar
Intercarpiana
oSinovialplana
oReforzadoporligamentospalmares,
dorsaleseinteróseos
Intermetarcarpiana
-Sinovialplana
-Ligamentospalmares,dorsaleseinteróseos
Carpometacarpiana
oSinovialplana
oEntreelcarpoymetacarpo
Carpometacarpianadelpulgar
oSinovialsillademontar
-Ligamentospalmares,dorsaleseinteróseos
Metacarpofalángica
-Sinovialelopsoidea
-Reforzadoporligamentomedialylateral
-Ligamentotransversoprofundo
Interfalángica
-Sinovialgínglimo
-Reforzadoporcápsulaarticularyligamentos
laterales
o
pivote
anfiartrosis
o
condiled
diartrosis
·
bisagra
radial
y
dorsalesIrrig
Ramascarpianasdorsalesy
palmares
.

26. Tabaquera
•Contiene a la Arteria radial y las venas radiales
•Límites
-Tendón del extensor largo del pulgar
-Tendón del abductor largo y extensor corto del pulgar

27. Tunelcarpiano

28. Vascularización

29. Arteria braquial
Origen: borde inferior del redondo mayor
Irriga el bíceps, braquial, coracobraquial
Ramas
-Braquial profunda
Irriga al tríceps
-Nutricia del húmero
-Colaterales

31. Drenaje MS

32. Plexo braquial
Inervación
Nervios terminales
1.Musculocutáneo (C5-6-7):3 músculos anteriores
del brazo (bíceps, braquial, coracobraquial) / parte
cutánea encargada del antebrazo
2.Mediano (C6-7-8T1):músculo anterolateral de
antebrazo
3.Axilar (C5-6):articulación del hombro, redondo
menor y músculo deltoides
4.Radial post (C5-6-7-8):todos los músculos
posteriores del brazo y antebrazo
5.Cubital (C8-T1):parte anterior del antebrazo
6.Dorsal de la escápula (C5): músculo romboide
mayor y menor
7.Toráxico largo (C5-6-7):músculo serrato anterior
8.Supraescapular (C5-6):articulación del hombro y
músculo supraespinoso
9.Subclavio (C5-6):músculo subclavio
10.Pectorallateral (C5-6-7):músculo pectoral mayor
11.Subescapular superior (C5-C6):músculo
subescapular
12.Toraco dorsal (C6-7-8):músculo dorsal ancho
13.Subescapular inferior (C5-C6):músculo redondo
mayor
14.Cutáneo braquial (T1):inervación sensitiva al
brazo
15.Cutáneo antebraquial (C8-T1): antebrazo
16.Pectoral medial (C8-T1): músculo pectoral menor

33. Plexo braquial
Inervación
Nervios terminales
1.Musculocutáneo (C5-6-7):3 músculos anteriores
del brazo (bíceps, braquial, coracobraquial) / parte
cutánea encargada del antebrazo
2.Mediano (C6-7-8T1):músculo anterolateral de
antebrazo
3.Axilar (C5-6):articulación del hombro, redondo
menor y músculo deltoides
4.Radial post (C5-6-7-8):todos los músculos
posteriores del brazo y antebrazo
5.Cubital (C8-T1):parte anterior del antebrazo
6.Dorsal de la escápula (C5): músculo romboide
mayor y menor
7.Toráxico largo (C5-6-7):músculo serrato anterior
8.Supraescapular (C5-6):articulación del hombro y
músculo supraespinoso
9.Subclavio (C5-6):músculo subclavio
10.Pectorallateral (C5-6-7):músculo pectoral mayor
11.Subescapular superior (C5-C6):músculo
subescapular
12.Toraco dorsal (C6-7-8):músculo dorsal ancho
13.Subescapular inferior (C5-C6):músculo redondo
mayor
14.Cutáneo braquial (T1):inervación sensitiva al
brazo
15.Cutáneo antebraquial (C8-T1): antebrazo
16.Pectoral medial (C8-T1): músculo pectoral menor