Todo lo que se necesita saber de la desensibilizacion Sistematica

Desensibilizacion sistematica

1. DesensibilizaciónDesensibilización
SistemáticaSistemática
Itzel Cordero Maldonado
María Fernanda Manzanares González
Fernando Lora Salazar

2. DesensibilizaciónDesensibilización
SistemáticaSistemática
Esta técnica fue propuesta por Joseph Wolpe
en 1958 y aplicada como tratamiento para las
fobias.
Objetivo.
Reducir las respuestas de ansiedad y las
conductas motoras de evitación ante
determinados estímulos. la desensibilización
sistemática (DS)
Procedimiento.
El paciente se enfrenta al estímulo fóbico o
ansioso mediante una respuesta incompatible
con la ansiedad, generalmente la relajación.

3. La inhibición recíproca, como procedimiento terapéutico
conductual, fue ideada por Joseph Wolpe y se basa en dos
principios: una emoción puede contrarrestar a otra, y es posible
acostumbrarse a situaciones que producen miedo o ansiedad. ​.
Inhibición reciprocaInhibición reciproca

4. Esta técnica busca que los individuos aprendan a reemplazar
una respuesta no deseada con una respuesta deseada en
presencia de un estímulo específico, como parte de un proceso
terapéutico estructurado​.
Inhibición reciprocaInhibición reciproca

5. Fundamentos teóricosFundamentos teóricos
0101 0202
Está basada en los principios del
condicionamiento clásico, de tal forma
que la intensidad de una RC (la
ansiedad) podía ser reducida
estableciendo una respuesta
incompatible con la ansiedad frente al
EC, es decir, la presentación de un
estímulo ansiogénico (EC) cuando no
puede producirse la respuesta de
ansiedad (RC) facilitaría la ruptura de
la asociación estímulo-ansiedad
La respuesta de ansiedad o
miedo puede ser reducida o
inhibida mediante la
generación de una respuesta
incompatible con la ansiedad
(inhibición recíproca)
tradicionalmente la respuesta
de relajación.

6. eficaz en el abordaje de las fobias
específicas y ansiedad (situaciones muy
concretas)
Condiciones de aplicaciónCondiciones de aplicación
Tratamiento de los
miedos fóbicos, en
aquellos casos en los
que existe un estímulo
condicionado de
ansiedad
Es más eficaz en problemas específicos, que en problemas de
ansiedad generalizada, TOC, etc.
El problema al que se aplique no se deba a un déficit de
habilidades que esté siendo la causa del problema de ansiedad.
Los problemas fóbicos no deben estar sustentados por las
creencias del paciente. su ansiedad es irracional y tiene
información ajustada sobre la situación a la que va a exponerse.

7. Procedimiento deProcedimiento de
aplicaciónaplicación
0101 0202 0303
Elección de la
respuesta
incompatible con
la ansiedad y
posible
entrenamiento.
Elaboración de
una
jerarquía de
ansiedad
Valoración de la
capacidad
imaginativa y
entrenamiento en
imaginación si se
requiere.

8. DesensibilizaciónDesensibilización
Sistemática.Sistemática.
Procedimiento de aplicaciónProcedimiento de aplicación
0101
1. Elección de la respuesta
incompatible con la
ansiedad y posible
entrenamiento.
Aunque tradicionalmente la
respuesta incompatible con la
ansiedad utilizada en la
Desensibilización Sistemática ha
sido la relajación, puede utilizarse
cualquier otra respuesta que
resulte incompatible con la
ansiedad.

9. La presentación gradual del estímulo temido requiere la elaboración de una
jerarquía de exposición que ordene los pasos que se irán dando en el
acercamiento y manejo del estímulo o situación temida.
0202
Para la graduación de la intensidad de los ítems se utiliza una escala de
ansiedad subjetiva de 0 a 100. Los ítems de la jerarquía deben ser concretos y
cercanos a la realidad del sujeto
Una jerarquía de ansiedad suele tener entre 10 y 15 ítems, es aconsejable que no haya
más de 10 unidades entre ellos; si hubiese espacios mayores habría que tratar de
generar un ítem intermedio. Es útil que la jerarquía comience con un ítem neutro o
muy débil, cuyo afrontamiento resulte muy fácil, y que termine con el máximo de 100

10. E
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11. DesensibilizaciónDesensibilización
Sistemática.Sistemática.
Procedimiento de aplicaciónProcedimiento de aplicación
0303
Entrenamiento en imaginación
La evaluación de la capacidad imaginativa del paciente es necesaria
para poder detectar posibles problemas en la capacidad imaginativa
que pudiesen interferir con la aplicación de la técnica.
El objetivo es que durante la presentación de los ítems en
imaginación, el individuo desarrolle una imagen mental lo más vívida
posible, de tal forma, que exista cierta similitud con la realidad, y que
esta imagen tenga la capacidad de suscitar ansiedad.

12. Proceso de laProceso de la
Desensibilización SistemáticaDesensibilización Sistemática
Antes de las sesiones se acordará con el paciente la señal que debe hacer para indicar
que está relajado o que siente ansiedad ante la presentación de algún ítem, en general
se trata de una señal con alguno de los dedos de la mano
-La sesión de desensibilización
comienza con el paciente reclinado
en un sillón y desarrollando la
respuesta de relajación que ha sido
entrenada
-Se le indica que realice la señal
acordada cuando se encuentre
en estado de relajación.
-Se presenta el primer ítem de la
jerarquía y se le pide que lo
imagine con la mayor nitidez y
autenticidad posible
-Si ante la presentación del
ítem el paciente indicase la
existencia de ansiedad se le
daría la indicación de dejar de
imaginar y volver a centrarse
en la relajación
- Si no hay ninguna señal de la
presencia de ansiedad durante
la exposición, el tiempo de
exposición del ítem se va
haciendo un poco más largo en
cada presentación (1 a: 15-20 s /
2a: 25-30 s / 3a: 35-50 s)

14. DS
enriquecida
Variaciones en laVariaciones en la
aplicación de la DSaplicación de la DS
DS
en vivo
DS
automatizada
y auto-
aplicada
DS
en
grupo
11 22 33 44

15. DesensibilizaciónDesensibilización
SistemáticaSistemática
en vivoen vivo
Implica la presentación de los ítems de la
jerarquía en el contexto real, de esta
forma se subsanan las desventajas que
la presentación en imaginación pueda
suponer y se reduce el tiempo de la
intervención al no requerirse la
exposición en vivo posterior que se
aconseja con el procedimiento clásico.
Por lo demás, el procedimiento se ajusta
a los pasos que se siguen en la
Desensibilización Sistemática con
imaginación
El problema principal en la DS en vivo es la dificultad para conseguir la
elaboración de una jerarquía de ansiedad con características similares
a la que se realiza para la imaginación.

16. Desensibilización SistemáticaDesensibilización Sistemática
en grupoen grupo
Permite una mejor optimización del tiempo de tratamiento, al poder reunir en un
grupo a diversas personas (no más de seis) que seguirán conjuntamente el
protocolo de intervención. Para ello, los componentes del grupo deberán coincidir en
el problema que padecen y la jerarquía que se elabore deberá ser adecuada para
todos
El ritmo de la presentación de los ítems se ajustará al miembro del
grupo que avance más lentamente.

17. Desensibilización SistemáticaDesensibilización Sistemática
enriquecidaenriquecida
Incorpora algún tipo de estimulación física
que enriquezca la escena ansiógena
imaginada, dotándole así de mayor
realismo (ruidos, olores, contacto físico,
etc.).
Este tipo de variante tiene especial utilidad
cuando la exposición en vivo no es posible
(e.g. en una fobia a las tormentas, se puede
utilizar el sonido de los truenos), las
imágenes no suscitan ansiedad y/o resulta
difícil la concentración.

18. D
e
s
e
n
s
ibilización Sistem
á
t
ic
a
D
e
s
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n
s
ibilización Sistem
á
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a

Consiste en la elaboración de una jerarquía adaptada al problema especifico del
paciente, para después grabar las sesiones de desensibilización, con instrucciones de
relajación incluidas, para que este pueda poner en practica el tratamiento por su
cuenta.
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tizada y auto-a
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19. Ámbitos de aplicaciónÁmbitos de aplicación
Problemas fóbicos (mayor nivel de eficacia)
Adicciones (e.g. alcoholismo)
Disfunciones sexuales (e.g. parafilias)
Trastornos del comportamiento alimentario.
(Utilidad en el abordaje del miedo al incremento del
peso o a la comida, sin embargo los resultados no
cumplen con la rigurosidad metodológica el
suficiente aval experimental y empírico).

20. En pacientes con cáncer que han desarrollado respuestas condicionadas de
vómitos o nauseas a la situación de tratamiento, o su uso en la prevención y
tratamiento de la ansiedad ante procedimientos dolorosos en niños.
Así mismo;
La ansiedad al dolor ha mostrado que la Desensibilización Sistemática es un
procedimiento que resulta tan eficaz como la reestructuración cognitiva en
pacientes con cefaleas migrañosas (Potter, 1999; Bamford, 2001).
Algunos problemas del sueño como las pesadillas, considerado por la
American Academy of Sleep Medicine tratamiento probablemente eficaz y
segunda línea de tratamiento en las pesadillas de origen idiopático.
Ámbitos de aplicaciónÁmbitos de aplicación

21. Video:Video:
https://youtu.be/DyqGGRQJ39M?si=AxMJ6t2mYY59sost

22. D
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N
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C
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23. Preguntas toralesPreguntas torales

24. 1. Cuáles son las tres fases del
procedimiento de aplicación de
la Desensibilización
Sistemática?

25. 2. ¿Cuál es el objetivo principal
de la Desensibilización
Sistemática?

26. 3. ¿Qué es la inhibición
recíproca?

27. GRACIAS AGRACIAS A
TODOSTODOS

28. Referencias.
Fernández, M. Á. R., García, M. I. D., & Crespo, A. V. (2012b). Manual de
Técnicas de intervención cognitivo-conductuales.