TODO SOBRE LA ENFERMEDAD DE DENGUE.pdf.pdf.pdf

dengue

1. DENGUE

2. El dengue es unaenfermedadviraltransmitidapor el
mosquito Aedes aegypti y constituye uno de los principales
problemas de salud pública en regiones tropicales y
subtropicales. Está causado por el virus del dengue, que
cuenta con cuatro serotipos diferentes. Cada año se
registran millones de casos en el mundo, con
manifestaciones que van desde fiebre y malestar general
hasta formas graves como el dengue hemorrágico, que
puede ser mortal. Actualmente no existe un tratamiento
antiviral específico, por lo que la prevención se centra en el
control del mosquito vector y en la participación activa de
la comunidad.

3. EPIDEMIOLOGIA

5. Agente causal:
Virus del dengue (género Flavivirus, familia Flaviviridae).
Existen 4 serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4.
Vector:
Principalmente el mosquito Aedes aegypti.
También puede transmitirlo Aedes albopictus.
Características morfológicas:
Tamaño pequeño (4–7 mm).
Color oscuro con líneas blancas en patas y tórax (rasgo distintivo de
A. aegypti).
Alas transparentes, sin escamas de colores llamativos.
Antenas cortas en hembras, largas y plumosas en machos.
GENERALIDADES

6. Hábitos del mosquito
Prefiere zonas urbanas y vive cerca de las viviendas humanas.
Pone huevos en agua limpia estancada (no en charcos sucios).
Es de hábitos diurnos, pica principalmente al amanecer y
atardecer.
Vuela distancias cortas (100–200 metros alrededor de donde
nace).
Transmisión:
Picadura de la hembra del mosquito infectado.
El mosquito se infecta al alimentarse de la sangre de una
persona con viremia.
GENERALIDADES

7. CICLO BIOLOGICO

1. Huevo
La hembra depositalos huevos enparedesderecipientesconagualimpiayestancada (cubetas,
floreros, llantas, tinacos, botellas).
Cada oviposición: entre 100–200 huevos.
Los huevos son resistentes a la desecación: pueden sobrevivir secos hasta un año.
Cuando el recipiente se llena de agua, eclosionan y liberan larvas.
2. Larva
Fase acuática, móvil, con respiración aérea.
Se alimenta de microorganismos y materia orgánica.
Pasa por 4 estadios larvarios (L1–L4).
Dura de 5 a 10 días, dependiendo de la temperatura y condiciones ambientales.

8. CICLO BIOLOGICO

3. Pupa
• También acuática,pero no sealimenta.
• Se mueve rápidamente al detectarpeligro(“tumbadores”).
• Fase de transformación interna hacia adulto.
• Dura de 2 a 3 días.
4. Adulto
• Emergen de la pupa flotando en la superficie del agua.
• Viven entre 2 y 4 semanas en condiciones naturales.
• Solo la hembra se alimenta de sangre, necesaria para el
desarrollo de los huevos.
• Los machos se alimentan de néctar y jugos vegetales.

9. 1.Infección inicial
El virus del dengue (Flavivirus, transmitido por Aedes aegypti) infecta células dendríticas,
monocitos y macrófagos.
Se produce replicación viral y diseminación sistémica.
2.Respuesta inmune
Activación del sistema inmune innato y liberación de citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-
6, IFN-γ).
Esta “tormenta de citocinas” aumenta la permeabilidad vascular → extravasación de
plasma.
3.Fuga capilar y shock
El aumento de permeabilidad endotelial causa pérdida de volumen plasmático →
hemoconcentración, hipotensión y shock.
Puede acompañarse de derrame pleural o ascitis.
4.Trombocitopenia y sangrado
Supresión de médula ósea por el virus.
Destrucción inmunomediada de plaquetas.
Alteración en factores de coagulación y endotelio.
Resultado → petequias, sangrado de mucosas o hemorragias graves.
MECANISMOS PATOGENICOS

10. MANIFESTACIONES
CLINICAS
ojos, generalmente detrásde los ojos,
Dolores (dolor en los
dolor muscular, dolor en las
los
articulaciones
huesos)
Náuseas, vómitos
Sarpullido
Cualquier signo de alarma
o dolor en
Los síntomas leves del dengue pueden
confundirse con los de otras
enfermedades que causan fiebre.
Los síntomas del dengue generalmente
duran entre 2 y 7 días.
La mayoría de las personas se recupera
en alrededor de una semana.

11. SIGNOS DE ALARMA

Los síntomas de dengue pueden
volverse graves en unas pocas
horas.
Dolor o sensibilidad en el estómago
Vómitos (al menos 3 veces en 24
horas)
Sangrado por la nariz o las encías
Vómitos con sangre o sangre en las
heces
Sentirse extremadamente cansado o
inquieto.
CERCA DE 1 DE CADA 20 PERSONAS QUE SE ENFERMAN CON DENGUE
PRESENTA DENGUE GRAVE.

12. 1. Clínico
Cuadro clásico: fiebre alta de inicio súbito, cefalea intensa (frontal y retroocular),
mialgias, artralgias, erupción cutánea y síntomas digestivos (náuseas, vómito, dolor
abdominal).
2. Epidemiológico
Antecedente de vivir o viajar a zonas endémicas.
Contacto con casos confirmados.
3. Laboratorio
Hemograma: leucopenia, trombocitopenia, hemoconcentración (hematocrito ↑).
Pruebas específicas:
Detección de antígeno NS1 (primeros 5 días).
RT-PCR para identificar el virus.
Serología (IgM a partir del día 5, IgG en reinfecciones).
DIAGNOSTICO

13. Actualmente no existe un tratamiento antiviral específico para el
dengue. El manejo es principalmente sintomático y de soporte:
1.Reposo y vigilancia médica, sobre todo en casos graves.
2.Hidratación adecuada (vía oral o intravenosa según la gravedad)
para prevenir el shock por fuga capilar.
3.Control de fiebre y dolor:
Se recomienda paracetamol (acetaminofén).
Evitar AINEs, aspirina o ibuprofeno, porque aumentan el riesgo de
sangrado.
4.Monitoreo clínico: signos de alarma (dolor abdominal intenso,
vómitos persistentes, sangrado, somnolencia, dificultad respiratoria).
5.Hospitalización en casos de dengue grave o con signos de alarma.
TRATAMIENTO

14. La prevención se centra en evitar la
picadura del mosquito Aedes aegypti y
controlar los criaderos:
1.Control del vector:
Eliminar agua estancada (cubetas,
floreros, llantas, depósitos).
Tapar recipientes de agua.
Fumigación en áreas endémicas.
2.Protección personal:
Uso de repelentes de insectos (DEET,
icaridina).
Instalar mosquiteros y mallas en
puertas y ventanas.
Usar ropa de manga larga y colores
claros.
3. Vacunación:
Existe la vacuna Dengvaxia (CYD-
TDV), recomendada en algunos
países solo para personas
previamente infectadas por dengue
(seropositivos), ya que en
seronegativos puede aumentar el
riesgo de formas graves.
Otras vacunas están en investigación.
PREVENCIÓN