Topografía Torácica

1. TOPOGRAFÍA TORÁCICA. REPAROS ANATOMICOS, LÍNEAS CONVENCIONALES Y REGIONES DEL TORAX Instructor: Prof. Dr. Hugo Salinas CÁTEDRA DE SEMIOLOGIA MÉDICA

2. INTEGRANTES: Rocio Acuña Carolina Almada Ivan Aquino Laura Avila Andressa Bertuol Ariany Casagranda Brahiner Emmaus Fatima Morel Vinicius Pires Manuela Schneider

3. Cuatro caras: Anterior Posterior Lateral derecha Lateral izquierda Está compuesto por: 02 Clavículas 01 Esternón. 02 Escapulas 12 pares de costillas Cartílagos costales D1 a D12 - Columna dorsal o torácica Tórax

4. Tórax Forma de cono truncado. Pared: costillas, músculos intercostales, que se unen por delante al esternón por medio de los  cartílagos  costales, y por detrás con la columna dorsal. Función: proteger los órganos internos de traumatismos. Permite la inspiración.

5. Limites del torax Arriba: Por delante el relieve del borde superior del manubrio esternal y ambas clavículas. Por detrás una línea trazada entre ambas articulaciones acromio claviculares pasando por la apófisis espinosa de la 7ª cervical Abajo: El límite inferior está representado por el relieve del reborde costal y apéndice xifoides, extendiéndose por detrás hasta la 12ª costilla.

6. El tórax se encuentra dividido en: - Una porción superior : que es el tórax cervical(se encuentra entre la primera costilla y el primer espacio intercostal, aquí se localizan los ápices de los pulmones). - Una porción media: que es la cavidad torácica (comprende del primer espacio intercostal donde termina el tórax cervical hasta el diafragma) . - una porción inferior: el tórax abdominal (inicia por debajo del diafragma).

7. Contenido de la cavidad torácica TRAQUEA: Mide 12 cm de largo y se extiende de C6 a D4 . Porción torácica:   A nivel de la 4ª vértebra dorsal se encuentra la bifurcación traqueal (Carina traqueal) que va a dar entrada a los dos bronquios (derecho e izquierdo), divide el aire en dos partes, una hacia bronquio derecho y la otra hacia el izquierdo

8. PULMONES: Limites: Superior:  las clavículas y el reborde esternal (ANT) y post una línea que pasa por las articulación acromio clavicular y la apófisis espinosa de C7. Inferior:  va por el reborde costal, apéndice xifoideo , reborde de la costilla 12 hasta la cara anterior de D12  Anterior : esternón, articulación esterno costal, extremidad anterior de las costillas. lateral: los arcos costales Posterior:  vertebra dorsal, articulación costo vertebral, extremidad post de las costillas Las bases de los pulmones en espiracion normalmente llegan hasta D10 (en espiracion forzada puede ser D9). En inspiracion hasta D12 . La incursion respiratoria es de 4 a 6 cm. La base derecha es mas alta que la izquierda por la ubicacion del higado.

9. CORAZÓN : S e encuentra ubicado en el tórax, en el mediastino anterior, entre los pulmones, apoyándose sobre el músculo diafragma y precisamente sobre la parte central fibrosa de este músculo. su parte inferior está ligeramente inclinado hacia el lado izquierdo (cerca de un cuarto a la derecha y tres cuartos a la izquierda de la línea medial). El corazón se proyecta en el segmento comprendido entre la 4º y la 8º espinas de las vértebras torácicas. GRANDES VASOS SANGUÍNEOS: Aorta(ascendente , arco y descendente), a la vena cava , a la inferior, cadena  ganglionar simpática de donde salen los esplácnicos , la  vena ácigos  mayor y menor .

10. ESÓFAGO: Desde la faringe hasta el estomago. Limite superior corresponde al borde inferior del cartílago cricoides (C6). Limite inferior(cardias) corresponde a la D10 o D11.

11. Conducto torácico: En adultos, el conducto torácico tiene una longitud de 38-45cm y un diámetro de unos 5mm de media. Generalmente empieza a nivel de la segunda vértebra lumbar. Se extiende verticalmente en el pecho y curva hacia atrás a la  arteria carótida izquierda y la vena yugular interna izquierda a nivel de la séptima vértebra cervical (C7) para vaciarse entre la unión de la vena subclavia izquierda y la vena yugular izquierda, debajo de la clavícula , cerca de el hombro.

12. M ediastino Limites : - Por debajo el músculo  diafragma  y - por arriba el istmo cervicotorácico . En su interior se alojan el  corazón, la arteria aorta, las venas cavas, la vena ácigos, las venas  hemiácigos , las arterias y venas pulmonares, la tráquea y los bronquios principales, el esófago, el conducto torácico, el timo en los niños y otros vasos linfáticos, ganglios linfáticos y algunos troncos y  ganglios nerviosos  importantes.

13. Regiones: Supraclavicular Infra clavicular Pectoral o Mamaria Región de los Hipocondrios o costal. Esternal TORAX ANTERIOR

14. Líneas transversales: Línea media anterior (medio esternal): trazada sobre el esternón, separa los hemitórax derecho e izquierdo. Líneas esternales: se ubican una a cada lado de la línea media, sobre las articulaciones condroesternales o bordes laterales del esternón línea para esternal: en cada lado, se traza desde la unión del tercio interno con el tercio medio de la clavícula Línea medio clavicular : trazada a partir del punto medio de la clavícula; en el sexo masculino pasa g eneralmente por el mamelón, por lo que también se llama mamilar).

15. Lineas horizontales anteriores : Linea cricoclavicular: se extiende de una extremidad acromial de la clavicula hasta la otra pasando por el cartilago cricoides del cuello. Linea de la tercera costilla: se extiende desde la línea medioclavicular hasta la alxilar anterior, a la altura del tercer cartílago. Linea de la sexta costilla: es paralela a la anterior a nível del sexto cartilago costal. Linea de los arcos inferiores: forman en angulo epigastrico.

16. Regiones : Axilar Infraaxilar . Lineas : Linea axilar anterior: parte del angulo que forma el tendón del pectoral con la pared del torax. Linea axilar media: parte del vertice de la axila. linea axilar posterior: nace del borde posterior de la axila TORAX LATERAL

17. Regiones : Supraescapular Escapular Infraescapular Escapulo vertebral: es la región que se encuentra en medio de la escapulas, sobre la columna. lineas verticales: linea escapular. Linea para vertebral. Linea media posterior( vertebral): vertebral media y espinal media TORAX POSTERIOR

18. Lineas horizontales Escapulo espinal: sigue la espina del homoplato hasta encontrar la linea vertebral. Infraescapular: de la 12º vertebral pasando por la 12ª costilla hasta la linea axilar posterior. ( en el dibujo esta 7ª) TORAX POSTERIOR