TOPOGRAFÍA TORÁCICA Y ABDOMINAL.pptx

Presentación básica

1. TOPOGRAFÍA TORÁCICA

2. CONSIDERAC. GENERALES

3. CONSIDERAC. GENERALES ÁNGULO ESTERNAL O DE LOUIS UNIÓN DEL MANGO CON EL CUERPO DEL ESTERNÓN Comprender entre el pulpejo de los dedos medio e índice, la arista del Áng . De Louis Deslizarse de derecha a izquierda Tomar cada costilla entre el pulgar y el índice, siguiendo línea vertical La primera costilla es, numéricamente palpable, la II

4. CONSIDERAC. GENERALES BORDE SUP. DE LA ESCAPULA ÁNG. INF. DE LA ESCAPULA C7 Inclinar la cabeza hacia delante Dos vértebras prominentes Tres vertebras prominentes

5. LÍNEAS Y AREAS DE LA CARA ANTERIOR DEL TÓRAX : LÍNEAS DE REFERENCIA MEDIOESTERNAL PARAESTERNAL MAMILAR MEDIOCLAVICULAR AXILAR ANTERIOR SUPRACLAVICULAR SUPRAESTERNAL INFRACLAVICULAR MAMARIA HIPOCONDRIOS

6. LÍNEAS DE REFERENCIA LÍNEAS Y AREAS DE LA CARA LATERAL DEL TÓRAX : AXILAR ANTERIOR AXILAR MEDIA AXILAR POSTERIOR AXILAR INFRAAXILAR SUPRAAXILAR

7. LÍNEAS DE REFERENCIA LÍNEAS Y AREAS DE LA CARA POSTERIOR DEL TÓRAX : VERTEBRAL ESCAPULAR ESCAPULOESPINAL INFRAESCAPULAR BASILAR BASAL DE MOURIQUAND DE PIORRY SUPRAESCAPULAR ESCAPULAR ESCAPULOVERTEBRAL INFRAESCAPULAR

8. PROYECCIÓN DE LOS ORG. TORÁCICOS TRÁQUEA Penetra por la horquilla esternal, su bifurcación corresponde; POR DELANTE: Áng . De Louis POR DETRÁS: Disco intervertebral T4-T5

9. PROYECCIÓN DE LOS ORG. TORÁCICOS PULMONES Forma semicónica Pulmón Derecho, dos surcos  dividen tres lóbulos Pulmón Izquierdo, un surco  divide en dos lóbulos BASE

10. PROYECCIÓN DE LOS ORG. TORÁCICOS PULMONES VÉRTICE BORDES: - ANTERIOR - INFERIOR - POSTERIOR VÉRTICE B. ANT. B. INF. B. POST.

11. PROYECCIÓN DE LOS ORG. TORÁCICOS PULMONES CISURAS LÓBULOS 1 2

12. PROYECCIÓN DE LOS ORG. TORÁCICOS PULMONES LÓBULOS PLEURAS

13. PUNTOS REFERENC. ÓRG. PROFUNDOS ÁNGULO DE LOUIS

14. PUNTOS REFERENC. ÓRG. PROFUNDOS CLAVÍCULA

15. MEDIASTINO Compartimento extrapleural , situado en el centro del tórax, entre los  pulmones derecho e izquierdo, por detrás del esternón y las uniones condrocostales y por delante de las  vértebras  y de la vertiente más posterior de las costillas óseas. Está limitado por el músculo diafragma por debajo y por el istmo cervicotorácico por arriba u OPÉRCULO.

16. MEDIASTINO

17. MEDIASTINO SUPERIOR LÍMITES Superior: un plano oblicuo que va desde la escotadura yugular esternal hacia arriba y posterior al borde de la vértebra T1 Inferior: un plano transversal que va desde el ángulo esternal (de Louis) hasta las vértebras T4-T5 Lateral: las pleuras parietales

18. MEDIASTINO SUPERIOR ESTRUCTURAS DE PASO: Timo Venas braquiocefálicas derecha e izquierda Vena cava superior Cayado aórtico con sus 3 ramas principales Tráquea Esófago Nervios frénicos Nervios vagos Rama laríngea recurrente izq. del X par izquierdo Conducto torácico Otros pequeños nervios, vasos sanguíneos y linfáticos

19. MEDIASTINO INFERIOR POSTERIOR ANTERIOR LÍMITES: Superior: un plano transversal que va desde el ángulo de Louis hasta las vértebras T4-T5. Inferior: el diafragma Lateral: las pleuras parietales DIVISIÓN MEDIASTINO ANTERIOR.- Localizado por detrás posterior al esternón y anterior al saco pericárdico. MEDIASTINO MEDIO MEDIASTINO POSTERIOR.- Posterior al saco pericárdico y al diafragma y anterior a los cuerpos vertebrales torácias medias e inferiores ESTRUCTURAS Esófago y plexo esofágico Sistema de la vena ácigos Conducto torácico y ganglios asociados Nervios esplácnicos torácicos (inervación simpática de las vísceras)

20. MEDIASTINO ANTERIOR La principal estructura del mediastino anterior es una parte del timo. También existe grasa, tejido conjuntivo, nódulos linfáticos, ramas mediastínicas de los vasos torácicos internos y los ligamentos esternopericárdicos que pasan desde la superficie posterior del cuerpo del esternón hasta el pericardio fibroso

21. MEDIASTINO MEDIO Es la subdivisión más importante, ya que en él se ubica el corazón, ocupa la región comprendida entre el pericardio y la porción anterior de la bifurcación traqueal.

22. ESTRUCTURAS PRINCIPALES: Esófago y su plexo nerviosos acociado Aorta toráci c a y sus ramas Sistema de venas ácigos Conducto torácico y los nódulos linfáticos asociados Los troncos simpáticos Los nervios esplácnicos torácicos MEDIASTINO POSTERIOR

23. TOPOGRAFÍA ABDOMINAL

24. Es una gran cavidad que se encuentra ocupando toda la región del abdomen. Está rodeada por tejidos blandos musculares en casi toda su extensión. A excepción de la parte dorsal media que está soportada por la columna vertebral. Se divide para su estudio por líneas transversales y sagitales o verticales en varios cuadrantes en la siguiente forma: Trazando una línea horizontal Imaginaria paralela a la línea transversal media o umbilical que pase por los rebordes costales. Otra línea que pase paralela a la anterior y por las dos espinas ilíacas antero-superiores. Trazando dos líneas verticales Sagitales imaginarias paralelas a la línea media. Parten de los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares. Atravesando todo el abdomen.

25. SE OBTIENEN ASÍ NUEVE ( 9 ) CUADRANTES DENOMINADOS: TRES SUPERIORES: • Hipocondrio derecho • Hipocondrio izquierdo • Epigastrio TRES INTERMEDIOS: • Flanco derecho • Flanco izquierdo •  Mesogastrio TRES INFERIORES: • Fosa ilíaca derecha • Fosa ilíaca izquierda • Hipogastrio

26. HIPOCONDRIO DERECHO: • Hígado. • Vesícula biliar. • Angulo hepático del colon. • Glándula suprarrenal y Riñón derecho EPIGASTRIO : • Estómago. • Duodeno. • Páncreas. • Plexo solar. HIPOCONDRIO IZQUIERDO: • Cola del Bazo • Angulo esplénico del colon. • Páncreas. • Glándula suprarrenal y Riñón izquierdo . NIV. T12 – L1

27. MESOGASTRIO O REGIÓN UMBILICAL: • Asas delgadas. • Colon transverso . FLANCO DERECHO: • Colon ascendente. • Uréter derecho. • Asas delgadas . FLANCO IZQUIERDO: • Colon descendente. • Uréter izquierdo. • Asas delgadas. NIV. L3 – L4

28. FOSA ILÍACA DERECHA: • Ciego . • Apéndice cecal. • Anexos femeninos (trompa y ovario) HIPOGASTRIO: • Epiplón mayor . • Asas delgadas. • Vejiga urinaria. • Vejiga urinaria. • Útero en la mujer. FOSA ILÍACA IZQUIERDA: • Colon sigmoides . • Anexos izquierdos en la mujer

29. PUNTO CÍSTICO DE MURPHY PUNTO DE Mc BURNEY

30. ZONA PANCREÁTICO DUODENAL DE CHAUFFART - RIVET Región limitada hacia dentro por la línea media supraumbilical , y hacia fuera y a la derecha por una línea que parte del ombligo y forma con la precedente un ángulo de 45°. No alcanza completamente el ombligo por abajo y, por arriba, no sobrepasa, sobre la línea oblicua, un punto situado a 5 cm del ombligo. Corresponde a la cabeza del páncreas y a la terminación de los conductos biliares y pancreáticos.