UNIVERSIDAD AUTONOMA REGIONAL DE LOS ANDES "UNIANDES " ANATOMIA II Docente: Dr. Armando Quintana Alumna: Andrea Vizuete P. Segundo semestre medicina " A "
El abdomen, es una cavidad del cuerpo humano situado entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvis y extremidades inferiores. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino son órganos intra -abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprende las vértebras lumbares, el sacrococcígeo y los huesos ilíacos. TOPOGRAFIA DEL ABDOMEN
CUADRANTES DEL ABDOMEN La región abdominal se a dividido en cuatro cuadrantes: Cuadrante superior derecho Cuadrante superior izquierdo Cuadrante inferior derecho Cuadrante inferior izquierdo
CUADRANTES ABDOMINALES Se obtienen así nueve cuadrantes denominados: Tres superiores: 1. Epigastrio 2 . Hipocondrio derecho 3 . Hipocondrio izquierdo Tres intermedios : 4. Mesogastrio 5 . Flanco derecho 6 . Flanco izquierdo Tres inferiores: 7. Hipogastrio 8 . Fosa ilíaca derecha 9 . Fosa ilíaca izquierda
HIPOCONDRIO IZQUIERDO Cola del Bazo Angulo esplénico del colon. Páncreas. Glándula suprarrenal y Riñón izquierdo. DERECHO Hígado . Vesícula biliar. Angulo hepático del colon. Glándula suprarrenal y Riñón derecho.
MESOGASTRIO Asas delgadas. Colon transverso
FLANCO IZQUIERDO Colon descendente. Uréter izquierdo. Asas delgadas. DERECHO Colon ascendente. Uréter derecho. Asas delgadas .
HIPOGASTRIO Epiplón mayor . Asas delgadas. Vejiga urinaria. Útero en la mujer.
FOSA ILIACA IZQUIERDA Colon sigmoides. Anexos izquierdos en la mujer. DERECHO Ciego. Apéndice cecal. Anexos femeninos (trompa y ovario)
PERITONEO Constituye un saco seroso cerrado que sólo en las mujeres se comunica con el medio exterior a través del pequeño orificio de las tubas uterinas. Como todo saco seroso, el peritoneo consta de dos láminas: el peritoneo parietal y el visceral, peritoneo visceral. La primera tapiza las paredes abdominales y la segunda envuelve las vísceras formando su cubierta serosa, en una extensión mayor o menor.
Superficie peritoneal total es de 1.72 - 2.1 mt² Barrera pasiva y semipermeable a la difusión de agua y solutos En el se encuentran 4 importantes componentes para el desarrollo de la diálisis peritoneal: mesotelio, intersticio, capilares y linfáticos
Reviste la cavidad abdominal PERITONEO PARIETAL
PERITONEO VISCERAL Cubre órganos abdominales. El mesotelio exuda un liquido seroso que lubrica las vísceras y les permite deslizarse libremente contra la pared de la cavidad abdominal o entre ellas.
ÓRGANOS RETROPERITONEALES E INTRAPERITONEALES
Pliegue de doble pared serosa del intestino delgado que se une a la pared abdominal posterior. Fija el intestino delgado a la dicha pared. MESENTERIO
Une al intestino grueso a la pared abdominal posterior. MESOCOLÓN
Conecta un órgano con otro órgano. LIGAMENTO PERITONEAL
También llamado suspensorio del hígado Fila el hígado a la pared abdominal anterior y al diafragma. LIGAMENTO CORONARIO Y FALCIFORME
Dos pliegues de la serosa del estomago y el duodeno a los que suspende del hígado. OMENTO O EPIPLÓN MENOR
Pliegue de 4 capas de la serosa del estomago que cuelga delante de los intestinos y cubre una parte del intestino grueso tiene mayor proporción del tejido adiposo y ganglios linfáticos. OMENTO O EPIPLÓN MAYOR
Mesotelio: capa de células epiteliales escamosas que cubren las membranas serosas. Intersticios: espacio entre las células y un tejido. MESOTELIO E INTERSTICIO
INERVACION Peritoneo parietal: nervios aferentes somáticos de los últimos 6 intercostales, inervación unilateral. Peritoneo visceral: SNA inervación bilateral.
Según Fredet se divide en tres fases y de 270º El eje de rotación es la arteria mesentérica superior. FASCIAS DE COALECENCIA son el resultado final son: Fascias retroduodenopancreatica de Treitz. Fascias de Told I Fascias de Told II Fascias retroduodenopancreatica de Fredet Fascia retromesocólica izquierda o de Told III. ROTACIÓN DEL PERITONEO
HIATO DE WINSLOW Anterior: – epiplón menor Posterior: V.C.I Superior: lóbulo de Spiegel Inferior: 1º porción del duodeno VESTÍBULO DE LA TRANSCAVIDAD Anterior : – epiplón menor sin pedículo hepatico Posterior: aorta Superior: lóbulo de Spiegel Inferior: curvatura menor del estomago TRASCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
FORAMEN BURSAE OMENTALIS Superior : hoz de la coronaria estomaquica Inferior: hoz de la arteria hepática. TRANSCAVIDAD PROPIAMENTE DICHA. Anterior : cara post. estomago Superior: peritoneo del diaf . posterior: pancreas Inferior: mesocolon t. Derecho: foramen B.O Izquierdo: epiplones P.E y G.E