Torque variable. Selectivo.

https://www.youtube.com/watch?v=COXHk_CMPJg

Clase de Torque variable. Od. Mauricio Haenggi.
Ateneo Argentino de Odontología. Carrera de especialización en Ortodoncia.

1. Torque Selectivo
Mauricio Haenggi
2013
Ateneo Argentino de Odontología

2. Torque
Es una cuplade tercer orden que produce un movimiento
vestíbulo-palatino/lingual
En ortodoncia, el ¨torque¨se define como el Momento generado por la torsión de
un alambre rectangular en la ranura de una bracketcon el fin de alterar la
inclinación de los dientes.
R
Se considera positivo cuando la corona del diente se
inclina hacia el vestíbulo y la raíz hacia
palatino/lingual y negativo cuando la inclinación se
produce en sentido contrario.

3. Bracket (0.022¨x 0.028¨)

4. Arco Redondo

5. Arco Cuadrado (0.016¨x 0.016¨)

6. Arco Rectangular (0.017¨x 0.025¨)

7. R
Torque

8. Angulo de enganche (0.017¨x 0.025¨)
Se pierden entre 4°y 6°
Por cada 0.001” libre. (Uribe)
Es la cantidad de rotación
en grados que da el
alambre dentro de la
ranura en estado pasivo
antes de enganchar y
producir torque activo
Es el torque que se pierde
al insertar en la ranura un
arco de menor calibre

9. Angulo de enganche (0.019¨x 0.025¨)
Un arco de .019¨x .025¨
tiene un ¨juego¨de entre
10°y 13°en ranuras de .022¨

10. Diferentes Torques

11. Diferentes Torques

12. Una desplazamiento vertical del bracketde 3 mm puede
modificar el ángulo de torsión entre 10°-15°(Meyer M)
Una desviación del posicionamiento del bracketde tan
sólo 1 mm con respecto al centro de la corona clínica
tendría una repercusión de 15 °en la expresión del
torque (Mietheke)
Posición Verticaly variación del torque

13. Posición Verticaly variación del torque

14. Prescripciones
12° 17° 22°
Roth MBT Hilgers
-1 mm 0mm + 1 mm
+ -5°de torque + -1 mm espacio arcada

15. Torque Variable
Individualizar la selección del torque teniendo en
cuenta la maloclusión, posición de la pieza y el
movimiento que queremos producir mediante la
aparatología que se planifica utilizar, permite lograr
estabilidad y correctas relaciones oclusales.
El torque de los incisivos superiores es particularmente
crítico para establecer la línea estética de la sonrisa,
guía anterior y una solida relación clase I.

16. Torque Variable
Selección condicionada por:
Maloclusión (Tipología –Clase esquelética y dental)
Posición individual de cada pieza (Relativa al resto de la
arcada)
Aparatología (Elásticos, anclaje, etc.)

17. Torque
Mediante la selección del
torque podemos realizar
movimiento radiculares
de las piezas en sentido
vestíbulo-palatino
Para evitar la protrusión
de los incisivos el arco
debe estar cinchado

18. Movimientos
Sin control de Torque
Fuerza
Distancia

19. Movimientos
Con control de Torque
Fuerza
Distancia
La selección del torque
adecuado permite realizar
movimientos en paralelo
haciendo que la raíz
acompañe a la corona.

20. Fuerza
Distancia
Movimientos
Con control de Torque

21. Invertir el Torque
No modifica el Tip

22. Invertir el Torque

23. Comparación Damon vs. Smartclip
Variaciónde Torque
Alto Estándar Bajo
Damon SmartClipDamon SmartClipDamon SmartClip
Superior
Central +17 +22 +12 +17 +7 +12
Lateral +10 +15 +8 +10 +3 +5
Canino X +6 +7 0 0 -7
Premolares X -4 -7 -7 X -9
Inferior
Incisivos X +3 -1 -1 -6 -6
Canino +7 +7 0 0 X -6
1°Premolar X X -12 -12 X X
2°Premolar X X -17 -17 X X

24. Ejemplos de Torque variable
Clase I Clase II Clase III
Mordida
Abierta
Tratamiento
con
extracciones

25. Clase I
El tratamiento de las maloclusiones de clase I
suele estar dirigido a corregir discrepancias
oseo-dentarias.
Los planes de tratamiento suelen prescindir
de gomas intermaxilares, a excepción de las
fases finales de asentamiento.
La prescripción para este tipo de
maloclusiones suele ser estándar, sin
embargo, las posiciones dentarias
individuales condicionaran la selección del
torque para cada una de las piezas no
incluidas en la prescripción estándar.

26. Clase I
Incisivo lateral palatinizado
Movimiento hacia vestibular
Torque NEGATIVO para que la raíz acompañe el movimiento de la corona

27. Clase I
A
Po
Incisivos volcados y vestibularizados
Retrusióncon perdida de torque

28. Clase I
Diastemas

29. Clase I
Diastemas
Discrepancia óseo -dentaria
positiva con espacios repartidos
por toda la arcada
Perdida de torque al cerrar los
espacios posteriores.
Torque alto en piezas anteriores

30. Clase I
Hábitos
Presencia de hábitos deletéreos
como deglución infantil con
interposición lingual, succión
digital, etc.
Pro-inclinación de incisivos
Bajo torque para retro -inclinar
los incisivos vestibulizados por
el desequilibrio muscular.

31. Clase I
Caninos altos
Caninos altos, bloqueados por
vestibular o palatino
Resortes de espiras abiertas
entre el primer premolar y el
incisivo lateral
Torque bajo en incisivo lateral
para neutralizar la tendencia
pro-inclinatoriadel resorte.

32. Clase I
Caninos altos
Caninos altos, bloqueados en el
fondo del vestibulo
Perdida de torque al descender
durante la alineación y
nivelación
Torque alto para contrarrestar
la perdida de torque

33. Clase I
Bolton: Defecto superior
Discrepancia dento-dentaria por
incisivos laterales conoideos
Cierre de espacios sin restaurar
incisivos laterales
Torque alto para contrarrestar la
perdida de torque generada durante el
cierre de espacios.

34. Clase I
Canino retenido por palatino
Canino incluido en el paladar o
bloqueado por palatino
Torque bajo o alto invertido para
que la raíz acompañe el
movimiento de vestíbulo -versión de
la corona

35. Clase II
Cuando el tratamiento de la clase II
conlleva la utilización de gomas
intermaxilares para promover la
reducción del resalte, se debe
neutralizar la tendencia a la
retroinclinación de los incisivos
superiores y a la protrusión de los
inferiores.

36. Clase II
En general, es conveniente utilizar
alto torque en incisivos superiores y
bajo torque en inferiores.

37. Clase II
Corrección de mordidas profundas
mediante la utilización de arcos de
curva reversa
Brackets de bajo torque en incisivos
inferiores para evitar la
vestibulización.

38. Clase II
Sub-división 2
Incisivos centrales retro -inclinados
Torque alto en incisivos centrales
Torque estándar o bajo en incisivos laterales

39. Clase III
En general, el tratamiento de la Clase
III conlleva la utilización de gomas
intermaxilares que estimulen la
creación de resalte.

40. Clase III
Para controlar la tendencia a pro -
inclinación de los incisivos
superiores debe utilizarse torque
bajo
Para evitar la excesiva
retroinclinación de los incisivos
inferiores puede utilizarse torque
estándar.
En casos en que el resalte esté seriamente comprometido es preferible
utilizar torque alto en superiores y estándar o bajo en inferiores con el fin de
generar un resalte positivo

41. Mordida abierta
La selección del torque debe ir dirigida a
evitar la protrusión de los dientes
anteriores, favoreciendo el desarrollo
transversal de las arcadas
Se aconseja utilizar bajo torque en
incisivos para reducir la tendencia
protrusivay torque alto en caninos y
premolares superiores para potenciar el
desarrollo transversal de la arcada
aumentando el espacio habitable para la
lengua

42. Casos con extracciones
Para prevenir la perdida de torque anterior
la elección de prescripción será de torque
alto en incisivos y caninos de ambas
arcadas.

43. Conclusiones
La selección del torque adecuado para cada pieza supone la
individualización en su máxima expresión.
La ortodoncia contemporánea demanda eficacia y eficiencia, y ello va unido
a la versatilidad en la prescripción de la aparatología para alcanzar la
excelencia en el acabado.

44. Bibliografía
-Damon D.Damon System.Manualdetrabajo.www.damonsystem .com
-ErazoBáezA.Estudiocomparativo analíticoinvitrodeltorquediferencialentre5marcasde
bracketsdeincisivoscentralessuperioresconslot0.018¨y0.022¨.Uni.SanFranciscodeQuito.
-Isaacson,R.Seminarios deortodoncia (vol.1,Núm.1.Marzo1995)Biomecánica ydiseñode
aparatos..
-McLaughlin R.,BennettJ.,TrevisiH.,TheMBT™Versatile+ApplianceSystem,series,1998-20073M
-Muiño E.Biomecánica delosmovimientos dentarios.Torque.http://campus.ateneo-
odontologia.org.ar/
-O´HigginsE.A.TheInfluenceofMaxillaryIncisorInclinationonArchLength
-VentureiraPedrosaC.Prescripción variableenortodoncia:loquetodoortodoncista debería
conocer.RevEspOrtod.2010;40:
-VentureiraPedrosaC.SmartClipSL3™conprescripción variable:GuíaClínica.
-VentureiraPedrosaC.Elsistemadebracketsdeautoligado SmartClip™SL3conprescripción
variable:laversatilidaddeunsistemaalserviciodelaexcelenciaenortodoncia

45. Muchas Gracias!!
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