Torsión tibial interna y pie plano

Torsion tibial interna y pie plano

1. TORSIÓN TIBIAL INTERNA Un niño puede caminar con los pies hacia dentro por alteración en el fémur, la tibia o el pie.

2. DEFINICIÓN la tibia internamente rotada con respecto al peroné .   Iannicelli , Juan Carlos. Torsión tibial interna. Última actualización07/15/14, consultado 27/05/15. [ENLINEA]. Disponible en http://www.pediatriapractica.com.ar/note.php?id=33

3. ETIOLOGÍA Congénitas: Deformidades plano frontal (enfermedades metabólicas), displasias esqueléticas. Traumático o infeccioso. Idiopático: Enfermedad de Blount o tibia vara progresiva Serrano, Rafael. DESARROLLO ANGULAR Y ROTACIONAL DE LOS MIEMBROS INFERIORES EN ESCOLARES ENTRE 3 Y 10 AÑOS. ESTUDIO DE DOS POBLACIONES DIFERENTES. Universidad nacional de Colombia. 2011.

4. EPIDEMIOLOGÍA causa más común de una marcha, con la punta de los pies hacia la línea media . Niños y niñas por igual. Posición intrauterina? Dormir decúbito prono?

5. Ángulos normales: 5 meses gestacional 20° TI Neonatos 4° Adulto 23° Torsión externa. NORMAL: 10°-30 °

6. DIAGNOSTICO Niño sentado en W. Se tropieza con sus propios pies al andar. El niño se cae frecuentemente. Antecedentes familiares. Examen físico--------- Observe al niño CAMINANDO!!

7. De acuerdo a la marcha medir y asignar: 5º a -10º leve 10° a 15° moderado más de 15° es grave. Niño que corre como “batidora” Complementarios: RX

8. TRATAMIENTO Observación . Corregir vicios de postura. (imposible?) Convencer a la familia. Zapatos con insertos o verones =INEFECTIVOS. Uso de barra de Denis- Browne durante la noche 6-12 meses. Terapia. Cirugía Delbello , damon . Internal Tibial Torsion & Femoral Torsion & Metatarsus Adductus . Consultado 28/05/15- actualización 2010.[ENLINEA]. Disponible en http :// www.drdelbello.com/conditions/internal-tibial-torsion-femoral-torsion-metatarsus-adductus

9. PIE PLANO Fisiológico. Alteración del eje transversal del pie. Motivo de consulta mas frecuente en niños. Normal 6-8 años.

10. CLASIFICACIÓN SEGÚN ETIOLOGIA Congénito Paralítico o parético Traumático Inflamatorio Raquítico Flexible SEGÚN LA INTENSIDAD 1 2 3 4

11. DIAGNÓSTICO Dolor. Deformidad. Alteración para caminar. Evaluar alineamiento de las piernas. Evaluar la elasticidad del mediopié y Retropié. Longitud del tendón de Aquiles. Al no apoyar el pie: arco, al apoyarlo: desaparece. diferentes grados de abducción del antepié y valgo del retropié . El dolor puede ser mediotarsiano o un dolor difuso en la cara anteroexterna de la pierna.

12. TRATAMIENTO plantillas, realces, soportes o calzado. Corrección del valgo del pie. Cirugía.