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Torsión testicular, una patología que está presente en niños como en adultos

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TEST
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IPG:
Sander Araujo
Angeles Colmenares
María D’lucas
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN.
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”.
ÁREA DE MEDICINA.
5to Año

2. ANATOMÍA
El testículo es un órgano par dentro del escroto que
funciona como órgano reproductor y endocrino
masculino. Es una estructura ovoide, de orientación
longitudinal, con un volumen promedio de 15 a 25 ml.
Irrigación
Arteria testicular (rama de la aorta abdominal)
Plexo pampiniforme y la vena testicular (drena en la
vena cava inferior)
Drenaje linfático
Los testículos drenan en los ganglios linfáticos pre
aórticos y aórticos laterales, algo que persiste desde
su desarrollo retroperitoneal.

3. DEFINICION
Se define como una torsión de las estructuras del
cordón espermático, seguida de congestión
venosa, pérdida del flujo arterial y posterior
isquemia del testículo ipsilateral. Se considera una
urgencia urológica
La tasa de recuperación testicular disminuye
significativamente si el tratamiento se retrasa más
de seis horas desde el inicio de los síntomas.

4. EPIDEMIOLOGÍA
La torsión testicular extravaginal suele afectar a
recién nacidos varones, con una incidencia de 1 en
7500.
La incidencia anual de torsión testicular intravaginal
se ha observado en 4,5 por 100.000 hombres.
Aproximadamente el 86 % de los casos se
presentan en hombres mayores de 10 años (edad
media: 15 años). Sin embargo, se han reportado
casos de torsión en hombres de hasta 78 años.

5. ETIOLOGIA
Se produce una rotación sobre el eje funículo espermático, que interrumpe el aporte
sanguíneo venoso primero y después arterial al testículo.

6. TIPOS
Se produce cuando existe una fijación
anormalmente alta de la túnica vaginal al cordón
espermático (deformidad en badajo de campana),
lo que permite que el cordón espermático y el
testículo se retuerzan dentro de la túnica vaginal.
Torsión intravaginal Torsión extravaginal
Todo el cordón, incluida la túnica vaginal, se
retuerce, ya que aún no se ha fijado al escroto.
Ocurre en neonatos y ocasionalmente intraútero

7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dolor intenso y repentino en el
escroto
Inflamación del escroto
Dolor abdominal
Náuseas y vómitos
Un testículo que está más alto de
lo normal o en un ángulo inusual
Fiebre

8. DIAGNOSTICO
Es clínico y, ante un alto nivel de sospecha,
ninguna prueba complementaria debe
impedir el tratamiento definitivo. Si el
diagnóstico es dudoso, la ecografía
testicular puede ser una herramienta
diagnóstica
El sistema de puntuación TWIST (Workup
testicular for Ischemia and Suspected
Torsion) se desarrolló con el fin de
determinar el riesgo de torsión testicular
por motivos clínicos, disminuyendo así la
indicación de ultrasonido.

9. TRATAMIENTO
Destorsión manual
Destorsión quirúrgica

10. GRACIAS POR SU
ATENCION