TRABAJO DE PARTO DE MANERA RESUMIDA, TODO EL PROCESO FISIOLOGICO NORMAL

AQUI SE REUSME DE MANERA PRECISA, EL PROCESO FISIOLOGICO NORMAL DEL TRBAJO DE PARTOM PROCESOS FISIOLOGICOS, PRESENTACION, ETAPAS, Y FASES

1. IRM. Miguel Rivadeneira Docente : Dr. Javier Aviles TRABAJO DE PARTO GINECO-OBSTETRICIA

2. ANATO – FISIOLOGIA ‘ ’LAS MEMBRANAS FETALES, AMNIOS, CORION Y DECIDUA ADYACENTE, FORMAN UN IMPORTANTE TEJIDO ALREDEDOR DEL FETO QUE SIRVE COMO UN ESCUDO FISIOLÓGICO, INMUNOLÓGICO Y METABÓLICO PARA PROTEGER CONTRA EL COMIENZO PREMATURO DEL PARTO ’’

3. FISIOLOGIA DEL PARTO

4. CONTRACCIONES Contracciones falsas (>24 sg ). Estas contracciones, que se denominan contracciones de Braxton Hicks , se caracterizan principalmente por ser irregulares Hay que valorar -FRECUENCIA -DURACION -INTENSIDAD

5. Dicho esto, el eje fetal hipotalámico-hipofisario adrenal-placentario humano se considera un componente crítico del parto normal CASCADA HORMONAL FETAL RETIRADA DE LA PROGETERONA AUMENTO DE OXITOCINA SASE 2 ACTIVACION

6. Evolución Clínica del Trabajo de Parto

7. ESTADIO 1 BORRAMIENTO Y DILATACION FASE LATENTE: Dilatación hasta 4 cm, contracciones menos intensas y más espaciadas (REGULARES). ESTADIO 1,1 FASE ACTIVA: Dilatación de 4 a 7 cm, contracciones más fuertes, intensas y frecuencias cada 3 a 5 min. PRIMIGESTAS DE 3-6 HORAS ESTADIO 1,2 FASE INICIAL: primigestas 8 horas y 5 horas multipara. FASE DE TRANSICION: dilatacion completa 10 cm, malestar general, ferecuencias de 1 a 3 min con duracion de 60 a 90 segundos . En esta fase se pueden demorar de 20 min a 2h SHOW SANGRIENTO REFLEJO DE FERGUSON

8. ESTADIO 2 Desde la dilatación completa hasta la expulsión del feto. La mujer comienza a pujar, duración de 2h en primigestas y 1 h en multigestas ESTADIO 3 Desde la salida del feto hasta la expulsión de la placenta . Puede llegar a dura 30 min PREPARACIÓN TRIAJE OSTETRICO SALA DE OPER ACION OBSTETRICO SALA DE EXPULSION SALA DE RECUPERACION CONTRACCIONES 10 MIN – 1 MIN

9. CUELLO UTERINO BORRAMIENTO: Este proceso implica el acortamiento y adelgazamiento progresivo del cuello uterino a medida que el útero se prepara para el parto. Se mide de 0% a 100% Durante a fase de preparacion uterina previa al comienzo del trabajo de parto tiene lugar el abalndamiento del cuello uterino . La presion hidrostatica La dilatación cervical se evalúa mediante tacto vaginal, estimando la apertura en centímetros. DILATACION:

10. El proceso de borramiento y dilatación cervical causa la formación de la bolsa de las aguas del líquido amniótico.

11. Situacion o postura

12. Presentacion

13. Actitud

14. Manioras de leopold

15. PRIMER PLANO Borde superior de la sínfisis púbiana y llega al promontorio SEGUNDO PLANO Borde inferior de la sínfisis púbiana y cae por detrás en la parte media de la 2ª vertebra sacra TERCER PLANO Espinas ciáticas y llega por detrás a la articulación entre la 4ª y 5ª vertebra sacra CUARTO PLANO pasa por la punta del cóccix (Vértice del sacro) HUESOS DE LA PELVIS La pelvis esta formada por cuatro huesos: dos coxales, el sacro y el cóccix 1 2 3 4 5 ¿CÓMO LO HAREMOS? Planos de Hodge

16. Descenso Flexión Rotación interna Extensión Rotación externa Expulsión Encajamiento : Asinclitismo . Asinclitismo anterior. Asinclitismo posterior.

17. Movimiento TP ENCAJAMIENTO: El mecanismo por el cual el diámetro biparietal, el mayor diámetro transverso de la cabezafetal en las presentaciones cefálicas de vértice, pasa a través del estrecho superior de la pelvis. DECENSO: En la multípara el descenso en general comienza con el encaje y en la nulípara puede ocurrir antes del comienzo del trabajo de parto. FLEXION: En este movimiento, el mentón es llevado hacia un contacto más íntimo con el tórax fetal y el diámetro occipito frontal más largo es sustituido por el diámetro suboccipito bregmático, que es más pequeño ROTACION INTERNA: es una rotación de la cabeza, en forma tal que el occipucio se mueve de manera gradual desde su posición original anteriormente hacia la sínfisis del pubis, o, con menos frecuencia posteriormente hacia la concavidad del sacro. EXTENSION: Esto lleva la base del occipucio en contacto directo con el margen inferior de la sínfisis del pubis, dado que el orificio de salida vulvar se dirige hacia arriba y hacia delante. ROTACION EXTERNA: La cabeza parida, luego experimenta la restitución. Si el occipucio originalmente se dirigía hacia la izquierda rota hacia la tuberosidad isquiática izquierda; si originalmente se dirigía hacia la derecha rota hacia la derecha EXPULSION: Casi inmediatamente después de la rotación externa, aparece el hombro anterior por debajo de la sínfisis del pubis y en seguida el periné es distendido por el hombro posterior.

18. NO OLVIDES DISFRUTAR DE CADA ETAPA ¡MUCHA GRACIAS!

19. C RECURSOS GRÁFICOS